Публикации

Для чего берут кровь всем детям в роддоме?
⠀
Неонатальный скрининг – это обследование новорожденных для раннего выявления (до развития симптомов) и лечения наследственных и врожденных заболеваний.
⠀
Ранее скрининг проводился на 5 наследственных заболеваний. Сейчас количество заболеваний расширилось до 36. Сюда входят такие заболевания как: наследственные болезни обмена веществ (НБО); врождённый гипотиреоз; адреногенитальный синдром; муковисцидоз; спинальная мышечная атрофия; первичные иммунодефициты.
⠀
Обследование новорожденного проводится только (!) при наличии письменного согласия родителя. От скрининга можно отказаться, но при отказе от обследования ребёнка диагноз будет поставлен несвоевременно и лечение будет начато поздно, что приведет к негативным последствиям для здоровья.
⠀
Образцы крови на скрининг берут в родильном доме, где находится новорожденный. При взятии крови для обследования ставится отметка о прохождении скрининга в выписке из истории развития ребенка.
Взятие образцов крови из пяточки осуществляется на 2 специальных тест-бланка из фильтровальной бумаги на 2-е сутки жизни. У недоношенных детей на 7-е сутки жизни.
⠀
Тест-бланки с образцами крови отправляются в лабораторию неонатального скрининга, там проводятся лабораторные тесты.
⠀
Если с вами не связались, это означает, что результат скрининга отрицательный, то есть у ребенка не выявлено подозрения ни на одно из 36 заболеваний. Но! Наследственных заболеваний много и скрининг не позволяет исключить у ребенка всё.
Если у ребенка выявлены изменения при неонатальном скрининге (положительный результат) и есть подозрение на 1 из заболеваний, Вас проинформирует об этом.
⠀
Важно помнить – положительный результат первоначального теста не всегда означает наличие болезни.
⠀
Лечение:
36 заболеваний, которые включены в программу расширенного неонатального скрининга, имеют достаточно эффективное лечение.

В ежедневной работе клинико-диагностической лаборатории СПб ГБУЗ «Родильный дом №17» осуществляются иммуногематологические исследования крови (определение группы крови, резус-принадлежности, типирование антигенов эритроцитов и др.) с использованием ID-гелевых карт, что является «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ИММУНОГЕМАТОЛОГИИ».

Данная методика обеспечивает высокую чувствительность, специфичность и сокращение времени исследования в 2-5 раз по сравнению с рутинными методиками.
Работа ведется с использованием небольших количеств крови, что особо актуально в педиатрии и неонатологии, когда получение достаточных количеств материала (необходимых для других методик) затруднено.

Данные исследования проводятся в рамках ОМС и доступны на платной основе.

В родильный дом 17 обратилась пациентка, у плода которой при проведении планового УЗИ был выявлен неиммунный отёк с признаками тяжелейшей анемии.

При дообследовании в роддоме данное осложнение беременности подтвердилось и было принято решение о проведении внутриутробного переливания крови плоду.

Уникальная операция успешно применяется в родильном доме 17 в течение уже многих лет, во главе с ведущим специалистом северо-запада, профессором Михайловым Антоном Валерьевичем, как единственный метод лечения тяжелой анемии у плода.

В результате операции состояние плода улучшилось и уже на следующий день признаков тяжелой анемии не было выявлено. До родов ещё далеко и будущей маме предстоит пристальное динамическое наблюдение в условиях нашего родильного дома.

Здоровья тебе, малыш! И до встречи!🐣

В амбулаторном отделении пренатальной диагностики СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17» проводится комбинированный скрининг I триместра беременности.

Данное исследование проводится на аппаратах экспертного уровня и выполняется врачами, имеющими сертификат и лицензию (Fetal Medicine Foundation) на проведение подобного рода сследований.

В рамках ОМС данное исследование проводится: пациенткам с резус-отрицательной принадлежностью крови, многоплодной беременностью. Так же, исследование доступно в роддоме на платной основе в рамках проекта «Клиника одного дня»

Комбинированный скрининг I триместра – это плановое обследование, поэтому пройти его должны все беременные женщины в положенный срок (с 11 недель 0 дней по 13 недель 6 дней).
Данный УЗ метод позволяет не только выявить особенности развития плода, хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.), но и расчитать риск развития преэклампсии (осложнение беременности), синдрома замедления роста плода, угрозы преждевременных родов.

Комбинированный скрининг I триместра включает в себя:
• Ультразвуковое исследование;
• Биохимический скрининг (определение концентрации белков сыворотки крови РАРР-А и β-ХГЧ);
• Расчет индивидуального риска хромосомной патологии плода.

Точность комбинированного скрининга I триместра беременности составляет более 90 %.
Таким образом, можно не только выявить осложнения на начальном этапе беременности, но и профилактировать более поздние осложнения, связанные со здоровьем беременной и ее плода.

Контакт по принципу «кожа к коже» не только устанавливает эмоциональную связь с родителями, но и согревает ребенка после рождения, а также нормализует его дыхательную деятельность.

Кесарево сечение, как, впрочем, и естественные роды – это в любом случае стресс как для ребенка, так и для молодой мамы. И адаптация к окружающему миру ребенка, который появился на свет в результате операции, отличается от той, которая происходит при естественных родах.

Сразу после появления на свет естественным путем новорожденного, как правило, выкладывают на грудь матери, чтобы произошел первый контакт «кожа к коже», который очень важен для формирования у малыша чувства безопасности и уверенности в себе.

Также, благодаря этому, ребенок реже плачет и начинается успешное грудное вскармливание с оптимальным заселением полезной микрофлорой.