Публикации

#полезное_gosmed

Проект профилактики йододефицитных заболеваний «ТИРОБУС»

21 апреля команда «ТИРОБУСа» - проекта профилактики йододефицитных заболеваний, отправилась в посёлок Вырица Ленинградской области с целью выявления заболеваний щитовидной железы у населения.

В рамках мероприятия, участниками проекта - заведующей поликлиническим отделением (эндокринологическим) Клиники ВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, врачом-эндокринологом, к.м.н. Еленой Куликовой и врачами-ординаторами на ультразвуковом аппарате экспертного класса проводилось бесплатная диагностика щитовидной железы. Всего было обследовано 168 человек. У двух пациентов впервые были выявлены нарушения в работе органа с признаками злокачественности процесса. Им, как и остальным пациентам, у которых были обнаружены изменения в работе щитовидной железы, было рекомендовано дополнительное обследование, объяснялось где и как его можно пройти.

Сегодня приоритетным методом выявления узловых образований щитовидной железы является ультразвуковое исследование. Это связано прежде всего с мобильностью и высокой разрешающей способностью современных ультразвуковых аппаратов, которые обеспечивают доступность и информативность обследования. Однако для достоверной верификации злокачественного процесса УЗИ не достаточно, назначается дополнительное диагностическое обследование - тонкоигольная аспирационная биопсия.

Наряду с диагностикой, существенным этапом мероприятия, стала просветительская работа. Врачами освещалась тема йододифицита, развитие которого может привести к различным заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, возникновению системных нарушений здоровья человека, физических и психических отклонений в развитии детей. Вовремя и в полном объёме выполненная профилактика йододефицита позволяет предотвратить или облегчить течение многих заболеваний, и тем самым повысить качество жизни людей. Особенно важно уделять внимание данной проблеме в регионах, где наблюдается дефицит йода в продуктах питания.

Несмотря на то, что подавляющее количество узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными, в областях со следами радиационного и техногенного загрязнения растёт число случаев рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы доминирует в группе злокачественных новообразований эндокринной системы и занимает примерно 5% среди всей узловой патологии. По последним тенденциям, он чаще встречается у женщин и не редко - молодого возраста.

По словам организатора проекта, врача-эндокринолога Елены Куликовой, современные эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что распространённость заболеваний щитовидной железы в российских регионах может доходить до 60%. Согласно её прогнозам тотальный дефицит йода в питании может вызывать рост тиреоидной патологии среди населения не менее чем на 5% в год.

Это не первый выезд «ТИРОБУСа» в рамках проекта. Мероприятие проводится регулярно. В марте команда эндокринологов посетила посёлок Сергиево Ленинградской области, а летом планируют выехать на предприятия Псковской области. Регулярные выезды позволяют команде решать ключевые задачи: просвещение населения в вопросах профилактики йододефицитных заболеваний, проведение ультразвуковой диагностики щитовидной железы с целью раннего выявления нарушений, а также передачу накопленного профессионального опыта молодым специалистам, чтобы совершенствовать их навыки диагностики эндокринных заболеваний.

#события_gosmed

Начальник отдела эпидемиологии, врач-эпидемиолог Сергей Конев поделился промежуточными результатами исследования, которое ведётся в Клинике ВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ.

С докладом «Факторы риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ассоциированных с биопленочными формами микроорганизмов у больных с мочекаменной болезнью» он выступил на Всероссийской научно-практической конференции Минздрава РФ «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях пандемии COVID-19″, которая состоялась в Смоленске 13-14 апреля.

Исследование посвящено изучению способности этиологических агентов инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, образовывать биопленки на мочевых катетерах у пациентов с мочекаменной болезнью.

Важность изучения данной проблематики обусловлена тем, что до 80% инфекционной патологии человека вызывается биопленкообразующими микроорганизмами, в первую очередь - условно-патогенными бактериями. Число пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, с каждым годом растёт. Сегодня от 1% до 15% людей в мире страдают данным заболеванием, причём риск рецидива после первого камня достигает 90% в течение 10 лет. Мочекаменная болезнь сопровождается нарушением уродинамики, что способствует развитию вторичной инфекции. Внутрибольничное инфицирование мочевыводящих путей при мочекаменной болезни обусловлено частым и длительным применением уретральных катетеров, дренажей, стентов, а также различными эндоскопическими манипуляциями, внедрением сложных оперативных технологий, применением большого количества антибактериальных препаратов и, как следствие, развитием антибиотикорезистентности.

Тем временем глобальная проблема антибиотикорезистентности растёт - это означает, что нужно искать дополнительные препараты для лечения пациентов, столкнувшихся с этой проблемой. Наше исследование позволит приблизится к ответу на вопрос, могут ли бактериофаги стать альтернативой антибиотикам при лечении инфекций, которые ассоциированы с биопленочными формами микроорганизмов - именно на это указывает накопленный опыт и современные публикации.

Масштабный проект ведётся специалистами трёх отделений нашей Клиники: эпидемиологии под руководством начальника отдела, врача-эпидемиолога Сергея Конева; молекулярно-генетической лаборатории под руководством заведующего, врача клинической лабораторной диагностики Алексея Куляша. Клинической базой для проведения исследования стало урологическое отделение под руководством заместителя директора по медицинской части (урология), д.м.н., врача-уролога Наримана Гаджиева.

