Публикации

💫В Онкологической клинике МИБС прошел мастер-класс для юных пациентов ✨

✔️ Дети вместе с родителями рисовали картины при помощи разноцветного песка. Здесь были и яркие цветы, и котики, и любимые герои.

Занятие провела волонтер и равный консультант в онкологии Лейла Федорова — мама пациентки МИБС, которая выписалась из клиники в прошлом году.

В череде больничных будней это светлое событие подарило детям много позитива. От всей души говорим спасибо благотворительному фонду «Медицина 2.0» за организацию мероприятия.

✨МИБС на конференции «Неврология в онкологии. Мультидисциплинарный подход к проблеме»✨

В Санкт-Петербурге состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Неврология в онкологии. Мультидисциплинарный подход к проблеме».

✔️ В секции «Нейрорадиология в онкологии» с докладами выступали ведущие специалисты «Медицинского института им. Березина Сергея» по магнитно-резонансной томографии. Смирнова Алина Вячеславовна, рентгенолог высшей категории, рассказывала о нейрорадиологии осложнений комбинированной терапии опухолей головного мозга. Плахотина Надежда Александровна, к.м.н., рентгенолог, прочитала доклад о лучевой диагностике церебральных осложнений при лечении внемозговых опухолей.

✔️ В секции «Неврологические осложнения у пациентов с онкологическими заболеваниями» клинический психолог центра нейрорадиологии МИБС, к.п.н. Захарова Майя Леонидовна рассказала о субъективной оценке качества жизни у пациентов с опухоль-ассоциированной эпилепсией.

Доклады вызвали большой интерес и живую дискуссию, к видеотрансляции подключилось более 500 человек. Поздравляем коллег с блестящими выступлениями.

Метастазы (вторичные опухоли) в кости возникают на поздних стадиях онкологического заболевания и характеризуются развитием патологических процессов в костной ткани.

🙋🏽Как это происходит?

🧑🏼‍⚕️Костные метастазы образуются в результате миграции опухолевых клеток из первичного очага (опухоли) с током крови или лимфатической жидкости в кости.

Выделяя специфические белки, клетки опухоли стимулируют остеокласты — клетки костной ткани, которые отвечают за утилизацию старых и поврежденных костных клеток.

В результате нарушается процесс жизнедеятельности кости, в норме состоящий из двух компонентов: образования новой костной ткани и разрушения старой. Процессы разрушения начинают преобладать над процессами регенерации, что может приводить к разрежению и/или патологическому уплотнению костной ткани, сдавлению нервных окончаний, боли и переломам.

🙋🏼При каких видах рака чаще всего поражаются кости?

🧑🏻‍⚕️Метастатическое поражение костей среди солидных опухолей чаще всего наблюдается при раке молочной железы (70%), раке предстательной железы (85%), раке легкого (40%) и раке почки (40%), а также возможен остеодеструктивный процесс при множественной миеломе до 95% [1].

🙋🏻‍♀️Какие кости страдают чаще?

Чаще всего поражаются кости осевого скелета: позвоночник, кости таза.

🙋🏼Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов в кости?

◽️У многих пациентов симптомы отсутствуют.

◽️У части пациентов может быть боль в пораженных костях. По интенсивности и характеру боль может быть похожа на боль при хроническом артрите или боли в спине, быть постоянной, ноющей, усиливающейся при смене положения тела.

◽️Может наблюдаться повышение уровня кальция в крови — гиперкальциемия, проявляющаяся в плохом самочувствии, жажде, разбитости, плохом аппетите, запорах, обильном мочеотделении, тошноте, заторможенности.

◽️ Возможен перелом в зоне метастатического поражения с развитием неврологических нарушений различной степени тяжести при сдавлении или повреждении отломками позвонков спинного мозга.

🙋🏼‍♀️Как ставят диагноз метастазов в костях?

Есть несколько наиболее информативных методов:

◽️остеосцинтиграфия;
◽️рентгенографическое исследование;
◽️компьютерная томография (КТ);
◽️однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
◽️МРТ;
◽️ПЭТ с 18F-дезоксиглюкозой (18ФДГ) может назначаться при некоторых опухолях (исключая рак простаты).

Обычно метод исследования выбирает врач в зависимости от ряда факторов.

🙋🏼Можно ли сдать кровь и установить диагноз метастазов в кости?

При наличии метастазов в кости может происходить изменение уровня некоторых показателй в сыворотке крови. Лабораторные тесты используют для диагностики изменений в костях, однако только на основании лабораторных показателей диагноз не устанавливается.

🙋🏻Как лечится?

◽️Химиотерапевтическое лечение.
◽️Гормональная терапия.
◽️Лучевая терапия.
◽️Хирургические методы.
◽️Лекарственные препараты—бисфосфонаты.
◽️Радиочастотная абляция.

❗️Раннее обнаружение и своевременно назначенное лечение метастазов в кости поможет избежать серьезных осложнений.
Поэтому так важно не только быть внимательным к состоянию своего здоровья, но и своевременно проходить необходимые обследования и обращаться к своему лечащему врачу при возникновении перечисленных выше симптомов.

📚Источник:
Клинические рекомендации.
Метастатическое поражение костей при злокачественных новообразованиях.
Взрослые.
2023 год

💫 Мастер-класс по работе с гастростомами в МИБС

✔ ️В Онкологической клинике МИБС в поселке Песочный в Санкт-Петербурге прошла однодневная школа для среднего медицинского персонала и докторов по работе с гастростомами у детей, которая включила в себя как теоретическую, так и практическую части.

▫️Практическое занятие Провела Корнилова Анна Борисовна, эндоскопист высшей квалификационной категории, заведующая отделением эндоскопии Детской городской больницы №1. Также на мастер-класс были приглашены представители компаний, занимающихся поставкам гастростом и комплектующих к ним, для ознакомления с различными вариантами устройств.

▫️Помог провести школу заместитель главного врача МИБС по организации помощи детям Александров Сергей Владимирович. Интенсив прошел в дружелюбной обстановке и собрал большое количество отличных отзывов. Благодарим всех за участие.

Могут ли дезодоранты и антиперспиранты вызвать рак молочной железы?

Многие женщины из-за страха развития заболевания начинают использовать различные натуральные замены дезодорантам.
Даже введя в поисковик словосочетание «натуральный дезодорант», вы можете увидеть информацию о том, что «проникновение химических веществ, содержащихся в дезодорантах, через кожу, может приводить к раку груди».

Как родился этот миф?

В 2005 году профессор Филиппа Дарбре, специализирующаяся на онкологии в Университете Рединга, предположила, что существует связь между использованием дезодорантов-антиперспирантов, содержащих соли алюминия, и раком груди. С тех пор высказывалось множество предположений о механизмах влияния дезодорантов на риск развития РМЖ.

❗Напомним, что к антиперспирантам относятся косметические средства, содержащие вещества (как правило, соли алюминия), блокирующие выводные протоки потовых желез, тем самым предотвращающие выделение пота, размножение бактерий и запах.

Дезодоранты же представляют собой смесь душистых веществ в растворителе. Они не мешают выделению пота, а нейтрализуют запах от бактерий и создают среду, затрудняющую их рост.

В продаже так же встречаются комбинированные варианты: дезодоранты-антиперспиранты.

✔На каких утверждениях базируется это миф, и есть ему опровержение?

🧝🏻‍♂МИФ 1.
Соединения алюминия, находящиеся в составе антиперспирантов, имеют схожее с эстрогеном действие. При попадании в организм в непосредственной близости от молочной железы, они «питают» клетки опухоли и это может приводить к ее росту.

🧝🏼‍♂МИФ 2.
Алюминий, как вещество, при попадании в ткани, оказывает токсическое воздействие на клетки молочной железы, и это приводит к раку.

🧑🏼‍🔬ОПРОВЕРЖЕНИЕ МИФОВ 1 И 2.

Систематический обзор рецензируемой литературы 2014 года, изучающий влияние алюминия на здоровье, показал, что подобных связей не существует [1].т

🧝🏽‍♂МИФ 3.
Дезодоранты содержат парабены, которые демонстрируют слабое эстрогеноподобное действие, что приводит к заболеванию РМЖ. Утверждение базируется на одном исследовании, где в образцах опухолей были найдены следы парабенов [2].

🧑🏻‍🔬ОПРОВЕРЖЕНИЕ.
В исследовании, предполагающем наличие такой связи, была задействована слишком маленькая выборка образцов опухоли (всего 20) [2].

В дальнейших исследованиях [3] парабены были обнаружены в образцах опухолей у женщин, которые никогда в жизни не использовали дезодоранты и антиперспиранты.

Существуют исследования, доказывающие, что доза парабенов, необходимая для возникновения мутаций в клетках молочной железы, должна быть намного выше той, которую мы получаем из косметических средств.

Но если вы все же опасаетесь парабенов, приобретайте средства с маркировкой «Без парабенов».

🧝🏻‍♂МИФ 4.
Женщины, начавшие использовать антиперспиранты в более раннем возрасте и, соответственно, дольше использующие их, имеют более высокий риск заболеть раком груди.

🧑🏻‍🔬ОПРОВЕРЖЕНИЕ.
Раннее начало использования дезодорантов может указывать на раннее начало полового созревания. Действительно есть данные, указывающие на связь между ранним началом месячных и более высоким риском развития РМЖ [4].

Но эти данные не имеют отношения к дезодорантам.

🧝🏽‍♂МИФ 5.
Антиперспиранты блокируют выводные протоки потовых желез и препятствуют выведению токсинов с потом, что приводит к их накоплению в лимфатических узлах и к раку груди.

🧝🏻‍♂МИФ 6.
Бритье подмышек с последующим использованием дезодоранта, способствует большему проникновению токсических веществ, находящихся в составе дезодоранта, что может способствовать развитию РМЖ.

🧑🏼‍🔬ОПРОВЕРЖЕНИЕ МИФОВ 5 И 6.
Еще в 2002 году ученые из Центра исследования рака им. Фреда Хатчинсона (Сиэтл) провели эпидемиологическое исследование, в котором приняли участие 1600 женщин, как с диагнозом РМЖ, так и без него. Изучались вопросы токсичности дезодорантов, а также влияние бритья подмышек и использования дезодорантов на риск развития рака молочной железы.
Никакой связи между использованием дезодорантов, а также бритьем подмышек (с последующим использованием дезодорантов) и возникновения РМЖ не было обнаружено [5].

В завершение хотим отметить, что Национальные институты здравоохранения (NIH), Американское онкологическое общество (ACS), Национальный онкологический институт (NCI) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщают, что нет никаких убедительных данных, которые связывали бы использование дезодорантов и антиперспирантов с раком молочной железы.

Источники:

1. C. C. Willhite et al, «Systematic Review of Potential Health Risks Posed by Pharmaceutical, Occupational and Consumer Exposures to Metallic and Nanoscale Aluminum, Aluminum Oxides, Aluminum Hydroxide and its as Soluble Sals», Critical Reviews in Toxicology 44, no. 4 (2014): 1-80

2. P.D. Darbre et al., «Concentrations of Parabens in Human Breast Tumours», Journal of Applied Toxicology 24 (2004):5-13.

3. L.Barr et al. «Measurement of Parabens in Human Breast Tissue at Serial Locations across The Breast from Axilla to Sternum», Journal of Applied Toxicology 32 (2012): 219-232.

4. Isson HL, Olsson ML. The menstrual cycle and risk of breast cancer: a review. Front Oncol. 2020 Jan 24;10:21.doi:10.3389/fonc.2020.00021

5. D.K. Mirick, S. Davis, and D.B. Thomas, «Antiperspirant Use and the Risk of Breast Cancer», Journal of National Cancer Institute 94 (2002):1578-1580