Публикации

♥ По традиции утро новой недели начинаем со слов благодарности. В этот раз отзыв прислал наш пациент Сергей Николаевич.

🎤 «Так уж устроен русский человек. Если что-то не так, найдет время и попытается исправить это дело. А если всё хорошо, то так и надо. И времени сказать об этом нет, да и поклониться в знак благодарности - поясница не позволяет.

Хочу это изменить и сообщить о великолепной работе онкологического центра им. Н.П. Напалкова в Санкт-Петербурге. Лично сталкивался с его директором В.М. Моисеенко. Владимир Михайлович человек необычайной культуры. Он находит время осмотреть и посетить больного (у меня около 5 лет стажа общения). Но главное - его уважительное отношение к пациенту и разъяснение ему всех неясностей и вопросов.

Всех в своей благодарности не могу перечислить, но это заместитель директора по медицинской части Виталий Викторович Егоренков, заведующий отделением, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1 Федор Владимирович Моисеенко, заведующий отделением, врач-онколог приемного отделения Александр Владимирович Мыслик, врач-онколог отделения онкоурологии Вараздат Рубенович Мелтонян, заведующий отделением, врач-онколог отделения абдоминальной онкологии №1 Икрам Исмаил оглы Алиев, врач-эндоскопист отделения эндоскопии Максим Владимирович Былин, врач-эндоскопист отделения эндоскопии Алина Эдиковна Аккалаева, врач-онколог отделения абдоминальной онкологии №1 Александр Игоревич Казанцев, врач-терапевт отделения функциональной диагностики и общей терапии Екатерина Николаевна Валгонен, заведующий отделением, врач-онколог отделения торакальной онкологии Игорь Валентинович Мосин, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1 Михаил Михайлович Крамчанинов и много других.
Много хороших слов в их адрес, и низкий поклон за чуткость и внимание. А за теплоту и человечность - младшему медицинскому персоналу».

От души желаем Сергею Николаевичу скорейшего выздоровления, оптимизма и крепкого здоровья на долгие годы!

#онкоцентрнапалкова #скажиспасибо

♥ По традиции новую неделю начинаем со слов благодарности. Сегодня публикуем отзыв, который прислала наша пациентка Ольга.

🎤 «Выражаю искреннюю благодарность за добросовестный труд, отзывчивость и пациентоцентричность Исмаиловой Любови Алексеевне, уборщице служебных помещений. Всегда оперативно откликается на любые просьбы по поддержанию чистоты в палатах, очень доброжелательна. Часто вижу её до самого позднего вечера, выполняющую свою работу.

Также выражаю глубокую благодарность за самоотверженный труд и чуткое отношение Ивановой Валентине Станиславовне, процедурной медицинской сестре. Она всегда позитивна, отзывчива и очень качественно выполняет свою работу. Всегда с улыбкой на лице и искренне проявляет эмпатию. Очень аккуратна в проведении процедур.

Прошу отметить замечательных сотрудников материально».

🌸От души желаем нашей пациентке скорейшего выздоровления, бодрости духа и стойкой ремиссии!

#онкоцентрнапалкова #скажиспасибо

⚕Несмотря на достижения современной медицины, как в России, так и за рубежом, заболеваемость «тихим убийцей» - сахарным диабетом - неуклонно растет. Многие врачи бьют тревогу и говорят про «эпидемию диабета».

⁉Возникает вопрос - влияет ли сахарный диабет (СД) на возникновение, развитие и лечение онкологических заболеваний?

🆘К сожалению, да. В результате многих исследований врачи и учёные выявили однозначную связь между СД и раком большинства внутренних органов. Основным провоцирующим фактором выступает гиперинсулинемия - состояние, при котором в крови циркулирует избыточный уровень инсулина по отношению к уровню глюкозы. Поэтому всем больным СД рекомендуем регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, делать УЗИ органов, наиболее часто страдающих от СД, а также мазки на онкоцитологию, даже если у ближайших родственников в анамнезе не было ни онкологии, ни СД.

