Публикации

☘️Спешим поделиться с вами отличной новостью - к нашей команде присоединилась онколог-химиотерапевт Казанцева Мария Дмитриевна.

В какой ситуации можно обратиться к специалисту? Область ее профессиональных компетенций:

🔰Выбор лечебной тактики солидных опухолей различных органов и систем, включая редкие опухоли;

🔰Назначение и проведение всех видов системной противоопухолевой терапии по международным протоколам (NCCN) – химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия;

🔰Второе мнение и оценка эффективности проведенного лечения;

🔰Симптоматическая терапия: лечение анемии, тошноты и рвоты, гепатотоксичности, анорексии-кахексии, лечение болевого синдрома, выраженной астении, лечение белковой недостаточности, лечение костных метастазов;

🔰Контрольные осмотры и динамическое наблюдение пациентов в ремиссии с целью профилактики и контроля рецидива.

🥇Мария Дмитриевна с отличием окончила лечебный факультет СЗГМУ им. И.И. Мечникова, а также обучение в клинической ординатуре НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по специальности «Онкология».

Является автором и соавтором 10 ​исследований, статей и тезисов, рецензируемых ВАК, РИНЦ, а также автором патента на изобретение.

Работает в строгом соответствии с принципами доказательной медицины.

👩🏼‍⚕️💬“ Я считаю, что для эффективного лечения важен пациентоориентированный подход, тесная работа мультидисциплинарной команды и комплаентность пациента — его заинтересованность и вовлеченность в процесс лечения.

Моя задача как врача-онколога — дать объективную и полную оценку состояния и онкологического статуса пациента и рассказать о всех возможных вариантах лечения, которые современная онкология может ему предложить.

Но кроме этого важно проявить заботу и поддержать пациента на непростом этапе его жизненного пути — на приеме, во время процедур, между курсами и этапами терапии. Чтобы пациент не оставался наедине с болезнью, а знал, что может обратиться ко мне по всем важным и беспокоящим его вопросам”.

☎️Запись на консультацию к Марии Дмитриевне:
➡️ +7 (812) 952-83-73.

Сегодня мы расскажем, почему именно химиотерапия является ведущим методом у мужчин с гермигоненными опухолями.

Наиболее распространенная герминогенная опухоль — это рак яичка (семинома), ее частота составляет 50% всех герминогенных опухолей у мужчин. Эмбриональный рак, тератома, трофобластические опухоли (несеминома) встречаются реже.

Лечение большинства пациентов с опухолью яичка начинается с операции по удалению пораженного яичка (орхифуникулэктомии), либо проведения органосохраняющего вмешательства по строгим показаниям.

Но уже начиная со 2-й стадии, а также в случае рецидива заболевания ведущим методом лечения рака яичка становится химиотерапия, которая преследует различные цели:

🔹Снизить риск развития рецидива;
🔹Добиться полного патоморфоза (исчезновения опухоли);
🔹Вылечить рецидив заболевания;
🔹Облегчить состояние и улучшить качество жизни на поздней стадии.

Герминогенные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, что объясняет хороший эффект от введения химиопрепаратов даже на распространенной стадии заболевания☘️

«Золотым стандартом» лечения мужчин с герминогенными опухолями является химиотерапия на основе препаратов платины.

👉Выбор схемы лечения семиномы и несеминомных опухолей — ВЕР (блеомицин, этопозид, цисплатин), ЕР (этопозид и цисплатин) — определяется гистологическим строением опухоли, стадией процесса и в соответствии с прогностической группой по классификации IGCCCG.

В частности, применение химиотерапии на основе препаратов платины излечивает более 90% пациентов с семиномой яичка.

Однако если пациент спрогрессировал на химиотерапии по схеме BEP, то в портфеле химиотерапевта есть комбинации из большого количества препаратов для назначения во 2-ю и последующие линии: винбластин, ифосфамид, гемцитабин, оксалиплатин и паклитаксел.

Важная особенность химиотерапии при раке яичка - наличие у лечащего врача клинического опыта, без которого он может уменьшить дозы химиопрепаратов, не соблюсти необходимую пре- и постгидратацию, не знать, как профилактировать побочные эффекты. Все это может привести к резистентности опухоли к химиотерапии и ухудшить прогноз заболевания.

Таргетная и иммунотерапия в лечении рака яичка не используются по двум причинам:

1⃣ Стандартная химиотерапия демонстрирует крайне высокую эффективность при раке яичка;
2⃣ У герминогенных опухолей у мужчин нет точек приложения к таргетной или иммунотерапии.

🔰Мы всегда рядом и готовы помочь.
👩‍⚕Консультируем по тактике лечения, назначаем и проводим химиотерапию герминогенных опухолей у мужчин, руководствуясь международными протоколами лечения.
🛏️Предоставляем возможность лечения в круглосуточном стационаре, так как самые эффективные схемы химиотерапии при герминогенных опухолях, как правило, многодневные.

Сегодня поговорим о том, можно ли убедить и заставить человека лечиться, если он отказывается.

Бывает так, что пациент принял решение «не лечиться», но близкие люди стараются любой ценой разубедить его в этом, вплоть до того, что начинают давить на него. Однако вместо согласия вызывают обратный эффект — упорство в своем решении.

☝️Если такая ситуация возникла, необходимо разобраться, почему человек отказывается от медицинской помощи. И выбрать соответствующую тактику, в зависимости от причины:

⛔️Для заболевшего человека рак — это «смертный приговор». Поэтому он убежден, что не имеет смысла терять время и деньги на борьбу с болезнью.
🔰Решение: Можно рассказать и поделиться статистикой выздоровления других людей, успешными клиническими историями или обратиться к равному консультанту - человеку, уже пережившему такой же опыт и готовому поделиться своими знаниями.

⛔️Человек боится побочных эффектов от лечения больше чем самой болезни.
🔰Решение:

◽Рассказать своему врачу о страхе перед лечением и обсудить с ним, чего ожидать - какие нежелательные явления возможны, как их профилактировать, распознать и вовремя среагировать; Знание - сила, которая принесет уверенность и снимет страх перед неизвестным.

◽Проводить противоопухолевую терапию в клинике с тщательным врачебным мониторингом и полноценной сопроводительной терапией;

◽Найти и привести примеры лечения пациентов, у которых не было нежелательных явлений или они легко их перенесли.

⛔️Больной из-за множества домыслов и плохого контакта с лечащим врачом не уверен в традиционной медицине и ищет альтернативные способы лечения.
🔰Решение: Искать "второе мнение" и найти врача, который вызовет доверие и обстоятельно расскажет обо всех аспектах болезни и всех возможных вариантах лечения.

⛔️Человек находится в состоянии депрессии, которая спровоцировала отсутствие сил и желания лечиться.
🔰Решение: Обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет справиться с депрессией и посмотреть на ситуацию с разных сторон.

⛔️Лечение оказалось неэффективным, на фоне которого пациент спрогрессировал. Поэтому хочет прожить оставшееся время, как считает нужным.
🔰Решение: Обратиться за вторым экспертным мнением, чтобы оценить правильность назначенной схемы противоопухолевого лечения и наличие других терапевтических опций.

В заключение хотим сказать, что отказ пациента от медицинской помощи - его право. Поэтому важно отнестись к его решению с пониманием, но не воспринимать его как бесповоротное.

Если пациент отгораживается - не надо настаивать на своем, а нужно сказать ему, что вы рядом и готовы оказать необходимую поддержку в лечении, как только он этого захочет🤍

#онкопсихология

▶️Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Марина Сергеевна Круглова делится значимой информацией для пациентов, получающих андроген-депривационную терапию при раке предстательной железы.

⚠️Статистика рака предстательной железы нас не радует — после 75 лет каждый 4-ый мужчина может столкнуться с этим заболеванием, а после 80 — каждый 2-ой.

🔹Пациентам показана длительная андроген-депривационная терапия (уколы или орхиэктомия), которая повышает риски переломов и ускоряет развитие остеопороза и остеопении.

🔹Чем это опасно?
Патологическими переломами костей

Поэтому всем пациентам, которым будет проводиться длительная андроген-депривационная терапия, необходимо поддержание минеральной плотности костной ткани.

📚ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) рекомендует сразу же с началом АДТ изменить образ жизни следующим образом, чтобы поддержать плотность костной ткани:

◽Выполнять физические упражнения с нагрузкой
◽Отказаться от курения
◽Менее 2 единиц алкоголя в день
◽Начать прием кальция и витамина Д (дозировку назначает лечащий врач!)

Кроме этого ESMO рекомендует одновременно присоединить к андроген-депривационной терапии остеомодифицирующие препараты:

◽В пероральной форме (Алендроновая кислота)
◽Во внутривенной форме (Золедроновая кислота)
◽В подкожной форме (Деносумаб).

❗Выбор формы и частота введения препаратов требуют персонализированного подхода, поэтому их определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

Дорогие мужчины, помните об этой возможности, которая способна уменьшить негативные проявления от лечения, укрепить кости, сделать мышцы более сильными и улучшить качество вашей жизни☘️

👩🏻‍⚕️В своей клинической практике мы успешно лечим, а также активно наблюдаем пациентов на всех стадиях рака предстательной железы, и всегда готовы помочь.

Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73

Сегодня мы хотим рассказать о том, что должно быть в домашней аптечке при прохождении противоопухолевого лечения.

Между курсами химиотерапии для облегчения состояния и устранения побочных эффектов некоторые лекарства должны быть у пациента дома в доступе.

⚠️Однако формировать домашнюю аптечку самостоятельно нельзя.

Дело в том, что частота и спектр нежелательных явлений (тошнота, рвота, диарея, повышение температуры и другие) зависят от типа химиотерапии, дозы препарата, сопутствующих заболеваний в анамнезе, а также от того, как организм реагирует на лечение.

☝️Поэтому крайне важно, чтобы именно лечащий врач принимал решение о выборе конкретных препаратов и их дозировках с учетом индивидуальных рисков в каждом конкретном случае, непереносимости и приеме сопутствующих препаратов.

🧰В аптечку могут входить:

• Противорвотные препараты;
• Препараты для борьбы с диареей (+ растворы для регидратации);
• Слабительные;
• НПВС;
• Антибактериальные препараты;
• Антигистаминные;
• Противосудорожные препараты.

👉Однако универсального, подходящего для всех списка не существует. Например:

🔹Противорвотные средства могут быть для низкой и средней степени эметогенности (☝️поэтому церукал подойдет не всем);

🔹А при тошноте может быть трудно проглотить таблетку, здесь необходимы другие лекарственные формы антиэметиков — растворы для внутримышечного введения или свечи;

🔹Высокая температура может быть сигналом инфекции и развития фебрильной нейтропении, в этой ситуации необходимы не жаропонижающие средства, а антибактериальная терапия.

☝️Если у вас возникли проблемы, связанные с появлением побочных эффектов после проведения химиотерапии, не надо их запускать.

⚠️Занимаясь самолечением или наоборот не предпринимая никаких действий, можно довести 1-ю степень нежелательных явлений до 2-ой, а 2-ую до 4-ой.

Побочные эффекты лечения могут требовать особого внимания, поэтому важно обратиться к врачу👩🏻‍⚕ при появлении любых новых симптомов или усилении имеющихся, чтобы с помощью симптоматической терапии справиться с ними, вернуть привычный образ жизни и продолжить лечение вовремя☘️