Публикации

Лечение окончено. Что дальше?

Длительный этап серьезного онкологического лечения остался позади и многие пациенты, приходя на завершающий прием, спрашивают: «Что можно делать, а от чего лучше воздержаться? Как вернуться к повседневной жизни, которая была до заболевания?»🧐

Сегодня на самые частые вопросы отвечает онколог-химиотерапевт высшей категории Круглова Марина Сергеевна.

❓Когда можно начинать занятия спортом? Какие виды спорта допустимы?

Если человек чувствует себя комфортно при небольших нагрузках (прогулка до магазина, отвести детей в детский сад), тогда можно приступать к занятиям спортом.
Лучше начинать через 1,5-2 месяца после окончания лечения, прислушиваясь к своему внутреннему самочувствию.
👉Начинать нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность в комфортном режиме.

Допустимые виды спорта — фитнес, плавание в бассейне, йога, скандинавская ходьба, бег (☝️не марафонский).

❓Можно ли употреблять алкоголь?

Противопоказаний к приему алкоголя в разумных количествах нет. Хорошее вино и даже более крепкий алкоголь допустим, но рекомендуется сокращение приема алкогольных напитков.

❓Можно ли ходить в баню?

Дело в том, что нет достоверных клинических исследований, что после бани заболевание прогрессирует. Однако учитывая, что гипертермические процедуры с резким перепадом температур являются стрессом для организма, париться нельзя.
👉А мыться в теплой, не горячей бане, без длительного пребывания допустимо.

❓Какие есть рекомендации по приему лекарственных средств?

❌Женщинам, которые имеют гормонозависимый рак молочной железы, нельзя принимать пероральные контрацептивы.

В остальных случаях, когда пациент находится в ремиссии, категорически противопоказанных лекарственных препаратов нет.

Старайтесь после лечения постепенно возвращаться к полноценному образу жизни☘️ А если у вас появились ненужные самоограничения, то посоветуйтесь с врачом.

Продолжаем нашу рубрику: «Часто задаваемые вопросы пациентов». На них отвечает главный врач нашей клиники Уварова Светлана Николаевна.

❓Что делать при потере аппетита?

Следует употреблять продукты с максимальным содержанием питательных веществ при минимальном объеме, например: орехи🥜, мед🍯, яйца🥚, взбитые сливки, мороженое🍦
☝️При необходимости подбор программы питания, а также индивидуальную диетотерапию с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний составит нутрициолог, паллиативный терапевт нашей клиники.

❓Можно ли голодать онкологическим пациентам?

❌Нельзя. У онкологических больных в организме развивается дефицит эссенциальных (жизненно необходимых) веществ и практически всегда есть дисбаланс между энергетическими потребностями и количеством поступающих килокалорий и белка.

❓Можно ли избежать выпадение волос при химиотерапии?

В большинстве случаев нельзя. При разных диагнозах применяются разные химиопрепараты, вызывающие выпадение волос в большей или меньшей степени. 🆘Но эта проблема всегда обратима и носит временной характер. Помните, что в течение 3-4 месяцев после завершения лечения волосяной покров полностью восстановится.

❓Увеличивает ли эндокринотерапия (прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия, ЭКО, фитоэстрогены) риск развития рака молочной железы?

Действительно, рак молочной железы — это гормонозависимая (эстрогенассоциированная) опухоль. Однако нельзя однозначно ответить на вопрос, повышается ли риск развития рака груди при использовании гормональных препаратов.
👉Убедительных данных за онкологическую активность фитоэстрогенов, гормонозаместительной терапии, ЭКО, оральных контрацептивов в настоящий момент нет.

🏥 Мы всегда рядом и готовы помочь
Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73
📩 ВК: [club154158770|@devita_oncoclinic]
📩 Телеграм: @devitaoncology
📍г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 14 Б
💻cpm-devita.ru

Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Марина Сергеевна Круглова расскажет — как проходит первый курс химиотерапии.

☝️К первому курсу химиотерапии пациент подходит полностью обследованным. Поэтому у врача есть понимание объективного состояния всего организма, что позволяет провести химиотерапию определенной комбинации и длительности.

Противоопухолевое лечение может проводиться одним лекарством (монотерапия) или несколькими лекарствами (комбинированная химиотерапия или полихимиотерапия).

Обычно для введения химиопрепаратов используется метод внутривенной инфузии — цитостатики смешиваются с раствором и вводится через вену в организм.

📉Как правило, химиотерапия проводится регулярно по определенной схеме, например, один раз в неделю в течение нескольких недель или один раз через каждые 3-4 недели. За этим последует период отдыха без лечения (от одной недели до 3-4 недель), затем лечебный цикл начинается снова.

💉Разовая дозировка химиопрепарата рассчитывается на площадь тела или на вес пациента. А продолжительность введения химиопрепарата зависит от непосредственных токсических реакций или лучшего результата воздействия на злокачественные клетки.

До химиотерапии всегда проводится премедикация, куда входят препараты для предотвращения рвоты, тошноты, аллергии, реакций гиперчувствительности. Помимо этого, в сопроводительную терапию включены лекарственные препараты для защиты печени, сердца, периферической нервной системы и другие.

🔻Если же побочные действия химиопрепаратов и реакции у пациента выражены, то используется целый арсенал препаратов для снятия всех нежелательных явлений.

Спектр и частота побочных явлений (лейкопения, анемия, тошнота, диарея, выпадение волос и другие) зависит от типа химиотерапии, дозы препарата, а также от того, как организм реагирует на лечение.
👉Возможно, что и вовсе не будет побочного эффекта или будет только некоторые из них.

🧑🏻‍⚕️Лечащий врач обязательно ознакомит пациента с возможными побочными действиями, а также будет на связи между циклами, чтобы при возникновении любых неприятных ощущений дать руководство к действию.

Сегодня мы расскажем, как справиться с чувством усталости и утомляемостью в ситуации онкозаболевания.

Чувство усталости при онкозаболевании может быть вызвано многими причинами:

▫Самой болезнью
▫Длительным сложным лечением
▫Побочными эффектами лечения - анемией или выраженным болевым синдромом
▫Эмоциональным состоянием, например, тревогой
▫Приемом лекарств (некоторые препараты могут вызывать усталость)
▫Недостатком сна.

Степень усталости тоже различается - вы можете ощущать легкий дефицит энергии, а можете чувствовать себя полностью без сил🪫

👩🏼‍⚕Когда обращаться к врачу?

Многие причины усталости (нарушение обмена веществ, недостаток гормонов, изменение картины крови) можно лечить медикаментозно. Например, при анемии мы подберем лечение, которое поднимет уровень железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. А при хроническом болевом синдроме - назначим и проведем противоболевую терапию. Если же усталость связана с интоксикацией организма, то здесь поможет интенсивная симптоматическая терапия.

🤍Как помочь себе самостоятельно?

👉Для восстановления и сохранения сил вам помогут простые правила:

▫Планируйте распорядок дня заранее, чтобы оценить в какой половине дня понадобится максимум усилий;

▫Продумайте, какие дела из списка нужные и важные, а какие можно отложить;

▫Не выполняйте нагрузку всю сразу, а распределите ее на части;

▫Старайтесь выполнять дела, сохраняя энергию (например, гладьте белье сидя);

▫Обязательно делайте перерывы на отдых;

▫Обеспечьте себе полноценный сон (проветривайте помещение перед сном, ложитесь спать в одно и то же время);

▫Включите в распорядок дня дела, которые поднимают настроение и помогают расслабиться;

▫Придерживатйтесь правильного и сбалансированного питания;

▫В общении с близкими не стесняйтесь просить о помощи;

▫Обратитесь к онкопсихологу если вы испытываете страх, стресс, нарушение сна или страдаете от депрессии;

▫Выстраивайте в общении с людьми границы, допустимые для себя;

▫Регулярно занимайтесь физической активностью, даже минимальной.

Если чувство усталости не проходит долгое время, не оставляйте его без внимания. Она не только истощает физически и эмоционально, но и существенно снижает качество жизни.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы вместе с ним вернуть себе прежний уровень энергии и образ жизни🔋

1 августа — Всемирный день борьбы с раком легкого, и сегодня мы поговорим о том, для чего нужно «второе мнение» при этом заболевании и как его получить.

🔻В структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает лидирующее место среди причин смерти - 18%.

Поэтому пациентам с данным диагнозом очень важно стремиться получить как можно больше информации обо всех аспектах своей болезни. И помнить, что мнение одного врача (одного консилиума) не всегда является правдой в последней инстанции.

👩🏼‍⚕Иногда «второе мнение» кардинально меняет тактику лечения и оказывается жизненно важным для пациента, а в других случаях - помогает быть уверенным в правильности своих действий.

Когда может понадобиться экспертное «второе мнение» при раке легкого?

✅Для верификации диагноза - немелкоклеточный (а также все его подтипы) и мелкоклеточный рак легких предполагают разные подходы к лечению;

✅Для уточнения плана лечения (когда есть сомнения в назначенной терапии, желание узнать о других возможностях лечения, несогласие с отказом в лечении, нужна оценка адекватности проведенного лечения или эффективности выбранных методов лечения);

▫️Например после химио- или химиолучевой терапии 40% пациентов нуждаются в поддерживающей иммунотерапии.

✅В сложной клинической ситуации, когда все линии стандартной терапии, зарегистрированные в РФ, исчерпаны.

▫️У наших онкологов есть пластичность выбора. Они могут найти и предложить новое решение, включая терапию off-label.

Чтобы получить «второе мнение», пациенту нужно предоставить независимому эксперту как можно больше информации о своем заболевании — все имеющиеся документы на бумажных и электронных носителях.

☝️Однако нужно помнить, что в погоне за лучшим мнением и вариантом лечения важно не упустить возможность это лечение начать. Поэтому в некоторых ситуациях имеет смысл обратиться за «вторым мнением», уже получая терапию.

🖥️Наши онкологи предоставляют экспертное «второе мнение» как очно, так и с помощью онлайн-консультации.

Если вы в чем-то сомневаетесь — с выбором терапии, диагностики или хотите узнать больше о своей болезни, то мы всегда готовы помочь вам разобраться☘️