📌По статистике, рак печени и поджелудочной железы гораздо чаще диагностируют у диабетиков, т.к. функции именно этих органов подвергаются наибольшим изменениям при СД. Причем как рак поджелудочной железы может спровоцировать развитие СД, так и СД в анамнезе влияет на вероятность возникновения онкологии поджелудочной железы.

📌Ещё одним органом-мишенью, поражаемым раком гораздо чаще при СД, являются почки. На рак почек влияют множество факторов, сопутствующих СД, - ожирение, гипертония, гиперинсулинемия и диабетическая нефропатия.

📌Рак женских половых органов и мочевого пузыря также чаще диагностируют у больных СД.

📌СД 2-го типа по результатам исследований оказался тесно связан с повышенной частотой карцином и аденом толстой кишки, причем риск развития рака толстой и прямой кишки был повышен как у женщин, так у мужчин.

📌СД влияет не только на возникновение онкологии, но и приводит к повышенному уровню смертности от рака. Наличие СД в анамнезе почти всегда означает, что прогнозы лечения будут менее благоприятны.

Есть несколько теорий, объясняющих повышенную смертность от рака у диабетиков:

🔻нарушение обмена веществ может сделать рак более агрессивным;
🔻из-за нарушенного обмена веществ организм становится менее устойчивым к прогрессированию онкологии;
🔻пациенты с диабетом обычно получают более щадящее лечение из-за плохого общего состояния здоровья;
🔻у диабетиков ответ на химиотерапию может быть снижен;
🔻лекарства для лечения рака могут вызвать гипергликемию или ухудшить состояние пациента с СД.

⚕А напоследок - интересный факт. Хотя СД является одним из факторов риска возникновения рака многих внутренних органов, последние исследования показывают, что рак простаты менее распространен как раз среди диабетиков. Почему - расскажем в следующий раз.

#онкоцентрнапалкова #медицинапетербурга #диабет #раклечится

♥ Завтра, 15 октября - Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Поэтому наш традиционный пост со словами благодарности сегодня адресован врачам и сотрудникам отделения опухолей молочной железы, его автор - наша пациентка Зоя Евгеньевна:

🎤 «Спасибо всему персоналу отделения опухолей молочной железы за внимание, доброжелательность и четко налаженный процесс по оказанию помощи пациентам и их восстановлению. Благодарю Михаила Борисовича Кириллова за проведенную мне операцию и послеоперационное лечение. Конечно же, большое спасибо сотрудникам пищеблока за вкусную полезную еду.
Находясь здесь, я чувствовала себя максимально комфортно».

♥От души желаем Зое Евгеньевне стойкой ремиссии, крепкого здоровья и бодрости духа!

#онкоцентрнапалкова #скажиспасибо

📆🌸О раке молочной железы говорят много - и это объясняется тем, что как в России, так и во всем мире этот вид рака занимает лидирующую позицию в структуре всех женских онкологических заболеваний. Среди причин женской смертности от рака он тоже на первом месте.

🌸 Выявить РМЖ на ранней стадии - это обнаружить опухоль, когда ее объем не превышает 1 кубический см. Тогда прогноз максимально благоприятный, а процент выживаемости — очень высокий.

🌸 Выявление патологии на ранней стадии подразумевает, что был проведен клинический осмотр, инструментальное обследование и морфологическая верификация.

🟣 Клинический осмотр в кабинете врача-маммолога начинается с опроса и осмотра. Нельзя пренебрегать этим — потому что при грамотном осмотре врача можно получить массу полезной информации. Врач обязательно должен собрать анамнез, осмотреть молочные железы и выявить симптомы, которые могут указывать на возможную патологию. Должна быть проведена пальпация — поверхностная и глубокая — для выявления изменений, которые потом будут более пристально изучаться при маммографии или УЗИ. Если есть выделения из сосков молочных желез — нужно сдать мазки на стекла и посмотреть, нет ли в них патологических клеток.

