Публикации

Что такое обморок?
Обморок — кратковременная потеря сознания, спровоцированная нарушением кровоснабжения головного мозга. Состояние развивается внезапно, длится в среднем не более 30 секунд, не сопровождается неврологическими симптомами.

Частые обмороки у ребенка могут стать результатом скрытых сердечно-сосудистых патологий, метаболических расстройств и ряда других факторов. В большинстве случаев такие состояния встречаются у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Некоторые дети сталкиваются с обмороками и предобморочными состояниями.

Их основное отличие — степень контроля над собственным телом: во время обморока сознание полностью отсутствует, и ребенок не контролирует себя, а при предобморочном состоянии способность владеть собой сохраняется.

Подавляющее число обмороков, примерно до 80% случаев, имеют доброкачественную природу возникновения и не требуют срочной госпитализации. Остальные 20% — результат тяжелых неврологических, кардиологических или психических расстройств.

Причины частых обмороков у детей
Естественные факторы:
— длительный кашель, чихание, игра на духовых музыкальных инструментах, при которых наблюдается нехватка кислорода или гипервентиляция;
— резкое изменение положения тела, например, быстрый переход от горизонтального состояния к вертикальному;
— сильные психоэмоциональные нагрузки;
— физическое переутомление, истощение.

Патологические причины:
— резкое снижение объема циркулирующей крови, что может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея, высокая температура тела, ацетономический синдром);
— нарушения вегетативной системы, на фоне которых развивается ортостатическая гипотензия (такое характерно для детей, страдающих от сахарного диабета, аутоиммунной нейропатии, различных поражений спинного мозга);
— аритмии — нарушения ритма биения сердца, обусловленные различными патологиями сердца и питающих его сосудов;
— метаболические расстройства;
— наследственные и врожденные поражения сердечно-сосудистой системы, в частности, пороки сердца, эндокардиты, миокардиты и т. д.

Еще две распространенные причины обмороков у детей — страх и боль.

Как распознать обморок? Основные симптомы
Клинические проявления обморока проходят три стадии.

На первом этапе (фаза предвестников) состояние ребенка резко ухудшается, ему становится дурно, появляется головокружение, сознание перестает быть нечетким. Происходит это почти всегда так быстро, что дети не успевают сообщить окружающим о грядущем обмороке. Продромальная фаза характерна только для рефлекторного типа нарушений.

Вторая фаза проявляется резкой, почти всегда внезапной полной потерей сознания: ребенок падает, принимая неестественную для человеческого тела позу, бледнеет, на поверхности кожи выступает холодный, липкий пот. В таком состоянии реакция на происходящее вокруг, людей, которые оказались рядом, отсутствует. Через 30–60 секунд постепенно сознание начинает возвращаться. В тяжелых случаях при кардиогенном типе обморока эпизод может длиться до 5 минут.

Последний этап характеризуется медленным восстановлением мышечного тонуса и прояснением сознания. Дети не помнят момента падения, чувствуют себя уставшими, разбитыми. На протяжении двух–трех часов могут наблюдаться тяжесть в ногах и руках, мышечная слабость, легкое снижение когнитивных функций.

Дети и подростки, страдающие от частых обмороков, со временем начинают предугадывать наступление продромального периода и чувствуют, когда у них появляются предвестники обморока, что нередко позволяет избежать травм, так как ребенок успевает сесть, лечь или прислониться к опоре.

Диагностикой и лечением обмороков занимаются детские неврологи при участии врачей следующих специальностей: кардиологов, нейропсихологов, нейрохирургов и др.

Врач проводит сбор анамнеза и осмотр ребёнка, а также назначает диагностические обследования, среди которых могут быть:
— электрокардиография;
— различные функциональные пробы;
— электроэнцефалография;
— компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
— общеклинический и биохимический анализ крови;
— определение уровня глюкозы в крови.

ГЛПС - это широко распространенное зоонозное (основной источник инфекции - животные) вирусное инфекционное заболевание.

Как правило, симптомы ГЛПС часто путают с ангиной или обычной простудой. Чуть позже к ним присоединяются боли в пояснице и животе, снижение остроты зрения, болезненность в глазах, может появиться мелкопятнистая сыпь, которая часто группируется в виде полос. В тяжелых случаях возможен летальный исход, поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя.

Стоит помнить, что больной человек не заразен для окружающих.

Правила профилактики:
➡Весной проветрить помещение, чтобы уменьшить концентрацию вирусов в воздухе
➡Обязательно провести влажную уборку, чтобы избежать образования пыли. Использование дезинфицирующих средств приветствуется.
➡Посуду обдать кипятком или обработать дезинфицирующим средством.
➡Мягкий инвентарь просушить на солнце в течение нескольких часов, периодически переворачивая.
➡Во время уборки обязательно использовать средства индивидуальной защиты.
➡Регулярно бороться с грызунами на садовых и дачных участках. Здесь помогут и ловушки, и наличие кота.
➡Перед употреблением пищи тщательно мыть руки с мылом.
➡Хранить продукты питания в плотно закрытых емкостях, недоступных грызунам. Не забывать тщательно мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением.

Следуйте этим рекомендациям и будьте здоровы!

Как избежать проблему укачивания во время поездки?

К врачам часто задают вопросы о методах борьбы с укачиванием. Для начала разберемся в причинами ее появления.
Одна из наиболее распространённых теорий гласит, что укачивание вызывает сенсорный конфликт ощущений тела. Зрительное восприятие говорит о том, что мы движемся. Картинка за окном меняется.
А сигналы внутреннего уха, которое отвечает за вестибулярный аппарат, говорят о нашем статичном положении. Вот организм и не может сориентироваться.

