Публикации

Сегодня хирург-онколог, к.м.н., врач высшей категории Сергей Александрович Тверезовский расскажет о порт-системе и PICC-катетере, и объяснит, чем они различаются.

👨‍⚕️💬Порт-система и PICC-катетер — это разные устройства, которые преследуют одну цель: обеспечить длительный, легкий и безболезненный доступ к центральной вене пациента. Они уменьшают риск развития флебитов и флеботромбозов, а также минимизируют травматизацию периферических вен из-за частых проколов. Эти устройства используются для длительного введения препаратов или регулярного взятия анализов крови.

В чем же разница между этими устройствами?🧐

☝️Основное отличие заключается во времени использования и удобстве.

PICC-катетеры подходят для среднесрочного доступа (от нескольких недель до 1,5 месяцев), в то время как порт-системы предназначены для длительного применения (до 5 лет).

☘️С точки зрения комфорта и удобства, порт-система обладает рядом преимуществ:

▫️Полностью имплантируется под кожу. Поэтому после заживления раны (примерно через 2 недели) пациент не ощущает дискомфорта и может вести привычный образ жизни без ограничений в движениях, занятиях спортом и гигиенических процедурах;

▫️Не требует сложного ухода — достаточно промывать порт-систему раз в 3 месяца специальным средством с антибиотиком для профилактики закупорки.

👉В отличие от порт-системы, PICC-катетер остается частично снаружи, что создает ряд неудобств:

▫️Ограничения в движениях и физической активности.
▫️Не рекомендуется перенос тяжестей в руке с PICC-катетером.
▫️Необходимость тщательного ухода (промывка раз в неделю) и крепления катетера.

Конечно, выбор остается за пациентом, но мы всегда стараемся объяснить все преимущества порт-системы и рекомендуем именно этот вариант как "золотой" стандарт🙌

Мы устанавливаем венозную порт-систему для химиотерапии BBraun Celsite (Германия) для бережных и безопасных инфузий любых препаратов☘️

Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Егорова Ольга Рудольфовна расскажет о применении капецитабина в лечении рака молочной железы.

👩🏼‍⚕️💬 Капецитабин — это таблетированная форма фторпиримидинов, механизм действия которого заключается в нарушении синтеза ДНК и РНК в клетках опухоли.

✅При раке молочной железы капецитабин может использоваться на этапе адъювантной (послеоперационной) терапии. Это касается пациенток с трижды негативным биологическим подтипом рака, у которых после неоадъювантной (предоперационной) терапии в удаленной молочной железе обнаруживаются остатки опухолевой ткани.

Монотерапия капецитабином может продолжаться 6 месяцев или год, в зависимости от режима и дозы препарата, которые назначает химиотерапевт.

✅Капецитабин также может применяться при рецидиве или диссеминации рака молочной железы (при любом биологическом подтипе опухоли).
В этих случаях капецитабин может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками (например, иксабепилоном, навельбином) или таргетной терапией (например, с трастузумабом или лапатинибом).

✅Еще одной возможностью применения капецитабина является метрономная терапия — постоянный прием небольших доз препарата.

Основные побочные эффекты капецитабина:

▫️Нейротоксичность (токсическое влияние на центральную и периферическую нервную систему): головная боль, головокружение, шаткость походки
▫️Ладонно-подошвенный синдром (чувство жжения, дискомфорта в области ладоней и стопах)
▫️Желудочно-кишечные проявления: боль в животе, диарея.

☝️Важно отметить, что большинство побочных эффектов капецитабина предсказуемы по времени возникновения, длительности и тяжести. Они практически всегда обратимы и полностью исчезают после окончания лечения.
Более того, побочные эффекты можно не только контролировать, но и предотвращать с помощью симптоматической терапии.

В нашей клинике опытные врачи-онкологи проводят химиотерапию с использованием капецитабина, тщательно подбирая индивидуальную схему лечения и уделяя особое внимание сопроводительной терапии, позволяющей снизить побочные эффекты и сохранить привычный образ жизни во время лечения☘️

Сегодня онколог-химиотерапевт Казанцева Мария Дмитриевна рассказывает о препаратах платины, которые широко используются в противоопухолевой терапии.

👩🏼‍⚕️💬 Препараты платины — это один из наиболее эффективных классов препаратов, который входит в схемы лечения многих видов рака. К данному классу относятся цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин.

