Публикации

Всемирный день без табака(World No Tobacco Day).
Ежегодно отмечается 31 мая.
Табакокурение является основной причиной неинфекционных заболеваний во всем мире и основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и заболеваний легких.
Табачная эпидемия представляет собой одну из самых серьезных угроз для общественного здравоохранения. В настоящее время сюда входит курение электронных сигарет (вейпов), кальяна, обычных сигарет, IQOS.
В первой части поста поговорим про кальян.
🚬Кальян. Вред меньше, чем при курении обычной сигареты?
⠀
🚬Кальян (hookah) - сосуд для курения, позволяющий охлаждать и увлажнять вдыхаемый дым. Его заправляют водой или другой жидкостью (даже молоком) для фильтрации дыма и получения вкуса. В сосуд с жидкостью погружена трубка, по которой дым поступает под нее и выходит через другую трубку выше уровня жидкости, а затем поступает в дыхательные пути.
Утверждение о том, что они менее вредны, наличие бесчисленного количества «привлекательных» вкусов и отсутствие правил после их появления на более широком рынке, делает кальян привлекательным стартовым наркотиком для взрослых и подростков, которые ранее не курили.
⠀
👳 Впервые кальян появился в Индии, Персии. Сегодня особо популярен в Великобритании, Франции, Средней Азии, России и США.
⠀
☠ Кальянный табак, чаще всего, изготавливают в кустарных условиях.
Часто подслащен патокой, фруктовой мякотью или медом с добавлением дополнительного вкуса, такого как кокос, мята или кофе.
⠀
😤Это распространенное заблуждение, что при курении кальяна вдыхается меньшее количество никотина и других токсинов. Жидкость фильтрует ничтожное количество токсинов (максимум 5%).
⠀
🚬✔ Кальянный дым содержит монооксид углерода, мышьяк, хром, кобальт, кадмий, никель, акролеин, полоний 210, никотин и т.д. Древесный уголь, который используется для нагревания табака, содержит окись углерода, тяжёлые металлы и другие вещества, вызывающие рак.
⠀
✔Курильщики обычных сигарет вдыхают от 500 до 600 мл дыма, примерно 20 затяжек. Если они курят кальян, а сеанс один длится более 45 минут, то вдыхают примерно 90 литров дыма. Объем дыма, вдыхаемого за один сеанс (от 40 до 90 минут, 50-200 затяжек) курения кальяна, эквивалентен объему дыма, вдыхаемому почти от 2,5 пачек сигарет.
⠀
👿❌Курение кальяна не является безопасной альтернативой курению сигарет.
⠀
😷Курильщики кальяна подвергаются риску развития тех же заболеваний, что курильщики сигарет. Это: рак ротовой полости, пищевода, лёгких, желудка. ХОБЛ, патология сердечно-сосудистой системы. Совместное использование одной трубки может способствовать распространению инфекционных заболеваний. Сообщается о случаях развития острой эозинофильной пневмонии, гранулематозного некротизирующего воспаления легких.
⠀
🙏Не вводите себя в заблуждение. Не курите кальян.

Автор терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова.

