Публикации

1 августа — Всемирный день борьбы с раком легкого, и сегодня мы поговорим о том, для чего нужно «второе мнение» при этом заболевании и как его получить.

🔻В структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает лидирующее место среди причин смерти - 18%.

Поэтому пациентам с данным диагнозом очень важно стремиться получить как можно больше информации обо всех аспектах своей болезни. И помнить, что мнение одного врача (одного консилиума) не всегда является правдой в последней инстанции.

👩🏼‍⚕Иногда «второе мнение» кардинально меняет тактику лечения и оказывается жизненно важным для пациента, а в других случаях - помогает быть уверенным в правильности своих действий.

Когда может понадобиться экспертное «второе мнение» при раке легкого?

✅Для верификации диагноза - немелкоклеточный (а также все его подтипы) и мелкоклеточный рак легких предполагают разные подходы к лечению;

✅Для уточнения плана лечения (когда есть сомнения в назначенной терапии, желание узнать о других возможностях лечения, несогласие с отказом в лечении, нужна оценка адекватности проведенного лечения или эффективности выбранных методов лечения);

▫️Например после химио- или химиолучевой терапии 40% пациентов нуждаются в поддерживающей иммунотерапии.

✅В сложной клинической ситуации, когда все линии стандартной терапии, зарегистрированные в РФ, исчерпаны.

▫️У наших онкологов есть пластичность выбора. Они могут найти и предложить новое решение, включая терапию off-label.

Чтобы получить «второе мнение», пациенту нужно предоставить независимому эксперту как можно больше информации о своем заболевании — все имеющиеся документы на бумажных и электронных носителях.

☝️Однако нужно помнить, что в погоне за лучшим мнением и вариантом лечения важно не упустить возможность это лечение начать. Поэтому в некоторых ситуациях имеет смысл обратиться за «вторым мнением», уже получая терапию.

🖥️Наши онкологи предоставляют экспертное «второе мнение» как очно, так и с помощью онлайн-консультации.

Если вы в чем-то сомневаетесь — с выбором терапии, диагностики или хотите узнать больше о своей болезни, то мы всегда готовы помочь вам разобраться☘️

Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Круглова Марина Сергеевна расскажет о возможных осложнениях иммунотерапии.

🔰Иммунотерапия в онкологии обладает высокой эффективностью и длительным ответом на лечение.

⚠️Однако в некоторых случаях иммунопрепараты провоцируют нашу иммунную систему атаковать не только злокачественную опухоль, но и здоровые органы и ткани организма. Это связано с аутоиммунными реакциями на фоне "гиперактивного" иммунитета.

Из-за этого могут возникать нежелательные явления и последствия, которые отличаются от побочных эффектов химио- и таргетной терапии.

Симптомы иммуноопосредованных побочных эффектов могут возникать в любой момент в процессе лечения или даже после того, как лечение завершилось. Возможно, что несколько из этих побочных явлений могут появиться одновременно.

☝️Поэтому при проведении иммунотерапии крайне важно:

🔹Чтобы лечение проводил онколог-химиотерапевт с опытом иммунотерапии, который умеет распознавать иммуноопосредованную токсичность и управлять ею;

🔹Лечащему врачу информировать и обучать пациентов симптомам и нежелательным явлениям применяемых им иммунопрепаратов;

🔹Пациенту немедленно ставить в известность своего врача о любых неприятных ощущениях или изменениях самочувствия, которые возникают на фоне иммунотерапии;

Когда мы проводим иммунотерапию в клинике, то осуществляем тщательный мониторинг показателей систем организма, строго по графикам🗓

🧑🏻‍⚕️Также мы информируем и обучаем пациентов, как оперативно выявить и вовремя среагировать на нежелательные явления, т.к. их раннее распознавание позволяет нам грамотно их контролировать и не отменять жизненно необходимое лечение☘️

⬆️В фотокарусели вы найдете побочные эффекты основных иммунопрепаратов, зарегистрированных в РФ.

Если вы испытываете любой из симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу. Немедленное оказание медицинской помощи способно предотвратить дальнейшее усугубление проблемы

#клиникаdevita #лечениерака #онкопациент #онкологияспб #онкологспб#иммунотерапия#осложнения

Влияют ли негативные мысли на развитие и течение онкологического заболевания? Правда или миф?🤔

На самом деле, нет никаких научных доказательств, что негативные мысли могут спровоцировать онкологическое заболевание.

Например, диагноз «остеосаркома» выявили у ископаемого динозавра, и вряд ли он думал о жизни плохо.

☝️А вот нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс) и рак тесно связаны.

Доказано, что длительное пребывание под влиянием стрессоров любого происхождения (психологические, социальные, физические или биологические) нарушает гомеостаз.

