Публикации

Сегодня поговорим о рецидиве одного из самых агрессивных и тяжело поддающихся лечению онкологических заболеваний — рака яичников.

Приблизительно 70% женщин, которые прошли лечение, сталкиваются с тем, что болезнь возвращается.

Наиболее важные критерии рецидива рака яичников - это:

🔹Стадия опухолевого процесса на момент начала противоопухолевого лечения;

🔹Агрессивность опухолевого роста и гистологическое строение (низкодифференцированные и недифференцированные опухоли имеют бурный рост и раннее метастазирование);

🔹Объем проведенного оперативного лечения;

🔹Мутации генов (BRCA1/2 повышают риск возникновения рецидива);

🔹Наличие или отсутствие поддерживающей терапии (авастин или олапариб) после химиотерапии;

🔹Возраст пациентки;

🔹Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Рецидив рака яичников характеризуется определенными симптомами, поэтому необходимо обращать внимание на:

🔸Маркерный рецидив — увеличение онкомаркера СА-125 при отсутствии клинических симптомов и рентгенологических признаков заболевания (по данным МСКТ, МРТ):
✔️если при повторном исследовании через 1 неделю от первичного анализа показатель СА-125 в 2 раза выше верхней границы нормы (если ранее он находился в пределах нормы);
✔️если показатель СА-125 в 2 раза выше своего наименьшего значения, зарегистрированного во время первично проводимого лечения.

🔸Появление немотивированной слабости, одышки при умеренной физической нагрузке (например, подъем на 3-ий этаж заставляет останавливаться на отдых 3-4 раза).

🔸Резкое увеличение живота или брюшной полости в объеме при сохранении прежнего рациона питания.

🔸Учащенное мочеиспускание (без видимых инфекций) или боль (ощущение давления, тяжести) в животе или малом тазу.

🔸Изменения в работе ЖКТ (трудности с пищеварением, вздутие живота, запоры или понос).

☝️Чем раньше выявлен рецидив и проведено противоопухолевое лечение, тем выше успех в достижении повторной ремиссии заболевания.

Системная лекарственная терапия является ведущим методом лечения рецидива рака яичников.

➡️В карусели мы подробно рассмотрим возможности современной химиотерапии, таргетной, иммунотерапии и гормонотерапии.

#ракяичников

🪩За участие в модных мероприятиях ей предлагали огромные гонорары💵
Она стала «лицом» рекламных кампаний знаменитых домов мод Yves Saint Laurent, Guy Laroche, Calvin Klein, Chloé, Versace, Ralph Lauren и других.

🌠Линда Евангелиста — красивая женщина и легендарная супермодель 1990-х годов находится в ремиссии после лечения онкологического заболевания, и сегодня мы рассказываем ее историю.

🩻В декабре 2018 года на плановой маммографии Линде Евангелисте диагностировали рак молочной железы. И она решилась на двустороннюю мастэктомию, чтобы раз и навсегда избавиться от страшного заболевания.

Однако в июле 2022 года бывшая модель обнаружила уплотнение в области грудной мышцы, прошла МРТ и узнала, что рак вернулся. Ей пришлось опять столкнуться с операцией, облучением и химиотерапией. Но она достойно прошла все лечение и достигла ремиссии🙌

Модель перестала появляться на публике и держала свою болезнь в секрете.

🎤И только совсем недавно, на съемках документального сериала о супермоделях Apple TV+, поделилась своим опытом, что за 5 лет ей диагностировали рак молочной железы дважды, что будущее ее неопределенно — прогноз хороший, но есть риск возвращения болезни.

А еще Линда Евангелиста призвала всех, кто столкнулся с такой же проблемой, радоваться каждому прожитому дню и стараться быть в хорошем настроении☘️

“Я так рада, что живу, все остальное — лишь бонус,” — добавила она.

#ЛиндаЕвангелиста #рмж

Клинический случай: рак молочной железы

Этот клинический случай обычный, можно сказать «рутинный».
☝️Но оттого приятнее, что именно оптимистичные истории становятся рутинными, подчеркивая то, о чем мы всегда говорим — рак лечится, и сегодня это хроническое заболевание, а не приговор.

Такие примеры демонстрируют, что современные методы и грамотный подход позволяют добиться отличных результатов🙌

В июне этого года в нашу клинику обратилась молодая пациентка в возрасте 36 лет, у которой был только что диагностирован рак молочной железы IIB cтадии гормоночувствительного типа.

Она обнаружила у себя увеличенный подмышечный лимфоузел и выполнила МРТ молочных желез, которое показало признаки новообразования, а гистология подтвердила его злокачественность.