Красные щеки у ребенка- одна из самых частых жалоб родителей на приеме 🍎
Давайте же разберемся, всегда ли это “аллергийка”, “мама не то съела” и “это от сладкого” и стоит ли из-за этого лишать себя и малыша радостей жизни😳
⠀
Итак, возможные причины (фото в карусели)
✅ПРОСТОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ
Очень часто дети младшего возраста тянут всё в рот, так они исследуют окружающий мир 🌍 Также у таких малышей кожа находится в постоянном контакте со слюной и с пищей, которая часто употребляется детьми по принципу “по усам текло, а в рот не попало”. Из-за этих постоянных контактных реакций кожа будет формировать простое раздражение. Зачастую проблема решается увлажняющими и/или барьерными кремами🧴
✅ПИЛЯРНЫЙ КЕРАТОЗ или “гусиная кожа”.
Одна из самых частых диагностических ошибок в дерматологии, которую ошибочно принимают за аллергию. На самом же деле это вариант НОРМАЛЬНОЙ КОЖИ, которая в устье своих волосяных фолликулов любит накапливать мертвые чешуйки кожи 🌋 Случается это ГЕНЕТИЧЕСКИ, а никак не от питания. Такая кожа может потребовать дополнительного увлажнения. Этот процесс может пройти самостоятельно, а может остаться с человеком на всю жизнь.
✅ХОЛОДОВОЙ ПАННИКУЛИТ
Родители бывают крайне обеспокоены появлением красного, даже синюшного узла на коже ребенка. На самом деле это происходит в основном у младенцев и детей младшего возраста из-за более высокой доли насыщенных жиров в подкожно-жировой клетчатке по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Насыщенные жиры становятся твердыми при воздействии холода, что приводит к кристаллизации жира и повреждению адипоцитов (жировые клетки) при даже кратковременном воздействии холода ❄️ Проходит самостоятельно за пару недель, реже-может продержаться до нескольких месяцев
✅ ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ- это заразное инфекционное заболевание, которое происходит из-за заражения парвовирусом B19 🦠 1 из самых частых симптомов- это “нахлестанные щеки” (ярко-красная сыпь, будто ребенку дали пощечину, причем симметрично) Никакого противовирусного препарата не существует, так что терапия только если симптоматическая
✅АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
В младенческой стадии (чаще до 2 лет жизни) могут быть проявления на щеках в виде симметричных пятен, которые могут покрываться чешуйками или сильно мокнуть. Напоминаю, атД- это хроническое КОЖНОЕ воспалительное заболевание и только у 1/3 детей до 1 года жизни при атД встречается также пищевая аллергия Терапию назначает врач в зависимости от стадии процесса 🧴
⠀
Как вы видите, красные щеки ни в коем случае не говорят нам сразу об аллергии! Я привела только несколько самых часто встречающихся примеров. Про различные редкие заболевания вообще промолчу🙊
⠀
Хорошего дня и да пребудет с вами здоровая кожа 🌺

Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян

Порокератоз — это группа кожных заболеваний, характеризующихся развитием роговых пластинок кольцевидных очертаний. Эти поражения могут различаться по размеру, форме и внешнему виду и обычно встречаются на руках, ногах, нередко на участках кожи наиболее всего подвергающихся воздействию солнца. Точная причина порокератоза до конца не выяснена, но считается, что он имеет генетический компонент и может быть спровоцирован такими факторами, как воздействие солнца или травмирование кожи.
⠀
Простые методы ухода за собой:
⠀
Порокератоз плохо поддается лечению, но есть ряд способов, как сделать кожу более гладкой. Вот несколько простых методов, которые следует рассмотреть:
⠀
1. Защита от солнца:
⠀
- Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным SPF 30, чтобы защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
- Носите защитную одежду, например, длинные рукава и широкополые шляпы, чтобы минимизировать воздействие солнца.
- Ищите тень в часы пиковой солнечной активности, обычно с 10 утра до 4 вечера.
⠀
2. Увлажнение:
⠀
- Регулярно увлажняйте пораженные участки кожи увлажняющими средствами без отдушек, чтобы облегчить сухость и минимизировать шелушение.
- Ищите увлажняющие средства, содержащие 10% мочевину
⠀
3. Бережное очищение:
⠀
- Для мытья пораженных участков используйте мягкие очищающие средства без отдушек. Жесткое мыло или моющие средства могут еще больше раздражать кожу.
- Избегайте скрабирования или растирания пораженных участков, так как это может привести к их еще большему воспалению.
⠀
4. Избегайте раздражителей:
⠀
- Определите и избегайте потенциальных раздражителей, которые могут усугубить симптомы порокератоза. Это могут быть агрессивные химикаты, определенные ткани или специфические средства по уходу за кожей.
- Прежде чем наносить новые средства на пораженные участки кожи, проведите их тестирование на небольшом участке кожи.
⠀
5. Удержание влаги:
⠀
- После душа или ванны аккуратно промокните кожу мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще слегка влажная.
- Это поможет удержать влагу и предотвратить чрезмерную сухость и шелушение.
⠀
6. Регулярное отшелушивание:
⠀
- Мягкое отшелушивание может помочь удалить мертвые клетки кожи и сделать ее более гладкой. Однако необходимо быть осторожным, чтобы не раздражать и не травмировать пораженные участки.
- Используйте мягкие отшелушивающие средства или методы, рекомендованные дерматологом.
⠀
7. Консультация дерматолога:
⠀
- Порокератоз — сложное заболевание, которое может потребовать медицинского вмешательства для правильной диагностики и лечения.
- Обратитесь к дерматологу для постановки точного диагноза, составления индивидуального плана лечения и проведения любых необходимых медицинских процедур.
⠀
Заключение:
⠀
Хотя порокератоз требует медицинской помощи для точной диагностики и лечения, включение этих простых методов ухода за собой в повседневную жизнь может помочь справиться с заболеванием и облегчить симптомы. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с дерматологом, чтобы обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Следуя этим рекомендациям и работая в тесном сотрудничестве с медицинским работником, люди с порокератозом могут улучшить состояние своей кожи и общее самочувствие.
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин.