Наряду с нашей Клиникой в научной работе принимает участие заведующий кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., врач-эпидемиолог Батырбек Асланов.

Способность этиологических агентов инфекций, связанных с медицинской помощью, образовывать биопленки на инвазивных устройствах продолжает оставаться актуальной проблемой в урологической практике. В связи с чем планируется дальнейшее проведение проспективного исследования с идентификацией биопленок и последующим применением препаратов бактериофагов.
Активная научная деятельность эпидемиологической службы Клиники позволяет ежедневно повышать качество медицинской помощи и оставаться отделу неотъемлемым звеном стационара, обеспечивающим безопасность пациентов при выполнении хирургических вмешательств.

#события_gosmed

Лучший врач Санкт-Петербурга 2023

В Санкт-Петербурге состоялось награждение пяти «лучших врачей государственных клиник» 2023 года. Одним из победителей стал главный специалист Клиники ВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ по эндокринологии, врач-хирург, эндокринолог, онколог отделения эндокринной хирургии, д.м.н., профессор, член ассоциации эндокринных хирургов Илья Слепцов.

Конкурс был организован медицинским порталом «Доктор Питер» и городским порталом «Фонтанка.ру» Кандидатуры выдвигались при помощи анкетирования руководителей государственных клиник и медицинских вузов, врачей, чиновников и представителей страховых медицинских компаний города Санкт-Петербурга. Окончательное решение о присуждении звания было предоставлено пациентам. Голосование проводилось на интернет ресурсе «Доктор Питер».
Илья Слепцов уже 21 год ведёт активную хирургическую практику в Клинике им. Н.И. Пирогова СПбГУ, выполняет роль наставника и руководителя на отделении эндокринной хирургии, занимается научно-исследовательской деятельностью. За годы его работы отделение эндокринной хирургии заняло ведущие позиции среди Клиник, занимающихся хирургическим лечением эндокринных заболеваний. Сегодня на отделении проводится порядка 6000 операций по эндокринологическому профилю в год.

Результатом научно-исследовательской работы Ильи Слепцова стало написание 79 научных статей, получение 12 патентов на медицинские разработки.

Одно из основных достижений Ильи Валерьевича - разработка новой технологии проведения оперативного вмешательства на щитовидной железе - медиальной тиреоидэктомии, которая позволила резко снизить вероятность возникновения осложнений в процессе оперативного вмешательства - большой кровопотери и повреждения гортанного нерва и сохранить голосовые функции пациента.

Поздравляем его с наградой и желаем новых открытий и достижений!
#события_gosmed

Завершилась 15-я сессия Московской урологической школы

Одна из крупнейших урологическая конференция страны - московская урологическая школа уже 8 лет вызывает активный интерес лучших специалистов-урологов и врачей смежных специальностей, благодаря широким возможностям систематизации актуальных урологических знаний, европейской форме обучения и выступлениям экспертов федерального уровня. В этом году около 1000 участников со всей России собрались очно и онлайн, чтобы обсудить достижения урологической науки.

В сессии, под руководством д.м.н., член-корреспондента РАН, президента Российского общества по эндоурологии и новым технологиям, профессора Алексея Мартова, посвящённой мочекаменной болезни, выступил с докладом заместитель директора по медицинской части (урология), д.м.н., врач-уролог Клиники ВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ Нариман Гаджиев. Он рассказал о современном подходе к ведению пациентов после операции по удалению камней из почек о том, как этот подход реализован в нашей Клинике. Консультативная профилактическая работа с пациентом после операции нефролитотрипсии проводится врачом-урологом, специалистом по вторичной профилактике и направлена на снижение риска повторного камнеобразования.

В рамках организованной работы, исследуется состав камней, извлечённых из почки, на первые сутки после операции пациенту проводится компьютерная томография, выполняется анализ суточной мочи. На основании полученных данных пациент получает врачебные назначения, касающиеся изменения характера питания, питьевого режима и графика дальнейшего наблюдения. У нас в Клинике вопросам ведения пациента после оперативного вмешательства уделяется первостепенное значение - организована работа специальной урологической службы, так как вовремя и в полном объёме проведённая метафилактика позволяет добиться ремиссии заболевания и сохранить нормальную работу почки.

Ввиду малоизученности темы и относительно небольшого числа специалистов по метафилактике в России, доклад вызвал живой отклик аудитории и обсуждение возможностей реализации подобных проектов в других российских регионах.

«Московская урологическая школа призвана дать участникам ответы на самые насущные вопросы профессии, помочь сориентироваться в многообразии лечебных и диагностических подходов, почувствовать себя увереннее при их выборе», - подчеркнул заведующий кафедрой урологии МГМСУ, академик РАН, д.м.н., профессор, главный уролог Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения Москвы Дмитрий Пушкарь, организатор школы, которая заслуженно пользуется вниманием как начинающих, так и опытных практикующих врачей.

В рамках мероприятия удалось обсудить актуальные вопросы организации оказания урологической помощи и обучения специалистов, урогинекологические проблемы, особенности диагностики и лечения мочекаменной болезни, состоялась междисциплинарная лекция (State-of-the-Art), а также организована профильная комиссия по урологии Минздрав соцразвития России.

#события_gosmed