Публикации

Сегодня о влиянии экономических аспектов на здоровье онкологических пациентов рассказывает онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна.

👩🏼‍⚕️💬Находясь в ремиссии, крайне важно регулярно проходить контрольные обследования и посещать онколога для того, чтобы своевременно выявить прогрессирование болезни и правильно поставить диагноз.

☝️Однако я хочу обратить внимание пациентов, закончивших или проходящих поддерживающее лечение, что при определенных условиях в онкологическом процессе требуется более подробный и четкий контроль динамики за состоянием организма, нежели выполнение тех стандартов, которые действуют в нашей стране.

🫰Дело в том, что медицинская отрасль ограничена финансовыми аспектами, а значит и определенным выбором методов наблюдения за онкологическими пациентами.

👉Поэтому врачи используют в своей рутинной практике только медицинские стандарты, в которых строго прописаны определенный перечень и периодичность использования диагностических методов, с помощью которых должен наблюдаться пациент.

⚠️Но это общие рекомендации, в которых не учитываются индивидуальные риски.

Однако в любой локализации есть группы пациентов (трижды-негативный подтип РМЖ, меланома и другие), которые требуют более частого и тщательного наблюдения с обязательным проведением:

🔹Исследования КТ 3-х зон (грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с контрастным усилением;

🔹Исследования МРТ головного мозга и центральной нервной системы с контрастным усилением даже при отсутствии жалоб;

🔹Динамики онкомаркеров (особенно если они были повышены до оперативного лечения).

🔸Также при возникновении непонятных врачу моментов, когда пациент прошел КТ и МРТ исследования, необходимо назначение более точного метода ПЭТ-КТ.

Пациенту важно знать, что более расширенное обследование и четкий контроль динамики заболевания в процессе или после лечения позволяет на ранних стадиях выявить рецидив, назначить минимальное количество терапии и обезопасить от прогрессирования заболевания на продолжительное время☘️

В нашей клинике мы наблюдаем и курируем пациентов в течение всей жизни, независимо от того, где вы лечились раньше🙌

Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К этому можно относиться по-разному, но совершенно точно можем сказать: в ситуации онкологического заболевания у человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать, лучше результаты:

▫️Он не бросает лечиться,
▫️Он занимает проактивную позицию, ищет помощи и находит варианты лечения, которые не находят другие,
▫️Он адаптируется к ситуации и ему становится проще ее переносить.

⚠️Если пациент имеет отрицательные установки на выздоровление и уверен, что обречен, происходит огромный психологический стресс, который подавляет иммунную и эндокринную системы, а значит влияет на защитные функции организма и повышает его уязвимость, увеличивает количество атипичных клеток и снижает эффект от лечения📉

🔰Поэтому вера в выздоровление и в собственные силы помогает справиться со стрессовой ситуацией, что позволяет организму усилить естественные механизмы защиты во время продолжительного и непростого противоопухолевого лечения.

🔰Также активная позиция в выздоровлении помогает больному:

☘️Ответственно выполнять все предписания врачей и тем самым повысить свои шансы на благополучный исход;
☘️Не замкнуться в себе и сохранить прежний образ жизни, круг общения и интересов, которые дают хорошее настроение, энергию и крепость духа, необходимые для лечения;
☘️Найти «колоссальные» моральные и физические силы пройти все диагностические обследования, врачей, процедуры и сложное лечение.

Однако что делать, если вы испытываете тяжелые чувства, апатию, тоску, жалость к себе и все, чего хочется - лежать, отвернувшись к стене?

Здесь крайне важно не игнорировать свои чувства и помочь себе пройти через них. Поделитесь переживаниями с близкими, обсудите состояние с лечащим врачом, обратитесь за помощью к профессиональному онкопсихологу, переключите внимание на самые простые и любимые вами дела (это может быть хобби, просмотр кино или прогулка).

Помните, что за эмоциональным спадом неизбежно случится подъем, и вера в выздоровление станет важной и такой нужной опорой🤍

Сегодня поговорим о рецидиве одного из самых агрессивных и тяжело поддающихся лечению онкологических заболеваний — рака яичников.

Приблизительно 70% женщин, которые прошли лечение, сталкиваются с тем, что болезнь возвращается.

Наиболее важные критерии рецидива рака яичников - это:

🔹Стадия опухолевого процесса на момент начала противоопухолевого лечения;

🔹Агрессивность опухолевого роста и гистологическое строение (низкодифференцированные и недифференцированные опухоли имеют бурный рост и раннее метастазирование);

🔹Объем проведенного оперативного лечения;

🔹Мутации генов (BRCA1/2 повышают риск возникновения рецидива);

🔹Наличие или отсутствие поддерживающей терапии (авастин или олапариб) после химиотерапии;

🔹Возраст пациентки;

🔹Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Рецидив рака яичников характеризуется определенными симптомами, поэтому необходимо обращать внимание на:

🔸Маркерный рецидив — увеличение онкомаркера СА-125 при отсутствии клинических симптомов и рентгенологических признаков заболевания (по данным МСКТ, МРТ):
✔️если при повторном исследовании через 1 неделю от первичного анализа показатель СА-125 в 2 раза выше верхней границы нормы (если ранее он находился в пределах нормы);
✔️если показатель СА-125 в 2 раза выше своего наименьшего значения, зарегистрированного во время первично проводимого лечения.

🔸Появление немотивированной слабости, одышки при умеренной физической нагрузке (например, подъем на 3-ий этаж заставляет останавливаться на отдых 3-4 раза).

🔸Резкое увеличение живота или брюшной полости в объеме при сохранении прежнего рациона питания.

🔸Учащенное мочеиспускание (без видимых инфекций) или боль (ощущение давления, тяжести) в животе или малом тазу.

🔸Изменения в работе ЖКТ (трудности с пищеварением, вздутие живота, запоры или понос).

☝️Чем раньше выявлен рецидив и проведено противоопухолевое лечение, тем выше успех в достижении повторной ремиссии заболевания.

Системная лекарственная терапия является ведущим методом лечения рецидива рака яичников.

➡️В карусели мы подробно рассмотрим возможности современной химиотерапии, таргетной, иммунотерапии и гормонотерапии.

#ракяичников

🪩За участие в модных мероприятиях ей предлагали огромные гонорары💵
Она стала «лицом» рекламных кампаний знаменитых домов мод Yves Saint Laurent, Guy Laroche, Calvin Klein, Chloé, Versace, Ralph Lauren и других.

🌠Линда Евангелиста — красивая женщина и легендарная супермодель 1990-х годов находится в ремиссии после лечения онкологического заболевания, и сегодня мы рассказываем ее историю.

🩻В декабре 2018 года на плановой маммографии Линде Евангелисте диагностировали рак молочной железы. И она решилась на двустороннюю мастэктомию, чтобы раз и навсегда избавиться от страшного заболевания.

Однако в июле 2022 года бывшая модель обнаружила уплотнение в области грудной мышцы, прошла МРТ и узнала, что рак вернулся. Ей пришлось опять столкнуться с операцией, облучением и химиотерапией. Но она достойно прошла все лечение и достигла ремиссии🙌

Модель перестала появляться на публике и держала свою болезнь в секрете.

🎤И только совсем недавно, на съемках документального сериала о супермоделях Apple TV+, поделилась своим опытом, что за 5 лет ей диагностировали рак молочной железы дважды, что будущее ее неопределенно — прогноз хороший, но есть риск возвращения болезни.

А еще Линда Евангелиста призвала всех, кто столкнулся с такой же проблемой, радоваться каждому прожитому дню и стараться быть в хорошем настроении☘️

“Я так рада, что живу, все остальное — лишь бонус,” — добавила она.

#ЛиндаЕвангелиста #рмж

Клинический случай: рак молочной железы

Этот клинический случай обычный, можно сказать «рутинный».
☝️Но оттого приятнее, что именно оптимистичные истории становятся рутинными, подчеркивая то, о чем мы всегда говорим — рак лечится, и сегодня это хроническое заболевание, а не приговор.

Такие примеры демонстрируют, что современные методы и грамотный подход позволяют добиться отличных результатов🙌

В июне этого года в нашу клинику обратилась молодая пациентка в возрасте 36 лет, у которой был только что диагностирован рак молочной железы IIB cтадии гормоночувствительного типа.

Она обнаружила у себя увеличенный подмышечный лимфоузел и выполнила МРТ молочных желез, которое показало признаки новообразования, а гистология подтвердила его злокачественность.

🛏️Согласно стандартам мы начали лечение с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии в режиме 4 АС + 12 еженедельных введений паклитаксела.

Химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства, а также дает нам важную информацию о чувствительности опухоли к химиопрепаратам.

🔰К настоящему моменту мы успешно провели пациентке 4 курса АС + 8 еженедельных введений паклитаксела, после которых на контрольном обследовании ОФЭКТ/КТ (комплексное высокочувствительное радиационно-радиологическое исследование) молочных желез и лимфоузлов зафиксировали полный регресс первичного очага и опухолевого поражения лимфоузлов (по данным ОФЭКТ/КТ опухоль вообще не визуализируется).

И несмотря на то, что у пациентки впереди еще 4 введения паклитаксела, операция и лучевая, а затем гормонотерапия, сегодняшний результат внушает оптимизм и ей, и нам🙌

Ведь полное исчезновение злокачественных клеток еще до проведения операции свидетельствует о более благоприятном прогнозе с минимальным риском рецидива и метастазирования☘️