Онихомикоз — это грибковое поражение ногтей, при котором может наблюдаться изменение их цвета, поверхности, толщины и отделение от ногтевого ложа. 🍄
Наиболее подвержены онихомикозу лица старшего возраста. В исследованиях, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп составляет 50% и выше. 👵🏼👴🏻
⠀
Диагноз ставится на основании данных клинической картины, подтверждённых результатами микроскопии или идентификацией колоний грибов в культуре при помощи посева.
⠀
Лечение грибкового поражения ногтей — зачастую длительный и трудоемкий процесс. Проводится обработка обуви (или перчаток), наружная терапия, а также частно необходимым является назначение системных препаратов. 💊
⠀
Показаниями для системной противогрибковой терапии являются: 👇🏻
* Поражение более 1/3 (по площади) одной ногтевой пластины;
* Вовлечение в процесс более 2-х ногтевых пластин;
* Отсутствие эффекта от местной терапии
⠀
Для системной терапии используются две основных группы препаратов: аллиламины (тербинафин) и азолы (итраконазол). Примеряются схемы непрерывного приема препарата и специальный режим ‘пульс’ терапии. В среднем лечение занимает от 3 месяцев и более. В процессе лечения один раз в месяц проводят мониторинг функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции). 🧪
⠀
Рутинно не рекомендовано назначение гепатопротекторов при системной противогрибковой терапии!!! (помимо того, что они не имеют доказанной эффективности).
Спойлер: при терапии ваша печень не отвалится, не стоит бояться, но важно проходить терапию под контролем вашего врача. 🫶🏻
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Заводько.

Помимо кишечных инфекций, солнечных ожогов и перегревания отдых могут омрачить укусы насекомых.
⠀
Чтобы предотвратить укусы:
● Используйте средство от насекомых: используйте репелленты, содержащие от 20 до 30 процентов ДЭТА, на открытых участках кожи и одежде. Всегда следуйте инструкциям на репелленте и повторно применяйте его в соответствии с указаниями. Если вы также пользуетесь солнцезащитным кремом, сначала нанесите его, дайте ему высохнуть, а затем нанесите средство от насекомых.
● Носите соответствующую одежду. Если вы знаете, что собираетесь выйти ночью или прогуляться по густому лесу, оденьтесь соответствующим образом. Максимально закрывайте открытые участки кожи, надевая рубашки с длинными рукавами, брюки, носки и закрытую обувь вместо сандалий. Для дополнительной защиты натяните носки поверх штанов и заправьте рубашку в штаны. Вы также можете предварительно обработать внешние слои одежды средством от насекомых, содержащим активный ингредиент перметрин. Внимательно следуйте инструкциям и дайте одежде высохнуть не менее двух часов, прежде чем надевать ее.
⠀
Но не всегда даже самые тщательные меры предосторожности защищают на 100%.
⠀
К счастью, большинство укусов протекают легко и можно облегчить последствия в домашних условиях, не обращаясь к врачу.
Симптомы укусов — отек, жжение, зуд, покраснение, обычно это проходит в течение 1-2 дней. Опасными могут быть укусы пчел, ос, шершней — их яд может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.
После укуса необходимо осмотреть пострадавшее место, удалить жало, промыть данный участок водой и приложить холод — смоченную водой ткань или кубики льда на 10-20 минут. Это поможет убрать боль или отек. Если укус пришелся на руку или ногу — поднимите ее, это также уменьшит отек. Чтобы облегчить зуд, можно нанести на укус каламин или 0,5% гидрокортизоновый крем.
Антигистаминные препараты также можно использовать для облегчения симптомов. Укусы могут сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, в такой ситуации можно принять ибупрофен. Если отек нарастает, вы заметили присоединение инфекции или ваше самочувствие ухудшается — обратитесь к врачу.
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова