Публикации

Лето не только время отдыха, пляжа и солнца, но и сезон кишечных инфекций.
⠀
Симптомы гастроэнтерита - тошнота, рвота, жидкий частый стул, боль в животе, также может повышаться температура тела. Обычно симптомы длятся несколько дней, заболевание протекает легко. Основные принципы терапии - отдых и обильное питье.
⠀
Возбудители гастроэнтерита - бактерии, вирусы, редко паразиты. У детей самой частой причиной кишечных инфекция становятся вирусы, такие как ротавирус, норавирус.
Возбудители кишечных инфекций легко передаются от человека к человеку.
⠀
Симптомы гастроэнтерита:
● рвота
● диарея
● лихорадка
● интоксикация (слабость, снижение аппетита)
Все это может привести к обезвоживанию.
⠀
Диагностика обычно проводится клинически, то есть для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и осмотра. В некоторых случаях проводят анализы кала, чтобы определить возбудителя.
⠀
Основное лечение гастроэнтерита - восполнение потерь жидкости. При легком обезвоживании используются растворы для регидратации или разведенный водой яблочный сок. Обычно с легким обезвоживанием можно справиться дома.
⠀
Необходимо давать ребенку жидкость часто маленькими порциями, по 1-2 чайной ложке каждые несколько минут, больший объем жидкости может спровоцировать рвоту. Не стоит использовать обычную воду для восполнения жидкости при гастроэнтерите. Также не стоит использовать очень сладкие и газированные напитки.
Грудных детей можно продолжить кормить грудным молоком.
⠀
Когда рвота прекратиться можно предложить ребенку поесть: подсушенный хлеб, рис, картофельное пюре, нежирное мясо, йогурт. Соблюдение строгой диеты не требуется.
⠀
Для облегчения самочувствия и снижения температуры можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастной дозировке.
⠀
Не стоит давать ребенку лекарства против диареи, рвоты и антибактериальные препараты.
⠀
Обратитесь к врачу если:
● ребенок не может пить
● ребенок не писает 6-8 часов
● есть признаки серьезного обезвоживания: плач без слез, сухие слизистые, потрескавшиеся губы
● ребенок очень сонный и вялый
● заметили кровь в стуле или рвотных массах
● у ребенка высокая лихорадка
● рвота длится более 24 часов, диарея более 2 дней
⠀
Как избежать заражения?
⠀
● часто мыть руки водой с мылом
● правильно хранить продукты
● пить бутилированную воду
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова

Красные щеки, “кружевная” сыпь.
⠀
Инфекционная эритема является распространенной детской инфекцией, вызывающей появление сыпи.
Инфекционная эритема вызывается эритровирусом, EVB19 или парвовирусом B19.Это вирус, который распространяется воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период 7–10 дней.
⠀
Инфекционная эритема чаще всего поражает маленьких детей и часто встречается у нескольких членов семьи или школьного класса. Тридцать процентов инфицированных не имеют симптомов. Вирус также может поражать взрослых, которые ранее не подвергались воздействию вируса.
Вирус сначала вызывает неспецифические симптомы, такие как легкая лихорадка и головная боль (не всегда). Сыпь появляется через несколько дней, начиная с красных горячих щек (симптом пощечины). Это длится от 2 до 4 дней, далее появляется розовая ”кружевная” сыпь на конечностях, а иногда и на туловище. Иногда элементы сыпи сливаются между собой. Сыпь может шелушиться.
⠀
Хотя сыпь наиболее заметна в первые несколько дней, она может сохраняться до шести недель, и наиболее заметна в тепле.
⠀
В большинстве случаев инфекционная эритема ставится клинически на основании осмотра и характерного анамнеза.
⠀
Инфекционная эритема обычно не является серьезным заболеванием. Специфического лечения нет. Дети могут посещать общеобразовательные учреждения, так как инфекционная стадия или виремия наступает до появления сыпи.
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Ульяна Ерофеева
⠀
Источник информации: https://dermnetnz.org/topics/erythema-infectiosum

"Берёзу съел" или оральный аллергический синдром —
местная аллергическая реакция, которая возникает при употреблении ряда продуктов из-за их перекрёстной реактивности с пыльцой.
⠀
Молекулы, которые содержатся в пыльце, по строению очень похожи на молекулы в некоторых овощах, фруктах, орехах. Иммунная система воспринимает их как настоящий аллерген (например, как пыльцу берёзы).
⠀
Оральный аллергический синдром проявляется в виде зуда во рту, першения в горле, отёка губ, обострения ринита и конъюнктивита практически сразу после употребления продукта.
⠀
В таких ситуациях стоит исключить из рациона продукт, который вызывает выраженные реакции. При легких симптомах можно уменьшить реакцию, если срезать кожуру и выбирать свежие продукты.
Важно отметить, что при термической обработке происходит разрушение перекрёстно-реагирующих молекул, поэтому варёные овощи, печёные фрукты, джемы и т.д., как правило, реакции не вызывают.
⠀
Исключать из рациона весь список перекрёстных продуктов не нужно, только те, на которые есть реакция. Её может не быть вовсе😌
⠀
В ряде случаев при проведении АСИТ с аллергенами пыльцы могут уменьшаться и симптомы при употреблении продуктов.
⠀
Реагируете на что-нибудь? 🍏🍒🥕🍉
⠀
Автор — аллерголог Юлия Привезенцева

Рак лёгких - распространённое онкологическое заболевание.
За 2020 г. занял 2 место по числу новых случаев (2,21 млн) и 1 место по смертности (1,8 млн случаев смерти).
⠀
✅Методы раннего выявления.
Скрининг — это использование тестов или обследований для выявления заболевания у людей, у которых нет симптомов.
В качестве скринингового метода выявления рака лёгких рекомендуется низкодозовая КТ.
⠀
Рекомендуется ежегодный скрининг следующим группам лиц:
🔸Лицам от 50 до 80 лет (ранее было от 55 до 74), которые
🔸курят в настоящее время или бросили в течение последних 15 лет и
🔸имеют стаж курения 20 пачка/лет (ранее было 30 пачка/лет)
Это количество пачек сигарет в день, умноженное на количество лет курения. Например, человек, выкуривающий по 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет [2 x 10 = 20], курит 20 пачка/лет, как и человек, который выкуривал по 1 пачке в день в течение 20 лет [1 x 20 = 20]).
⠀
Если Вы или Ваш родственник относятся к группе повышенного риска, то пройдите НДКТ при возможности. К сожалению, НДКТ не включена в скрининговый метод выявления рака лёгких по ОМС((.
ФЛГ не позволяет выявить рак лёгких на ранней стадии!!!
⠀
И бросайте курить!!!
Вопросы?
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

⁉️Простуда на губах — это ни что иное, как проявление вируса герпеса.
⠀
⁉️ЧТО ВЫЗЫВАЕТ: Вирус простого герпеса (ВПГ). Существует несколько типов:
🦠ВПГ 1 типа вызывает большинство случаев герпеса именно на губах.
🦠ВПГ 2 типа (т.н. генитальный герпес), обычно поражает половые органы, но в некоторых случаях также может стать возбудителем сыпи на губах.
⠀
⁉️РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: Во всем мире более 90% людей заражены ВПГ-1 к четвертому десятилетию жизни, в равной степени у мужчин и женщин и без сезонных колебаний
⠀
⁉️ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:
✅Контактно-бытовой путь. То есть прямой контакт (поцелуи, другие близкие контакты), через предметы обихода (через, например, совместно использованные столовые приборы). ✅Заражение чаще происходит при наличии у инфицированного человека симптомов, но бывает бессимптомное выделение со слюной.
⠀
⁉️Инкубационный период (то есть время от попадания вируса в организм до первичных симптомов) — 1-26 дней (в среднем 6-8 дней).
Вирус проникает через эпидермис, дерму и далее находится в латентном состоянии в дорсальных корешках спинного мозга, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам обратно на поверхность кожи или слизистых, где он размножается, вызывая сыпь. После каждого приступа переходит обратно в состояние покоя.
⠀
🕵🏻ЧТО ВИДИМ:
✳️Первый приступ герпеса обычно случается в детстве (в среднем в возрасте 1-5 лет)
Симптомы могут включать:
🔆Болезненные пузырьки на губах, во рту, в носу или в горле, которые в конечном итоге лопаются и образуют корки.
🔆Боль во рту и горле
🔆Отек в области шеи
🔆Лихорадка, боли в теле и плохое самочувствие
🔆Длительность в среднем 10-14 дней
⠀
✳️Рецидивы:
🔆Симптомы более мягкие, в основном местные (т.е. без нарушения общего состояния),
🔆Длятся не более 7-10 дней
🔆Некоторые люди перед новым приступом сыпи чувствуют боль, жжение, покалывание или зуд на губах примерно за день до образования сыпи
🔆Далее появляются мелкие сгруппированные пузырьки на воспаленном основании.
🔆Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.
⠀
⁉️ПРОВОКАТОРЫ РЕЦИДИВОВ:
🔅Незначительная травма или же хирургическое /инъекционное вмешательство
🔅Инфекция верхних дыхательных путей
🔅Воздействие солнца
🔅Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
🔅Эмоциональный стресс
❗️Во многих случаях причина обострения остается неизвестной❗️
⠀
🔬ДИАГНОСТИКА: Обычно диагноз ставят по результату осмотра, но, если есть сомнения, ВПГ может быть подтвержден ПЦР-тестированием содержимого пузырька
⁉️ЛЕЧЕНИЕ
✅Большинство людей нуждаются в лечении при ПЕРВОМ появлении герпеса.
✅ЛЕГКИЕ ФОРМЫ рецидивов, зачастую, не нуждаются в терапии
✅Для тех, кто действительно нуждается в лечении, оно может быть в 2 формах:
🔘Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Необходимо начать применение как можно раньше. Наружные средства показали лишь умеренную эффективность и только в случае нанесения каждые 2 часа. Препараты внутрь доказано эффективнее
🔘Симптоматическая терапия —обезболивающие таблетки и гели
⠀
❗️Лечение может помочь облегчить симптомы герпеса, но не может вылечить герпес навсегда❗️
⠀
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОБОСТРЕНИЕ?
✅Если у вас частые рецидивы, вам может быть рекомендована супрессивная терапия (противовирусное лекарство, которое нужно принимать каждый день длительно). Но большинство людей не нуждаются в таком лечении.
✅Если вы наблюдаете рецидивы из-за пребывания на солнце, не забывайте использовать солнцезащитные средства, в том числе на красную кайму губ.
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян