Публикации

Делимся клиническим случаем нашего врача-аллерголога Меньшиковой Майи Константиновны.

👩🏻‍⚕: "Обратился с пациент с жалобами на появление мелкоточечной розово-красной сыпи на теле, склонной к слиянию. Он был убеждён, что это вариант пищевой аллергии. Жаловался на упадок сил, однократный подьем температуры.

После первой встречи стало очевидно, что это не относится к симптомам пищевой аллергии.
И я назначила обследование на инфекции. Через несколько дней появился новый симптом: боли и припухлость в области суставов. Боли летучие, сыпь сохраняется и слабость.

Отправила пациента к ревматологу, с комментарием: "данных за пищевую аллергию нет" и "суставной синдром" 👉🏻 Ревматолог отпустил с диагнозом: "аллергическая реакция "
Разочарование... То ли упациента на момент обращения перестали болеть суставы от действия НПВС, то ли доктор не захотел вникать в суть проблемы...

Нестероидные противовоспалительные убрали боли в суставах, сыпь начала бледнеть, ожидание результатов анализов было мучительным. Через неделю пришли ідМ к иерсиниозу. Антитела класса М говорят о том, что пациент переносит эту инфекцию сейчас. Для неё характерны высыпания и боли в суставах!
✅ Ура, диагностический поиск закончился, пациент направлен к инфекционисту"

Вывод из этого клинического случая: сыпь — это всего лишь симптом разных состояний организма, а не только явление пищевой аллергии ☝🏻

Травматология в МЦ «XXI век» – это современное оборудование, перевязочные материалы и высококвалифицированная медицинская помощь детям и взрослым при всех видах травм!

🏥 Детский травмпункт на Большом Сампсониевском просп., 45 (м. Выборгская)
🏥 Взрослый травмпункт на просп. Энгельса, 107 (м. Озерки)
Режим работы: ежедневно с 10:00 до 22:00

✅ Помощь при острой травме
✅ Цифровой рентген и возможность госпитализации

У нас оборудованы современные операционные для хирургического вмешательства любого уровня сложности и комфортные палаты для послеоперационного восстановления

✅ Вправления вывихов и закрытые репозиции под наркозом
✅ Малоинвазивные операции остеосинтеза при переломах с применением современных имплантов (анатомические пластины, биодеградируемые винты, интрамедуллярные стержни с блокированием)
✅ Удаление металлоконструкций
✅ Корсетирование при компрессионных переломах (для детей)
✅ Малоинвазивный шов Ахиллова сухожилия

✅ Реабилитация после травм и операций
При необходимости наши врачи разработают индивидуальные реабилитационные программы для восстановления двигательной активности, которые можно пройти в нашем реабилитационном центре.

Солнечный удар — это перегревание головного мозга, а тепловой удар — общее перегревание организма😰

Солнечный и тепловой удары имеют схожие проявления. Какие? Смотрите на картинке👇

Что делать, если вы у кого-то заметили эти симптомы?
⚡Перенести пострадавшего в прохладное место, расстегнуть сдерживающую дыхание одежду и уложить чуть-чуть приподняв голову
⚡Напоить прохладным сладким напитком с небольшим количеством соли
⚡При остановке дыхания нужно приступить к искусственной вентиляции легких методом “рот-в-рот”
⚡Срочно доставить пострадавшего в больницу независимо от тяжести состояния в положении лежа на спине, для дополнительного лечения, направленного на предотвращение развития поражений центральной нервной системы.

Меры предосторожности:
1. Нельзя помещать пострадавшего в очень холодное место и поить очень холодными напитками
2. Недопустима задержка обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз

Ставьте ❤, если было полезно!

Чек-лист для родителей первоклассников: каких врачей пройти перед первым сентября 🎒
⠀
Понимаем: голова и так забита учебниками, портфелями и тонкостями выбора кружков — еще и медосмотр. Впрочем, все не так страшно — мы составили для вас чек-лист.
⠀
Для оформления справки необходимо записаться на прием к педиатру. С собой — результаты осмотров, амбулаторную карту ребенка и прививочный сертификат. Если ребенку семь лет, список следующий:
✅ Невролог
✅ Детский стоматолог
✅ Офтальмолог
✅ Оториноларинголог
Все осмотры — сроком давности не более года. Кроме того, нужны результаты лабораторных исследований:
✅ Клинический анализ крови и общий анализ мочи
⠀
Если ребенку шесть лет, то к предыдущему списку добавляется еще несколько врачей и исследований:
✅ Детский хирург
✅ Ортопед
✅ Психиатр детский (по месту жительства)
✅ Детский уролог-андролог / гинеколог
✅ УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца
✅ ЭКГ
⠀
И небольшой совет, который сделает дошкольную жизнь еще проще:
✍ Результаты заключений врачей действительны в течение года — поэтому вам не придется проходить тех врачей, у которых ребенок был, например, зимой или прошлой осенью.
⠀
Остались вопросы? Задавайте в комментариях!