Симптомами укачивания являются: головокружение, тошнота и рвота, бледность и беспокойство, учащенное дыхание и повышенная возбудимость.

Дети в возрасте 2-14 лет особенно подвержены этой проблеме.

Чтобы облегчить ситуацию, соблюдайте следующие рекомендации:
🔅старайтесь отвлекать ребенка совместным пением или разговорами,
🔅не закрывайте полностью окна, свежий воздух помогает улучшить самочувствие,
🔅действенное упражнение: делайте глубокие вдохи и концентрируйтесь на дыхании вместе с ребенком,
🔅не стоит читать книги или долго смотреть на экран гаджета. Также не рекомендуется фокусироваться на движущихся объектах,
🔅не переедайте, но и не оставайтесь голодными на время поездки. Идеальный вариант-легкий перекус перед дорогой, избегайте пищи с большим содержанием приправ,
🔅подберите эффективные и безопасные медикаменты от укачивания.

💊Действенные препараты для профилактики укачивания поможет подобрать врач на консультации.

Опасность кариеса у детей
Кариес определяется как бактериальный процесс, основными возбудителями которого являются представители стрептококков: Streptococcus mutans и Streptococcus salivarius. Эти бактерии дети могут получить от родителей при поцелуях, облизывании ложек, соски, и другими путями. Санация полости рта родителей и соблюдение всех принципов гигиены позволяет существенно снизить распространенность кариеса у детей, следовательно, также относится к мерам профилактики.
В силу анатомо-физиологических особенностей детского организма (тонкая и пока еще не полностью минерализованная эмаль, несовершенная иммунная защита), кариес протекает быстрее и агрессивнее, и быстрее вызывает осложнения, причем как в самой полости рта, так и в работе всего организма.
Для полости рта кариес опасен своими осложнениями — пульпитом, периодонтитом, который может стать причиной потери зуба, его преждевременного удаления, следовательно, может стать причиной нарушений прикуса, которые потребуют длительного и дорогостоящего лечения. Кроме того, пульпит и периодонтит может стать причиной перехода процесса в гнойные формы, а такие состояния могут угрожать здоровью детей.
Кроме того, кариес — это потенциальный источник инфекции для всего организма. Бактерии из кариозной полости могут распространяться по всему организму и провоцировать воспаление. Так доказана связь между формированием и обострением пиелонефрита и кариеса, обострением гастритов, и других соматических болезней.
Эти и многие другие обстоятельства и объясняют необходимость разработки эффективных мер профилактики кариеса, и такие в стоматологии есть. Одним из самых эффективных мер признано использование фтора и его препаратов или же герметизация фиссур.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

Как известно, регистрируемый рост заболеваемости корью в ряде регионов России потребовал проведения экстренной вакцинопрофилактики, что породило много практических вопросов.

Мы подготовили ответы на наиболее часто задаваемые вопросы относительно вакцинопрофилактики кори:

Можно ли прививать от кори ребенка, если в семье есть невакцинированный малыш❓

✅В соответствии с Позицией ВОЗ [Коревые вакцины: документ по позиции ВОЗ-апрель 2017. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. № 17, 2017, 92, 205-228], утверждается, что факт передачи вакцинного штамма вируса кори среди людей никогда не был зафиксирован, поэтому вакцинация ребенка, находящегося в тесном контакте с непривитым младенцем или беременной матерью, совершенно безопасна. Кроме того, в инструкциях по применению противокоревых вакцин (как моно-, дивакцинах, так и комбинированных препаратах), лицензированных на территории РФ, данная ситуация не относится к противопоказаниям и потому может проводиться.

Какой вакцине против коревой инфекции следует отдавать предпочтение❓

✅Коревые вакцины разного производства одинаково хорошо защищают от всех генотипов диких вирусов кори. Любые противокоревые вакцины могут использоваться на основе взаимозаменяемости в программах иммунизации, т.е. независимо от типа ранее введенных вакцин.

При необходимости проведения экстренной иммунизации от кори можно ли использовать комбинированные вакцины, содержащие вакцины против эпидемического паротита и краснухи❓

✅Лицам, восприимчивым к вирусу кори в случае отсутствия моновалентной коревой вакцины, рекомендуется ввести дивакцину (паротитно-коревую) или комбинированную вакцину независимо от их иммунного статуса относительно вирусов паротита и краснухи.

Как быть с младенцами первого года жизни, находившихся в контакте с больным корью❓

✅Экстренная иммунопрофилактика против кори может проводиться детям с 8 месяцев жизни однократным введением стандартной дозы противокоревой моновакцины. В таком случае, вакцинация не учитывается в схеме плановой вакцинации и считается «нулевой» дозой. Первая вакцинация против кори в соответствии с национальным календарем прививок должна быть проведена в возрасте 1 года (но не раньше чем через 3 месяца после «нулевой» дозы противокоревой вакцины), вторая вакцинация – в 6-летнем возрасте ребенка.

👶🏼Младенцам, не достигшим разрешенного для вакцинации возраста, беременным женщинам и пациентам с серьезными противопоказаниями к проведению в данный момент экстренной вакцинопрофилактики коревой инфекции, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5 суток с момента контакта с больным (СанПин «Санитарно-эпидемиологические требования о профилактике инфекционных болезней» п. 2557).

Необходимо ли вакцинировать в очаге коревой инфекции ребенка младше 6 лет, ранее однократно привитого от кори❓

✅Согласно национальному календарю профилактических прививок и СанПин «Санитарно-эпидемиологические требования о профилактике инфекционных болезней» (п.2753), вакцинация против кори должна проводиться в декретированном возрасте 1 года и 6 лет. Соответственно, ребенок, привитый однократно, до 6 лет считается полноценно привитым и не нуждается в проведении экстренной иммунопрофилактики в условиях вспышки кори.