🛏️Согласно стандартам мы начали лечение с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии в режиме 4 АС + 12 еженедельных введений паклитаксела.

Химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства, а также дает нам важную информацию о чувствительности опухоли к химиопрепаратам.

🔰К настоящему моменту мы успешно провели пациентке 4 курса АС + 8 еженедельных введений паклитаксела, после которых на контрольном обследовании ОФЭКТ/КТ (комплексное высокочувствительное радиационно-радиологическое исследование) молочных желез и лимфоузлов зафиксировали полный регресс первичного очага и опухолевого поражения лимфоузлов (по данным ОФЭКТ/КТ опухоль вообще не визуализируется).

И несмотря на то, что у пациентки впереди еще 4 введения паклитаксела, операция и лучевая, а затем гормонотерапия, сегодняшний результат внушает оптимизм и ей, и нам🙌

Ведь полное исчезновение злокачественных клеток еще до проведения операции свидетельствует о более благоприятном прогнозе с минимальным риском рецидива и метастазирования☘️

27-28 октября наш онколог-химиотерапевт Круглова Марина Сергеевна приняла участие в научно-практической конференции, посвященной инновационным подходам в диагностике и терапии рака легкого.

В фокусе внимания экспертов были следующие темы:

✅PD-L1 диагностика

🔹Для выявления PD-L1 необходимо применять только метод ИГХ. Метод ПЦР не информативен из-за экспрессии окружающих макрофагов в пробирке, а еще — результат такого исследования зависит от концентрации реактива;

✅Особенности определения молекулярно-генетических и иммуногистохимических маркеров РЛ.

🔹Мутации ALK и ROS1, выявленные методом ИГХ, необходимо подтверждать методом FISH, и только в этом случае назначать дорогостоящий таргетный препарат. Дело в том, что ИГХ выявляет только белок, а FISH метод — силу экспрессии этого белка (т.е. силу экспрессии мутации);

🔹Для выполнения диагностики методом NGS (секвенирование нового поколения) из-за большой панели необходимо предоставлять как можно больше исследуемого препарата (не менее 25 микрон);

🔹Установлено, что если при РЛ выявлена KRAS мутация, то другие мутации как правило исключены;

🔹Многие жалуются, что в России длительно делают исследования методом NGS (около месяца), но в Европе сроки его выполнения в среднем составляют 36 дней.

✅Агностический подход в онкологии: транслокации генов NTRK как мишень для терапии.

🔹Таргетная терапия назначается только на основании выявленной молекулярной мишени (драйверной мутации), а не исходя от органной и гистологической характеристики опухоли. Этот метод называют «опухоленезависимая» или агностическая (англ. tumor-agnostic) терапия.

Также в рамках конференции были освещены следующие аспекты и тонкие нюансы, важные для нашей клинической практики в лечении РЛ:

🔸Терапия мНМРЛ при выявленных таргетных мутациях (ALK и ROS1);
🔸Возможности и перспективы применения таргетной и иммунотерапии РЛ;
🔸Успешное применение адъювантной иммунотерапии РЛ в клинической практике;

Постоянное участие в научно-практических конференциях — это отличная возможность держать в фокусе внимания актуальные подходы в диагностике и лечении злокачественных опухолей, чтобы направлять все эти знания на благо наших пациентов☘️

Актуальный вопрос и страх у всех девушек - может ли луч лазера спровоцировать рак кожи?

Отвечает онколог-дерматолог Сергей Александрович Тверезовский.

💬Лазерная эпиляция является безопасным методом, т.к. нет убедительных данных в отношении отдаленных рисков развития онкологических заболеваний кожи - меланомы, базалиомы или плоскоклеточного рака кожи.

Из побочных эффектов лазерное воздействие может вызвать местную воспалительную реакцию кожи (раздражение, покраснение), поэтому перед сеансом обязательно задайте врачу вопрос о восстановлении кожи после процедуры.

❗Однако если в зоне, на которую будет воздействовать лазер, у вас есть образования - пигментные, возвышающиеся над кожей или внутрикожные (то, что называют родинкой, гемангиомой, кератомой, папилломой, дерматофибромой или липомой), то перед проведением эпиляции рекомендуем проконсультироваться со специалистом - онкодерматологом.

В некоторых ситуациях, особенно при выявлении атипичных или потенциально опасных образований кожи, необходимо сначала вылечить эти образования, а затем уже безопасно использовать метод лазерной эпиляции☘️

Публикация подготовлена совместно с [club197334441|Epilandia | Лазерная эпиляция, косметология СПБ]