4 недели острых реакций превращают стресс в хронический, который истощает адаптационные ресурсы человека🪫 и играет косвенную роль в увеличении заболеваемости раком. Каким образом это происходит?

🔹Нарушается работа головного мозга, эндокринной и вегетативной систем;

🔹Происходит подавление активности клеток-киллеров, которые распознают и убивают раковые клетки;

🔹Из-за стресса нарушается восстановление ДНК, что приводит к мутациям;

🔹Гормоны стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) участвуют в росте опухоли и ее метастазировании;

🔹Появляются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), которые являются факторами риска развития рака;

🔹Подавляется иммунитет;

🔹Нарушается сон и пищевое поведение, которое приводит к метаболическим расстройствам (ожирению, метаболическому синдрому), что, в свою очередь, повышает риск возникновения рака.

👉Также психическое состояние во время лечения онкозаболевания — депрессия и тревога — влияет на течение болезни:

🔸Ухудшает физическое состояние и качество жизни пациента на любой стадии;

🔸Мешает лечению: человек в состоянии депрессии небрежно и невнимательно следует рекомендациям врачей;

🔸Потенциально увеличивает риск рецидива.

Как помочь себе предупредить болезнь?☘️

🔰Повышайте стрессоустойчивость - обучайтесь стратегиям преодоления стресса, навыкам релаксации, способам позитивного управления стрессом;

🔰Ответственно и внимательно относитесь к своему здоровью - не игнорируйте сигналы организма, проходите регулярные обследования.

Полезные видео.

⚠️Недостаточность питания — распространенная проблема онкологических больных, которая снижает качество жизни и эффективность проводимого лечения, а главное - ухудшает прогноз заболевания.

Нутритивная недостаточность может быть связана, как с самим заболеванием, так и с побочными эффектами проводимой противоопухолевой терапии — тошнотой, рвотой, снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений, воспалением слизистой оболочки полости рта.

Чтобы наши пациенты смогли справиться со всеми нежелательными последствиями лечения, сохранить свой вес и нутритивный статус во время болезни, наши врачи составили полезные рекомендации в небольших видео🎥:

▶️Тошнота и рвота при химиотерапии. https://vk.com/clips-154158770?z=clip-154158770_456239845

▶️Как избежать потери веса и улучшить аппетит? https://vk.com/clips-154158770?z=clip-154158770_456239833

▶️Изменения во вкусовых ощущениях. Как с этим бороться? vk.com/clip-154158770_456239822?c=0

▶️Как построить свой рацион при повышенной чувствительности полости рта? vk.com/clip-154158770_456239801?c=0

Смотрите подборку полезных видеоматериалов и задавайте в комментариях свои вопросы. Мы обязательно ответим🙌

Лечение тяжелой дисфагии.

Сегодня мы расскажем о комплексном лечении нарушения глотания (дисфагии) при неотложных состояниях.

Дисфагия пищевода или нарушение глотания — патологическое состояние, при котором возникает нарушение прохождения пищи из ротовой полости в желудок.

⚠️Расстройство глотания приводит не только к обезвоживанию, нарушению белково-энергетического обмена и кахексии, но и к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной системы, болям в груди, к ухудшению прогноза основного заболевания.

Тяжелые формы дисфагии возникают при злокачественных опухолях (головы и шеи, средостения, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы) или при заболеваниях неврологического характера (инсульт, рассеянный склероз, деменция и другие).

☘️В клинике De Vita мы лечим как тяжелую органическую, так и нейрогенную дисфагию, используя комплексный подход:

1️⃣этап: Интенсивная нутритивная поддержка с компонентами парентерального питания на дому в течение 3-5 дней перед хирургическим этапом;

2️⃣этап: Госпитализация для установки стента в пищевод или гастростомы;

3️⃣этап: Внутривенная терапия с нутритивно-метаболической поддержкой на дому до стабилизации состояния ( в среднем — 5 дней).

Внутривенная терапия включает в себя:
✔️Нейропротекторы, гастро- и гепатопротекторы, антиэметики, системные глюкокортикостероиды, противогрибковые, антибактериальные препараты;

✔️Парентеральное питание: 2-х или 3-компонентные среды для всех необходимых организму нутриентов — жировые эмульсии, аминокислоты, поливитаминные и комплексы микроэлементов различной концентрации.

☝️Продолжительность лечения и индивидуальный подбор препаратов для внутривенной терапии зависит от причин и степени дисфагии, состояния пациента на момент обращения и тяжести метаболических нарушений.

👩🏼‍⚕️💬Мы накопили 10-летний опыт нутритивной реабилитации пациентов с тяжелой дисфагией, который позволит не только стабилизировать состояние пациента и возобновить противоопухолевое лечение при раке, но и улучшить прогноз заболевания, продолжительность и качество жизни.