Делимся с вами материалом от нашего врача-педиатра Изякова Дмитрия Николаевича о блюдах прикорма. Будет полезно родителям 😇✅

🥦 Овощи
Прикорм принято начинать с овощей. Они богаты клетчаткой, есть витамины и органические кислоты, калий.
Начинают с пюре, затем месяцев с 8 дают мягкие кусочки картофеля и отварной моркови, а далее с 12 месяцев можно давать салатики и овощные рагу. Не следует добавлять соль.

🥣 Каша
Её вводят вторым, а для маловесных и нуждающихся в калориях - первым прикормом.
Пищевая ценность у каш разная: самая высокая у гречневой и овсяной. НО глютеновые каши вводят не ранее 8 месяца жизни.
Устойчивость стула является тоже критерием выбора: рис не дают при склонности к запорам.
Преимущество имеют каши промышленного производства в качестве первого знакомства.
Однако, через 2-3 месяца нужно уже готовить из обычной крупы, гомогенизируя в блендере, если необходимо. Начинают с безмолочных, а затем вводят и молочные со сливочным маслом.
Разнообразить вкус каш к 10-12 месяцам помогают фрукты и сухофрукты.

🥩 Мясо
Мясо вводится к овощам как добавка: предпочтительнее птица, говядина и кролик.
Для разного возраста требуется своя степень измельчения: гомогенизация в 6-8 месяцев, пюре 8-10 месяцев и крупноизмельчение в 10-12 месяцев.
Количество так же зависит от возраста: 30 грамм в 6-8 месяцев, 50 грамм - в 8-10 месяцев и 60 грамм в 10-12 месяцев.
Субпродукты (печень, язык, сердце) вводят с 8 месяцев.
Готовить мясо самим можно с 9-10 месяцев, когда освоено кусочковое питание, а до этого использовать консервы промышленного производства.

🥛Кисломолочные продукты
В зависимости от закваски это может быть кефир, йогурт или биолакт. Обладают сниженной аллергенностью, антиинфекционным действием, нормализуют моторику кишки, улучшают усвоение лактозы и снижают риски онкологии.
Но несмотря на пользу, вводить их следует не ранее 8 месяцев.

🍚 Творог
Полезен, как и кисломолочные продукты, белком, витамином В2, кальцием.
Вводят с 8 месяцев 30 грамм в день, увеличивая по 10 грамм в месяц до 50.
Творог можно давать каждый день.
По жирности различают жирный (18%), полужирный (9%) и обезжиренный (0,6 - 1%) - выбираем средний.

🍏Фрукты
Рекомендуется добавлять к кашам или молочным продуктам.
Сначала это пюре промышленного производства, но с 9 месяцев можно давать мягкие кусочки банана, персика, манго или запечёные яблоко и груша.
Количество фруктов в граммах равно возрасту в месяцах, умноженному на десять.

🥚Яйцо
По устоявшимся традициям детям до года даём только желток.
Вводят желток с 8 месяцев как добавку к овощам с мясом. В 8 месяцев дают 1/4, в 9 половину, а с 10 месяцев целый желток среднего яйца.
Яйца можно давать ежедневно вопреки страшилкам про аллергию и плохой холестерин.

🥨 Глютен
Познакомим малыша с глютеновыми продуктами: хлеб, сушки, печенье, макароны, овсяная и пшеничная каши. Предпочтение отдавайте хлебу из муки грубого помола и макаронам из твёрдых сортов пшеницы.
Овсяная каша предпочтительнее пшеничной.

🐟 Рыба
Этот аллерген мы вводим после яиц и глютена.
Рыба богата белком, полезными жирами, витаминами В2, В12, РР, железом, цинком, медью, магнием, а морская - йодом и фтором. Совершенно не важно, какую рыбу ввести сначала, а какую позднее.
Сначала даём пюре, затем крупноизмельченную с 8 месяцев, а кусочки к 10 месяцам.
Вводится вместо мяса два раза в неделю, а затем в дополнение к нему, например, в обед мясо, а на ужин - рыбу.

🧃Сок
Когда-то с соков начинали прикорм, а сегодня рекомендуют вводить в последнюю очередь.
Они ценны простыми сахарами, калием, железом и органическими кислотами. Но всегда лучше дать фрукт или овощ, чем сок из него.
Введение сока производится постепенно, начиная с 1/2 чайной ложки и увеличивая до возрастной нормы в мл, которая определяется умножением возраста в месяцах на десять.