🌸 Совет для каждой женщины: если вы обнаружили у себя выделения из молочных желез, не нужно каждый день проверять, сохранились ли они. Обнаружили — сразу к врачу. Мы уже писали, что если вы заметили что-то странное или необычное — например, изменение формы или размера молочных желез, зоны соска и ареолы, появление шелушений, язв, корочек, зуда, отека, покраснения, непривычно болезненности груди — это повод обратиться к онкологу-маммологу.

🟣 Виды инструментальных исследований молочной железы:

• рентгеновская маммография - метод, который во всем мире признан скрининговым. Он позволяет выявить РМЖ на доклинической стадии. Маммографию назначают пациенткам с профилактической целью начиная с 40 лет — раз в год, если врачом не установлен более короткий период наблюдения. Важно знать: каждая молочная железа обязательно должна быть исследована в двух проекциях — прямой и косой. Никакие варианты «усеченных» исследований недопустимы, потому что теряется огромное количество информации. Запомните: 2 железы — 4 снимка (больше - можно).

• УЗИ молочных желез — замечательный метод. В руках опытного специалиста стандартное УЗИ в режиме 2D может дать максимум информации. УЗИ позволяет получить информацию о том, как новообразование снабжается кровью — обычно злокачественные чаще имеют активный кровоток. УЗИ подходит беременным и кормящим, его можно повторять сколько угодно раз, оно безвредно и информативно.

• Автоматизированное 3D-сканирование - дает отличную визуализацию и широкие возможности для диагностики, сканируется вся зона молочной железы за исключением аксиллярных лимфоузлов. Метод инновационный, очень точный, позволяет диагностировать даже симптом лучистости — важный признак злокачественной опухоли. Биопсия под УЗИ-контролем — самый популярный метод верификации образования. Если патологический участок хорошо виден при ультразвуковом исследовании, биопсия тоже делается под его контролем.

• Операционная разметка под контролем УЗИ для органосохраняющего лечения. Малые образования и маленькие скопления микрокальцинатов обязательно должны быть промаркированы. Установка маркера важна и для мониторинга опухоли. Иногда при лекарственной терапии опухоль полностью регрессирует и ни хирурги, ни патоморфологи в таком случае не могут точно определить, где она была, а это важно, потому что даже в таком случае чаще всего проводится органосохраняющая операция. Поэтому важно еще до начала лечения установить метку в опухоль, что чаще всего делается под контролем УЗИ.

• МРТ молочных желез - высокоинформативный метод, который входит в стандарты обследований, особенно для пациентов с BRCA-мутациями. Лучше метода для оценки состояния имплантатов молочных желез, чем МРТ, так же трудно найти. Но есть у нее и минусы - множество противопоказаний: наличие сердечных водителей ритма, металлических имплантов, клаустрофобии у пациента, расстройств, при которых сложно лежать в неподвижном положении. Ещё минус - результат очень зависит от квалификации врача-специалиста, интерпретирующего исследование. Это исследование, несмотря на все плюсы, не может заменить стандартную маммографию или УЗИ.

• Сцинтимаммография или радиоизотопное исследование молочных желез - высоко информативный и быстро развивающийся метод диагностики, позволяющий выявить непальпируемые опухоли, в том числе - малых размеров, а также метастазы в молочной железе.

• СВЧ-радиотермосканирование (СВЧ-РТС) молочных желез - метод основан на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см. Раковые клетки обладают большей температурной активностью по сравнению с обычными клетками в связи с ускоренным процессом деления клеток.

🟣 Морфологическая верификация — цитологическое и/или гистологическое исследование, позволяющее установить тканевую принадлежность опухоли, степень атипии самой клетки и нарушение тканевых структур, чтобы поставить верный диагноз.

В заключении хотелось сказать, что хоть диагностика РМЖ и не представляет трудностей на современном этапе развития медицины, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных. Это позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

#ракнеприговор #команданапалкова