Публикации

Аптечка
⠀
В сезон отпусков остается открытым вопрос: какие лекарства брать с собой?
⠀
Обезболивающие и жаропонижающие:
• Ибупрофен
• Парацетамол
⠀
Средства от простуды:
• Сосудосуживающие (оксиметазолин; ксилометазолин)
• Солевые растворы для промывания носа — рекомендую брать пакетики для приготовления растворов, чтобы уменьшить объем аптечки
• Пастилки для рассасывания от боли в горле — обычно разрешены с 6 лет.
• Обезболивающие капли в уши — Отипакс, Лоротокс (нельзя использовать при отделяемом из уха (подозрение на перфорацию из барабанной перепонки))
⠀
От «аллергии»:
• Антигистаминные препараты — цетиризин, лоратадин и их производные. Для детей до 6 месяцев — Фенистил.
• Местные гормональные кремы — выбирайте тот, который прописывал врач.
• Капли в глаза, назальные стероиды и топические антигистаминные — если у вас или вашего ребенка есть аллергия, врач скажет, какой препарат взять.
• Преднизолон, Дексаметазон — спросите у врача, нужен ли вам.
• Адреналин — если есть показания, врач пропишет препарат.
• Каламин лосьон — уменьшает зуд
⠀
Ингаляционные препараты (если есть показания):
• Устройство для доставки лекарства — небулайзер, спейсер
• Сальбутамол, Беродуал — бронхорасширяющие препараты
• Будесонид или другие прописанные ингаляционные стероиды (или комбинации)
⠀
Противомикробные препараты:
• Антибиотик в глаза — например, тобрамицин разрешен с первого года жизни
• Бактробан, бондерм, фуцидин — антибактериальные кремы/мази при присоединении бактериальной инфекции, инфицировании ссадин
• Ушной антибиотик (офлоксацин с 1 года)— при наружном отите, воспалении кожи слухового прохода (отит ныряльщика)
⠀
Вопросы ЖКТ:
• Оральные регидратационные растворы — регидрон, адиарин регидро
• Энтерол — пробиотик, может снизить длительность диареи
• Смекта — немного сгущает стул при диарее (побочные эффекты — запор)
• Церукал — снижает частоту рвоты. Показан при многократной рвоте, при которой невозможно восполнить потери электролитов (оральные регидратационные растворы)
• Глицериновые свечи — при запорах
⠀
Другое:
• SPF не менее 30, с защитой от uva и uvb лучей
• Увлажняющие кремы, которые вы используете
• Препараты от насекомых — ориентируйтесь на инструкцию препарата.
• Пластыри, перекись
• Термометр
• Драмина— при склонности у укачиванию с 3 лет
• Назальный спрей с солевым раствором
Все препараты необходимо использовать в соответствии с инструкцией производителя
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Ульяна Ерофеева

Сезон цветения деревьев в этом году очень активный и многих не обошёл стороной 🌿
⠀
Кто получает АСИТ аллергенами берёзы — не забывайте о плановых визитах к лечащему врачу.
⠀
Кто столкнулся с симптомами поллиноза впервые и ещё только планирует посетить аллерголога, расскажу о нашей очень важной помощнице — аллергодиагностике.
⠀
На сегодняшний день золотым стандартом диагностики аллергии во всем мире являются:
🔹анализ крови - определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к аллергенам методом иммунокап (ImmunoCAP)
🔹кожные пробы (прик-тесты)
⠀
Оба метода достоверные и взаимозаменяемые, выбор с чего начать зависит от совместного решения врача и пациента. На что можно ориентироваться?
⠀
1️⃣ Приём противоаллергических (антигистаминных) средств необходимо отменить минимум за 5 дней до проведения кожных проб. А вот на анализ крови лекарственные препараты не влияют ☑️
⠀
2️⃣ Кожные пробы нельзя проводить в период выраженного обострения заболевания. Анализ крови - можно ☑️
⠀
3️⃣ Результаты анализа крови на специфические IgE будут готовы через несколько дней или даже недель. Результаты кожных проб - сразу на приёме ☑️
⠀
4️⃣ Кожные пробы менее финансово затратны ☑️
⠀
5️⃣ В индивидуальных случаях может потребоваться определение специфических IgE не к аллергену в целом, а к конкретным молекулам аллергена. Это возможно только по анализу крови ☑️
⠀
Определением показаний к проведению диагностики, спектра подозреваемых аллергенов, назначением конкретных анализов, а также интерпретацией их результатов занимается врач-аллерголог. Самым значимым этапом всегда является анамнез — ваша история, поэтому сдавать анализы до посещения специалиста не нужно.
⠀
Автор — аллерголог Юлия Привезенцева

❕Частью здорового образа жизни является регулярная физическая активность. В том числе для людей с астмой.
⠀
🎾Для достижения полного контроля над астмой необходима не только медикаментозная терапия, но и физическая активность.
⠀
🤸‍♀️Ежедневные физические упражнения помогают:
▫️Улучшить функцию лёгких
▫️Укрепить иммунную систему
▫️Снизить уровень тревоги и стресса (стресс также может являться триггером астмы)
⠀
❕Что нужно сделать перед тем, как выбрать и начать физ. упражнения?
⠀
🔹необходимо поговорить с лечащим врачом и решить, какой вид физ. активности вам подходит больше всего
🔹не прекращать базисную медикаментозную терапию
🔹использовать препараты до выполнения физ. упражнений. Если есть астма физического усилия, то за 15-20 мин использовать короткодействующие бронходилататоры.
🔹Выполняйте разминочные упражнения и хорошо расслабляйтесь после тренировки.
🔹Если погода холодная, тренируйтесь в помещении.
🔹Если у вас аллергическая астма, избегайте занятий спортом на открытом воздухе, когда содержание пыльцы в воздухе высокое.
🔹Ограничьте физические упражнения, если у вас вирусная инфекция.
🔹Тренируйтесь на том уровне, который подходит именно вам.
⠀
👨‍⚕Активность очень нужна и полезна при астме. Никогда нельзя прекращать заниматься физическими упражнениями. Обычная ходьба — это тоже активность.
⠀
❗Регулярное повышение частоты сердечных сокращений во время физ. активности улучшает функцию легких, повышает выносливость и уменьшает одышку. Активность помогает поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает риск приступа астмы.
⠀
Исследования показывают, что регулярная физическая активность позволяет снизить уровень тревоги и стресса и улучшить настроение.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

