Публикации

Рак лёгких - распространённое онкологическое заболевание.
За 2020 г. занял 2 место по числу новых случаев (2,21 млн) и 1 место по смертности (1,8 млн случаев смерти).
⠀
✅Методы раннего выявления.
Скрининг — это использование тестов или обследований для выявления заболевания у людей, у которых нет симптомов.
В качестве скринингового метода выявления рака лёгких рекомендуется низкодозовая КТ.
⠀
Рекомендуется ежегодный скрининг следующим группам лиц:
🔸Лицам от 50 до 80 лет (ранее было от 55 до 74), которые
🔸курят в настоящее время или бросили в течение последних 15 лет и
🔸имеют стаж курения 20 пачка/лет (ранее было 30 пачка/лет)
Это количество пачек сигарет в день, умноженное на количество лет курения. Например, человек, выкуривающий по 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет [2 x 10 = 20], курит 20 пачка/лет, как и человек, который выкуривал по 1 пачке в день в течение 20 лет [1 x 20 = 20]).
⠀
Если Вы или Ваш родственник относятся к группе повышенного риска, то пройдите НДКТ при возможности. К сожалению, НДКТ не включена в скрининговый метод выявления рака лёгких по ОМС((.
ФЛГ не позволяет выявить рак лёгких на ранней стадии!!!
⠀
И бросайте курить!!!
Вопросы?
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

⁉️Простуда на губах — это ни что иное, как проявление вируса герпеса.
⠀
⁉️ЧТО ВЫЗЫВАЕТ: Вирус простого герпеса (ВПГ). Существует несколько типов:
🦠ВПГ 1 типа вызывает большинство случаев герпеса именно на губах.
🦠ВПГ 2 типа (т.н. генитальный герпес), обычно поражает половые органы, но в некоторых случаях также может стать возбудителем сыпи на губах.
⠀
⁉️РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: Во всем мире более 90% людей заражены ВПГ-1 к четвертому десятилетию жизни, в равной степени у мужчин и женщин и без сезонных колебаний
⠀
⁉️ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:
✅Контактно-бытовой путь. То есть прямой контакт (поцелуи, другие близкие контакты), через предметы обихода (через, например, совместно использованные столовые приборы). ✅Заражение чаще происходит при наличии у инфицированного человека симптомов, но бывает бессимптомное выделение со слюной.
⠀
⁉️Инкубационный период (то есть время от попадания вируса в организм до первичных симптомов) — 1-26 дней (в среднем 6-8 дней).
Вирус проникает через эпидермис, дерму и далее находится в латентном состоянии в дорсальных корешках спинного мозга, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам обратно на поверхность кожи или слизистых, где он размножается, вызывая сыпь. После каждого приступа переходит обратно в состояние покоя.
⠀
🕵🏻ЧТО ВИДИМ:
✳️Первый приступ герпеса обычно случается в детстве (в среднем в возрасте 1-5 лет)
Симптомы могут включать:
🔆Болезненные пузырьки на губах, во рту, в носу или в горле, которые в конечном итоге лопаются и образуют корки.
🔆Боль во рту и горле
🔆Отек в области шеи
🔆Лихорадка, боли в теле и плохое самочувствие
🔆Длительность в среднем 10-14 дней
⠀
✳️Рецидивы:
🔆Симптомы более мягкие, в основном местные (т.е. без нарушения общего состояния),
🔆Длятся не более 7-10 дней
🔆Некоторые люди перед новым приступом сыпи чувствуют боль, жжение, покалывание или зуд на губах примерно за день до образования сыпи
🔆Далее появляются мелкие сгруппированные пузырьки на воспаленном основании.
🔆Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.
⠀
⁉️ПРОВОКАТОРЫ РЕЦИДИВОВ:
🔅Незначительная травма или же хирургическое /инъекционное вмешательство
🔅Инфекция верхних дыхательных путей
🔅Воздействие солнца
🔅Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
🔅Эмоциональный стресс
❗️Во многих случаях причина обострения остается неизвестной❗️
⠀
🔬ДИАГНОСТИКА: Обычно диагноз ставят по результату осмотра, но, если есть сомнения, ВПГ может быть подтвержден ПЦР-тестированием содержимого пузырька
⁉️ЛЕЧЕНИЕ
✅Большинство людей нуждаются в лечении при ПЕРВОМ появлении герпеса.
✅ЛЕГКИЕ ФОРМЫ рецидивов, зачастую, не нуждаются в терапии
✅Для тех, кто действительно нуждается в лечении, оно может быть в 2 формах:
🔘Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Необходимо начать применение как можно раньше. Наружные средства показали лишь умеренную эффективность и только в случае нанесения каждые 2 часа. Препараты внутрь доказано эффективнее
🔘Симптоматическая терапия —обезболивающие таблетки и гели
⠀
❗️Лечение может помочь облегчить симптомы герпеса, но не может вылечить герпес навсегда❗️
⠀
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОБОСТРЕНИЕ?
✅Если у вас частые рецидивы, вам может быть рекомендована супрессивная терапия (противовирусное лекарство, которое нужно принимать каждый день длительно). Но большинство людей не нуждаются в таком лечении.
✅Если вы наблюдаете рецидивы из-за пребывания на солнце, не забывайте использовать солнцезащитные средства, в том числе на красную кайму губ.
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян

Экзема век, также известная как дерматит век, является распространенным заболеванием, которое поражает нежную кожу вокруг глаз.
Симптомы: покраснение, зуд, сухость, а иногда отек или шелушение век.
⠀
Хотя экзема век может беспокоить и влиять на вашу повседневную жизнь, понимание ее причин и правильный уход могут помочь облегчить симптомы и сохранить здоровье и комфорт глаз.
⠀
1. Возможные триггеры:
⠀
- Контактные аллергены: например, косметика, отдушки, некоторые средства по уходу за кожей, а также аллергены, переносимые по воздуху (аэроаллергены), такие как пыльца или перхоть домашних животных.
- Раздражители: химикаты, мыло и моющие средства.
- Контактный дерматит: Прямой контакт с некоторыми веществами, такими как металлы (никель), латекс или резина, может вызвать аллергическую реакцию на веках.
- Атопический дерматит: Люди, страдающие атопическим дерматитом, более склонны к развитию экземы век
⠀
Выявление и предотвращение этих триггеров имеет решающее значение для лечения экземы век. В некоторых случаях может помочь ведение дневника всех бытовых средств, с которыми контактирует кожа.
⠀
2. Бережное очищение:
⠀
Правильное очищение век необходимо для удаления грязи, раздражителей и аллергенов, сохраняя естественный барьер влажности кожи.
- Используйте мягкое очищающее средство без отдушек, специально разработанное для чувствительной кожи.
- Избегайте трения/ расчесывания/ навязчивого протирания век, так как это может вызвать дополнительное раздражение
- Аккуратно промойте веки теплой водой и промокните чистым мягким полотенцем.
⠀
3. Регулярно увлажняйте кожу:
⠀
Увлажнение является ключевым компонентом ухода за экземой век для предотвращения сухости, зуда и шелушения.
- Выбирайте гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек, подходящий для чувствительной кожи.
- Наносите тонкий слой увлажняющего средства на веки, уделяя особое внимание пораженным участкам, не менее двух раз в день.
- В некоторых случаях лучшим максимально инертным увлажнением, свободным от потенциальных ирритантов и аллергенов, может стать вазелин
⠀
4. Избегайте провоцирующих косметических средств:
⠀
Косметика может усугубить симптомы, поэтому необходимо следить за тем, какими средствами вы пользуетесь:
- Выбирайте гипоаллергенную косметику без отдушек, специально разработанную для чувствительной кожи.
- Избегайте продуктов с известными раздражителями, такими как спирт, консерванты или агрессивные химикаты.
- Прежде чем наносить новые продукты на веки, проведите тестирование на небольшом участке кожи.
⠀
5. Защищайте глаза от солнца:
⠀
- Носите солнцезащитные очки с УФ-защитой, чтобы защитить веки от вредных солнечных лучей.
- Используйте войн вокруг глаз солнцезащитный крем на минеральной основе с высоким SPF и щадящим составом
- Носите широкополые шляп или козырьки для обеспечения дополнительной тени и защиты.
⠀
6. Проконсультируйтесь с дерматологом:
⠀
Дерматолог может оценить ваше состояние, назначить соответствующие лекарства и предложить индивидуальные рекомендации, основанные на ваших конкретных потребностях
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин

Всемирный день без табака(World No Tobacco Day).
Ежегодно отмечается 31 мая.
Табакокурение является основной причиной неинфекционных заболеваний во всем мире и основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и заболеваний легких.
Табачная эпидемия представляет собой одну из самых серьезных угроз для общественного здравоохранения. В настоящее время сюда входит курение электронных сигарет (вейпов), кальяна, обычных сигарет, IQOS.
В первой части поста поговорим про кальян.
🚬Кальян. Вред меньше, чем при курении обычной сигареты?
⠀
🚬Кальян (hookah) - сосуд для курения, позволяющий охлаждать и увлажнять вдыхаемый дым. Его заправляют водой или другой жидкостью (даже молоком) для фильтрации дыма и получения вкуса. В сосуд с жидкостью погружена трубка, по которой дым поступает под нее и выходит через другую трубку выше уровня жидкости, а затем поступает в дыхательные пути.
Утверждение о том, что они менее вредны, наличие бесчисленного количества «привлекательных» вкусов и отсутствие правил после их появления на более широком рынке, делает кальян привлекательным стартовым наркотиком для взрослых и подростков, которые ранее не курили.
⠀
👳 Впервые кальян появился в Индии, Персии. Сегодня особо популярен в Великобритании, Франции, Средней Азии, России и США.
⠀
☠ Кальянный табак, чаще всего, изготавливают в кустарных условиях.
Часто подслащен патокой, фруктовой мякотью или медом с добавлением дополнительного вкуса, такого как кокос, мята или кофе.
⠀
😤Это распространенное заблуждение, что при курении кальяна вдыхается меньшее количество никотина и других токсинов. Жидкость фильтрует ничтожное количество токсинов (максимум 5%).
⠀
🚬✔ Кальянный дым содержит монооксид углерода, мышьяк, хром, кобальт, кадмий, никель, акролеин, полоний 210, никотин и т.д. Древесный уголь, который используется для нагревания табака, содержит окись углерода, тяжёлые металлы и другие вещества, вызывающие рак.
⠀
✔Курильщики обычных сигарет вдыхают от 500 до 600 мл дыма, примерно 20 затяжек. Если они курят кальян, а сеанс один длится более 45 минут, то вдыхают примерно 90 литров дыма. Объем дыма, вдыхаемого за один сеанс (от 40 до 90 минут, 50-200 затяжек) курения кальяна, эквивалентен объему дыма, вдыхаемому почти от 2,5 пачек сигарет.
⠀
👿❌Курение кальяна не является безопасной альтернативой курению сигарет.
⠀
😷Курильщики кальяна подвергаются риску развития тех же заболеваний, что курильщики сигарет. Это: рак ротовой полости, пищевода, лёгких, желудка. ХОБЛ, патология сердечно-сосудистой системы. Совместное использование одной трубки может способствовать распространению инфекционных заболеваний. Сообщается о случаях развития острой эозинофильной пневмонии, гранулематозного некротизирующего воспаления легких.
⠀
🙏Не вводите себя в заблуждение. Не курите кальян.

Автор терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова.

Красные щеки у ребенка- одна из самых частых жалоб родителей на приеме 🍎
Давайте же разберемся, всегда ли это “аллергийка”, “мама не то съела” и “это от сладкого” и стоит ли из-за этого лишать себя и малыша радостей жизни😳
⠀
Итак, возможные причины (фото в карусели)
✅ПРОСТОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ
Очень часто дети младшего возраста тянут всё в рот, так они исследуют окружающий мир 🌍 Также у таких малышей кожа находится в постоянном контакте со слюной и с пищей, которая часто употребляется детьми по принципу “по усам текло, а в рот не попало”. Из-за этих постоянных контактных реакций кожа будет формировать простое раздражение. Зачастую проблема решается увлажняющими и/или барьерными кремами🧴
✅ПИЛЯРНЫЙ КЕРАТОЗ или “гусиная кожа”.
Одна из самых частых диагностических ошибок в дерматологии, которую ошибочно принимают за аллергию. На самом же деле это вариант НОРМАЛЬНОЙ КОЖИ, которая в устье своих волосяных фолликулов любит накапливать мертвые чешуйки кожи 🌋 Случается это ГЕНЕТИЧЕСКИ, а никак не от питания. Такая кожа может потребовать дополнительного увлажнения. Этот процесс может пройти самостоятельно, а может остаться с человеком на всю жизнь.
✅ХОЛОДОВОЙ ПАННИКУЛИТ
Родители бывают крайне обеспокоены появлением красного, даже синюшного узла на коже ребенка. На самом деле это происходит в основном у младенцев и детей младшего возраста из-за более высокой доли насыщенных жиров в подкожно-жировой клетчатке по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Насыщенные жиры становятся твердыми при воздействии холода, что приводит к кристаллизации жира и повреждению адипоцитов (жировые клетки) при даже кратковременном воздействии холода ❄️ Проходит самостоятельно за пару недель, реже-может продержаться до нескольких месяцев
✅ ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ- это заразное инфекционное заболевание, которое происходит из-за заражения парвовирусом B19 🦠 1 из самых частых симптомов- это “нахлестанные щеки” (ярко-красная сыпь, будто ребенку дали пощечину, причем симметрично) Никакого противовирусного препарата не существует, так что терапия только если симптоматическая
✅АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
В младенческой стадии (чаще до 2 лет жизни) могут быть проявления на щеках в виде симметричных пятен, которые могут покрываться чешуйками или сильно мокнуть. Напоминаю, атД- это хроническое КОЖНОЕ воспалительное заболевание и только у 1/3 детей до 1 года жизни при атД встречается также пищевая аллергия Терапию назначает врач в зависимости от стадии процесса 🧴
⠀
Как вы видите, красные щеки ни в коем случае не говорят нам сразу об аллергии! Я привела только несколько самых часто встречающихся примеров. Про различные редкие заболевания вообще промолчу🙊
⠀
Хорошего дня и да пребудет с вами здоровая кожа 🌺

Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян