Публикации

▶️Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Марина Сергеевна Круглова делится значимой информацией для пациентов, получающих андроген-депривационную терапию при раке предстательной железы.

⚠️Статистика рака предстательной железы нас не радует — после 75 лет каждый 4-ый мужчина может столкнуться с этим заболеванием, а после 80 — каждый 2-ой.

🔹Пациентам показана длительная андроген-депривационная терапия (уколы или орхиэктомия), которая повышает риски переломов и ускоряет развитие остеопороза и остеопении.

🔹Чем это опасно?
Патологическими переломами костей

Поэтому всем пациентам, которым будет проводиться длительная андроген-депривационная терапия, необходимо поддержание минеральной плотности костной ткани.

📚ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) рекомендует сразу же с началом АДТ изменить образ жизни следующим образом, чтобы поддержать плотность костной ткани:

◽Выполнять физические упражнения с нагрузкой
◽Отказаться от курения
◽Менее 2 единиц алкоголя в день
◽Начать прием кальция и витамина Д (дозировку назначает лечащий врач!)

Кроме этого ESMO рекомендует одновременно присоединить к андроген-депривационной терапии остеомодифицирующие препараты:

◽В пероральной форме (Алендроновая кислота)
◽Во внутривенной форме (Золедроновая кислота)
◽В подкожной форме (Деносумаб).

❗Выбор формы и частота введения препаратов требуют персонализированного подхода, поэтому их определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

Дорогие мужчины, помните об этой возможности, которая способна уменьшить негативные проявления от лечения, укрепить кости, сделать мышцы более сильными и улучшить качество вашей жизни☘️

👩🏻‍⚕️В своей клинической практике мы успешно лечим, а также активно наблюдаем пациентов на всех стадиях рака предстательной железы, и всегда готовы помочь.

Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73

Сегодня мы хотим рассказать о том, что должно быть в домашней аптечке при прохождении противоопухолевого лечения.

Между курсами химиотерапии для облегчения состояния и устранения побочных эффектов некоторые лекарства должны быть у пациента дома в доступе.

⚠️Однако формировать домашнюю аптечку самостоятельно нельзя.

Дело в том, что частота и спектр нежелательных явлений (тошнота, рвота, диарея, повышение температуры и другие) зависят от типа химиотерапии, дозы препарата, сопутствующих заболеваний в анамнезе, а также от того, как организм реагирует на лечение.

☝️Поэтому крайне важно, чтобы именно лечащий врач принимал решение о выборе конкретных препаратов и их дозировках с учетом индивидуальных рисков в каждом конкретном случае, непереносимости и приеме сопутствующих препаратов.

🧰В аптечку могут входить:

• Противорвотные препараты;
• Препараты для борьбы с диареей (+ растворы для регидратации);
• Слабительные;
• НПВС;
• Антибактериальные препараты;
• Антигистаминные;
• Противосудорожные препараты.

👉Однако универсального, подходящего для всех списка не существует. Например:

🔹Противорвотные средства могут быть для низкой и средней степени эметогенности (☝️поэтому церукал подойдет не всем);

🔹А при тошноте может быть трудно проглотить таблетку, здесь необходимы другие лекарственные формы антиэметиков — растворы для внутримышечного введения или свечи;

🔹Высокая температура может быть сигналом инфекции и развития фебрильной нейтропении, в этой ситуации необходимы не жаропонижающие средства, а антибактериальная терапия.

☝️Если у вас возникли проблемы, связанные с появлением побочных эффектов после проведения химиотерапии, не надо их запускать.

⚠️Занимаясь самолечением или наоборот не предпринимая никаких действий, можно довести 1-ю степень нежелательных явлений до 2-ой, а 2-ую до 4-ой.

Побочные эффекты лечения могут требовать особого внимания, поэтому важно обратиться к врачу👩🏻‍⚕ при появлении любых новых симптомов или усилении имеющихся, чтобы с помощью симптоматической терапии справиться с ними, вернуть привычный образ жизни и продолжить лечение вовремя☘️

Сегодня мы хотим поделиться историей звезды, которая 4 года испытывала на себе симптомы онкологического заболевания и достойно победила его.

📽🎞Великолепной британской актрисе Оливии Уильямс, снявшейся в сериале «Корона», в фильмах «Шестое чувство», «Академия Рашмор», «Анна Каренина» и других потребовалось 4 года, чтобы поставить точный диагноз — рак поджелудочной железы.

В октябре 2014 года у нее появились первые симптомы болезни — хроническая усталость, слабость, диарея, потеря веса, покраснения кожных покровов (румянец на лице) — ⚠️но врачи их списывали на менопаузу.

В июне 2018 года в поджелудочной железе Уильямс была обнаружена опухоль 7х4 см. А чуть позже на съемочной площадке она получила электронное письмо, в котором был результат биопсии и страшное известие — ей поставили «нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы».

Это положило конец четырем годам визитов к врачу, анализов и постановок ошибочных диагнозов.

В возрасте 50 лет в июле 2018 года актрисе провели операцию по удалению опухоли, а через шесть месяцев противоопухолевого лечения Оливия Уильямс вошла в полную ремиссию☘️

После победы над заболеванием актриса стала послом Великобритании по борьбе с раком поджелудочной железы, чтобы повысить осведомленность общественности об этой болезни.

🎤В интервью Оливия постоянно делится своими симптомами, призывая людей после 40 лет быть более внимательными к своим недомоганиям, особенно которые беспокоят в течение длительного времени, и незамедлительно обращаться к врачу👉👨‍⚕️

Интервал между химиотерапией и операцией

Часто пациенты, закончив неоадъювантное (предоперационное) лечение, спрашивают: «Какой интервал до предстоящей операции требуется, чтобы она прошла успешно и без осложнений?»🤔

Отвечает онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна.

👩🏼‍⚕️💬Как правило, временной интервал между окончанием химиотерапии и оперативным лечением составляет 2-3 недели.
За этот период действие цитостатиков еще сохраняется, а организм успевает восстановиться после пройденного лекарственного лечения.

☝️Это необходимо для того, чтобы заживляемость в послеоперационном периоде была адекватной, и операция прошла с минимальными осложнениями или без них.

Также за этот период пациент собирает весь необходимый перечень анализов для госпитализации на следующий - хирургический этап.

👉Безусловно, бывают исключительные ситуации, когда пациент вынужден отложить операцию по изменениям в состоянии здоровья или непредвиденным семейным причинам. В этом случае максимальный интервал от завершения химиотерапии до оперативного вмешательства — не более 4-х недель.

Мы обладаем необходимой экспертизой в химиотерапии, назначаем и проводим ее на любом этапе противоопухолевого лечения - перед операцией, после нее и в качестве самостоятельного метода при рецидиве заболевания☘

Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73
📩 ВК: [club154158770|@devita_oncoclinic]
📩 Телеграм: @devitaoncology
📍г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 14 Б
💻cpm-devita.ru

⚠️Рецидив — это возвращение злокачественной опухоли после первоначального лечения и ремиссии.

Рецидив рака более вероятен в первые месяцы после окончания лечения. И чем больше времени проходит от завершения терапии, тем меньше возможность того, что болезнь вернется.

👉Риск рецидива выше если:
• У пациента выше стадия болезни;

• После радикальной операции обнаружены опухолевые клетки в краях резекции;

• Во время оперативного лечения произошла перфорация кишечника и начался разлитой перитонит;

• Пациенту не была выполнена адекватная лимфаденэктомия регионарных лимфоузлов;

• Пациент отказался от назначенного ему адъювантного (послеоперационного) лекарственного лечения или лучевой терапии;

• При наличии ВИЧ-инфекции.

У каждого онкозаболевания свои симптомы рецидива, которые можно разделить на 2 большие группы:

1️⃣Симптомы местного рецидива, возникающие в месте ранее существующей опухоли — уплотнения, увеличение лимфатических узлов, локальные отеки;

2️⃣Симптомы опухолевой интоксикации, которые говорят о системном прогрессировании (появлении отдаленных множественных очагов) — слабость, упадок сил, отеки, боли, температура, потеря веса.

В зависимости от степени распространения и места возникновения рецидивы можно разделить на:

🔹Местный (в месте первичной опухоли);

🔹Регионарный (в близлежащих лимфоузлах);

🔹Отдаленный (появление новых очагов в отдаленных органах и тканях).

☝️Для успешного лечения локальных рецидивов часто используется радикальное удаление опухоли (например, удалить одиночный метастаз из печени). Среди дополнительных методов хирургического лечения могут использоваться хирургическая циторедукция или резекция метастазов, радиоэмболизация или радиочастотная абляция.

☝️В случае отдаленного рецидива метастазов — назначается лекарственная терапия, конкретный метод и комбинация которой зависят от иммуногистохимических и молекулярно-генетических особенностей очагов рецидива — применяются химиотерапия, таргетная или иммунотерапия.

Для эффективного лечения рецидивов мы разбираемся в ситуации на консилиуме, применяем последние протоколы NCCN и ESMO и предлагаем оптимальное решение, используя современные и качественные препараты☘️