💉Эти препараты применяются в лечении рака яичников, тела и шейки матки, опухолей легких, органов головы и шеи, рака молочной железы, рака мочевого пузыря, рака пищевода, герминогенных опухолей и других.

1️⃣Первым препаратом платины, появившимся в арсенале врачей-онкологов, был цисплатин.

🙌Его цитотоксическое действие было открыто в 1960-х годах и произвело настоящую революцию в лечении рака яичников, повысив пятилетнюю выживаемость пациентов с 5% до 85%.

К сожалению, препарат обладает выраженной нефротоксичностью. Для того, чтобы снизить степень этого осложнения, перед введением цисплатина врачи проводят гидратационную терапию (большой объем жидкости).

Кроме этого, обязательно смотрят уровень креатинина и СКФ, чтобы убедиться в отсутствии почечной недостаточности, а также при необходимости скорректировать дозу препарата для минимизации токсического действия.

2️⃣Следующим этапом в развитии препаратов платины стал синтез карбоплатина.

👌Этот препарат второго поколения обладает таким же противоопухолевым эффектом, как и цисплатин, но при этом не оказывает негативного воздействия на почки.

3️⃣Затем был открыт оксалиплатин — препарат третьего поколения, который стал стандартом лечения колоректального рака.

Несмотря на появление новейших препаратов таргетной и иммунотерапии, химиотерапия с применением платины по-прежнему остается незаменимым инструментом в руках врача-онколога и позволяет эффективно бороться со многими видами рака☘️

Мы назначаем и применяем самые современные режимы химиотерапии как в качестве самостоятельного метода, так и в составе комбинированного лечения при злокачественных опухолях любых органов.

Чтобы химиотерапия прошла комфортно, наши врачи используют широкий спектр препаратов сопроводительной терапии. Это позволяет сохранить нашим пациентам привычную, социально активную жизнь во время лечения, а также завершить его без задержек и переносов☘️

Май — месяц осведомленности о раке мочевого пузыря, и его ключевая задача — обратить внимание на ранние симптомы заболевания, а также рассказать о современных возможностях профилактики, диагностики и лечения.

Об этом сегодня рассказывает онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна.

👩🏼‍⚕️💬 Ключ к успеху лечения рака мочевого пузыря — выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому так важно не игнорировать первые признаки.

⚠️Первый тревожный сигнал — кровь в моче, которая может быть равномерно окрашена в розовый цвет. Иногда у пациента могут быть микросгустки крови в моче, которые появляются не постоянно и не вызывают боли при мочеиспускании.
В этом случае чем раньше обратиться за помощью к врачу, тем больше шансов на излечение.

☝️На ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась за пределы мочевого пузыря, ее можно удалить с помощью трансуретральной резекции (ТУР). Это малоинвазивное вмешательство, при котором опухоль удаляется резектоскопом через мочеиспускательный канал.

🔬После операции выполняется гистологическое исследование операционного материала, чтобы исключить злокачественный процесс и убедиться, что опухоль удалена полностью.

В большинстве случаев после такой операции пациент остается в ремиссии под наблюдением онкоуролога☘️

Если же опухоль распространилась за пределы мочевого пузыря (появились метастазы в других органах, например, в кости, легкие, забрюшинные л/у), то требуется более радикальное лечение:

▫️Радикальная цистэктомия — удаление мочевого пузыря вместе с окружающими тканями
▫️Радикальная лучевая терапия
▫️Химиотерапия (в т.ч. с препаратами платины)
▫️Иммунотерапия.

Однако выбор тактики лечения определяет врач в каждом конкретном случае.

Современная иммунотерапия показывает очень хорошие результаты в лечении распространенного рака МП. Она может применяться как в сочетании с химиотерапией, так и в поддерживающем режиме. И мы такое лечение тоже проводим🙌

Главное помнить, что раннее обращение к врачу позволит избежать сложного и длительного лечения, поэтому столь важно немедленно обращаться к специалисту и обсуждать с ним все симптомы☘️

🔰Сегодня мы хотим поделиться историей лечения пациента, которая демонстрирует, как грамотно подобранная противоопухолевая терапия позволяет нам управлять болезнью, а стабилизация может продолжаться многие месяцы и годы. Читайте в карусели➡️➡️➡️