Голубой невус — разновидность меланоцитарного невуса, при котором веретенообразные или, реже, овоидные клетки невуса располагаются глубоко в дерме.
Возникают в результате неполной миграции меланоцитов (пигментных клеток) из нервного гребня
⠀
Голубые невусы могут развиваться в любом возрасте, но редко присутствуют при рождении или в течение первых 2 лет жизни. Наиболее частый возраст начала — поздний детский или подростковый возраст.
⠀
В 2 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
⠀
Обычные голубые невусы доброкачественные и остаются неизменными на протяжении всей жизни.
Синий цвет обусловлен эффектом Тиндаля: более короткие длины волн падающего света рассеиваются меланоцитами дермы.
⠀
Голубой невус обычно синего цвета, потому что меланоциты глубже, чем у коричневых родинок.
⠀
Как выглядит (см фото):
одиночное голубоватое пятно\узелок округлой или овальной формы.
обычно имеет диаметр 0,5–1 см.
⠀
Цвет может варьироваться, обычно они бывают от синего до серого оттенка, но иногда они бывают коричневыми или желтоватыми.
⠀
Чаще обнаруживаются на дистальных отделах конечностей ( тыльной поверхности кистей и стоп), ягодицах, волосистой части головы и лице, хотя они могут возникать на любом участке тела.
⠀
Подногтевой голубой невус представляет собой синее пятно в лунке или под ногтевой пластинкой.
⠀
Диагностика:
Диагноз устанавливается по типичному виду+ типичным признакам по результатам осмотра в дерматоскоп. В сомнительных случаях рекомендуется проведение биопсии с целью подтвердить диагноз гистологически.
Голубые невусы необходимо дифференцировать с татуировкой (травматическое попадание инородного тела), сосудистыми образованиями, дерматофибромами, меланомой, кожными метастазами, саркомой Капоши.
⠀
Терапия: обычно не требуется.Можно удалить хирургическим путем по косметическим причинам (с последующим обязательным гистологическим исследованием!)
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян

Атопический дерматит — это американские горки непредсказуемого течения заболевания от разных по длительности периодов относительно чистой кожи, до стремительных разгонов в череду обострений. Следующие ВРЕДНЫЕ советы обеспечат атопику незабываемое приключение. За каждым вредным советом следует вероятный научно- или опытно-обоснованный сценарий
⠀
1. "Просто терпи, пройдет само"
Реальный сценарий: может пройдет, а может нет. Данные статистики по детям не слишком утешительны, где лишь у порядка 20-30% АД входит в стойкую ремиссию в разном возрасте. У многих болезнь персистирует годами и требует постоянного ухода. Нужно терпение, чтобы подобрать эффективную схему контроля, но не для того, чтобы ждать, когда все пройдет само по себе
⠀
2. "Прекрати пользоваться увлажнением, твой крем только жирнит кожу и не дает ей дышать"
Реальный сценарий: Болезнь, вероятно, будет протекать более агрессивно.
Увлажняющие средства играют важнейшую роль в поддержании кожного барьера, не способного самостоятельно производить эффективное увлажнение. Базовый уход уменьшает частоту обострений и улучшает качество жизни. Зависимости от увлажнения как от самого средства нет, зависимость есть в каком-то смысле биологическая, постольку поскольку ничего лучше, чем выполнять за кожу поломанную функцию — у нас в арсенале особо-то и нет. А за дыхание не беспокойтесь, за это побеспокоятся легкие — кожа не выполняет у людей функцию насыщения крови кислородом.
⠀
3. "Посиди подольше в горячем душе, а потом хорошенько оботрись полотенцем".
Реальный сценарий: Горячая вода может лишить кожу естественных масел и усугубить сухость. Рекомендовано мытье по 10-15 минут 1 раз в день теплой не горячей водой.
⠀
4. "Подольше посиди на солнце — подсушишь воспаление".
Реальный сценарий: Чрезмерное пребывание на солнце может спровоцировать вспышки обострения. Солнечное излучение действительно подавляет активность иммунных клеток кожи, уменьшая воспаление, но неконтролируемая солнечная ванна скорее даст обратный эффект. Обсудите с дерматологом применение фототерапии.
⠀
5. "Почаще используй вон тот кусок хозяйственного мыла — убьешь бактерии, не будет инфекции".
Реальный сценарий: жесткие мыла и детергенты лишают кожу ее естественного защитного увлажняющего фактора, открывая возможность бактериям колонизировать ослабленную кожу. Предпочтительно использовать мягкие аптечные синтетические детергенты (синдеты), специализированные очищающие средства — и главное регулярно увлажнять кожу, это доказанный способ уменьшения риска инфекционных осложнений.
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин