Публикации

Сезон цветения деревьев в этом году очень активный и многих не обошёл стороной 🌿
⠀
Кто получает АСИТ аллергенами берёзы — не забывайте о плановых визитах к лечащему врачу.
⠀
Кто столкнулся с симптомами поллиноза впервые и ещё только планирует посетить аллерголога, расскажу о нашей очень важной помощнице — аллергодиагностике.
⠀
На сегодняшний день золотым стандартом диагностики аллергии во всем мире являются:
🔹анализ крови - определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к аллергенам методом иммунокап (ImmunoCAP)
🔹кожные пробы (прик-тесты)
⠀
Оба метода достоверные и взаимозаменяемые, выбор с чего начать зависит от совместного решения врача и пациента. На что можно ориентироваться?
⠀
1️⃣ Приём противоаллергических (антигистаминных) средств необходимо отменить минимум за 5 дней до проведения кожных проб. А вот на анализ крови лекарственные препараты не влияют ☑️
⠀
2️⃣ Кожные пробы нельзя проводить в период выраженного обострения заболевания. Анализ крови - можно ☑️
⠀
3️⃣ Результаты анализа крови на специфические IgE будут готовы через несколько дней или даже недель. Результаты кожных проб - сразу на приёме ☑️
⠀
4️⃣ Кожные пробы менее финансово затратны ☑️
⠀
5️⃣ В индивидуальных случаях может потребоваться определение специфических IgE не к аллергену в целом, а к конкретным молекулам аллергена. Это возможно только по анализу крови ☑️
⠀
Определением показаний к проведению диагностики, спектра подозреваемых аллергенов, назначением конкретных анализов, а также интерпретацией их результатов занимается врач-аллерголог. Самым значимым этапом всегда является анамнез — ваша история, поэтому сдавать анализы до посещения специалиста не нужно.
⠀
Автор — аллерголог Юлия Привезенцева

❕Частью здорового образа жизни является регулярная физическая активность. В том числе для людей с астмой.
⠀
🎾Для достижения полного контроля над астмой необходима не только медикаментозная терапия, но и физическая активность.
⠀
🤸‍♀️Ежедневные физические упражнения помогают:
▫️Улучшить функцию лёгких
▫️Укрепить иммунную систему
▫️Снизить уровень тревоги и стресса (стресс также может являться триггером астмы)
⠀
❕Что нужно сделать перед тем, как выбрать и начать физ. упражнения?
⠀
🔹необходимо поговорить с лечащим врачом и решить, какой вид физ. активности вам подходит больше всего
🔹не прекращать базисную медикаментозную терапию
🔹использовать препараты до выполнения физ. упражнений. Если есть астма физического усилия, то за 15-20 мин использовать короткодействующие бронходилататоры.
🔹Выполняйте разминочные упражнения и хорошо расслабляйтесь после тренировки.
🔹Если погода холодная, тренируйтесь в помещении.
🔹Если у вас аллергическая астма, избегайте занятий спортом на открытом воздухе, когда содержание пыльцы в воздухе высокое.
🔹Ограничьте физические упражнения, если у вас вирусная инфекция.
🔹Тренируйтесь на том уровне, который подходит именно вам.
⠀
👨‍⚕Активность очень нужна и полезна при астме. Никогда нельзя прекращать заниматься физическими упражнениями. Обычная ходьба — это тоже активность.
⠀
❗Регулярное повышение частоты сердечных сокращений во время физ. активности улучшает функцию легких, повышает выносливость и уменьшает одышку. Активность помогает поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает риск приступа астмы.
⠀
Исследования показывают, что регулярная физическая активность позволяет снизить уровень тревоги и стресса и улучшить настроение.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

Голубой невус — разновидность меланоцитарного невуса, при котором веретенообразные или, реже, овоидные клетки невуса располагаются глубоко в дерме.
Возникают в результате неполной миграции меланоцитов (пигментных клеток) из нервного гребня
⠀
Голубые невусы могут развиваться в любом возрасте, но редко присутствуют при рождении или в течение первых 2 лет жизни. Наиболее частый возраст начала — поздний детский или подростковый возраст.
⠀
В 2 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
⠀
Обычные голубые невусы доброкачественные и остаются неизменными на протяжении всей жизни.
Синий цвет обусловлен эффектом Тиндаля: более короткие длины волн падающего света рассеиваются меланоцитами дермы.
⠀
Голубой невус обычно синего цвета, потому что меланоциты глубже, чем у коричневых родинок.
⠀
Как выглядит (см фото):
одиночное голубоватое пятно\узелок округлой или овальной формы.
обычно имеет диаметр 0,5–1 см.
⠀
Цвет может варьироваться, обычно они бывают от синего до серого оттенка, но иногда они бывают коричневыми или желтоватыми.
⠀
Чаще обнаруживаются на дистальных отделах конечностей ( тыльной поверхности кистей и стоп), ягодицах, волосистой части головы и лице, хотя они могут возникать на любом участке тела.
⠀
Подногтевой голубой невус представляет собой синее пятно в лунке или под ногтевой пластинкой.
⠀
Диагностика:
Диагноз устанавливается по типичному виду+ типичным признакам по результатам осмотра в дерматоскоп. В сомнительных случаях рекомендуется проведение биопсии с целью подтвердить диагноз гистологически.
Голубые невусы необходимо дифференцировать с татуировкой (травматическое попадание инородного тела), сосудистыми образованиями, дерматофибромами, меланомой, кожными метастазами, саркомой Капоши.
⠀
Терапия: обычно не требуется.Можно удалить хирургическим путем по косметическим причинам (с последующим обязательным гистологическим исследованием!)
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян

Атопический дерматит — это американские горки непредсказуемого течения заболевания от разных по длительности периодов относительно чистой кожи, до стремительных разгонов в череду обострений. Следующие ВРЕДНЫЕ советы обеспечат атопику незабываемое приключение. За каждым вредным советом следует вероятный научно- или опытно-обоснованный сценарий
⠀
1. "Просто терпи, пройдет само"
Реальный сценарий: может пройдет, а может нет. Данные статистики по детям не слишком утешительны, где лишь у порядка 20-30% АД входит в стойкую ремиссию в разном возрасте. У многих болезнь персистирует годами и требует постоянного ухода. Нужно терпение, чтобы подобрать эффективную схему контроля, но не для того, чтобы ждать, когда все пройдет само по себе
⠀
2. "Прекрати пользоваться увлажнением, твой крем только жирнит кожу и не дает ей дышать"
Реальный сценарий: Болезнь, вероятно, будет протекать более агрессивно.
Увлажняющие средства играют важнейшую роль в поддержании кожного барьера, не способного самостоятельно производить эффективное увлажнение. Базовый уход уменьшает частоту обострений и улучшает качество жизни. Зависимости от увлажнения как от самого средства нет, зависимость есть в каком-то смысле биологическая, постольку поскольку ничего лучше, чем выполнять за кожу поломанную функцию — у нас в арсенале особо-то и нет. А за дыхание не беспокойтесь, за это побеспокоятся легкие — кожа не выполняет у людей функцию насыщения крови кислородом.
⠀
3. "Посиди подольше в горячем душе, а потом хорошенько оботрись полотенцем".
Реальный сценарий: Горячая вода может лишить кожу естественных масел и усугубить сухость. Рекомендовано мытье по 10-15 минут 1 раз в день теплой не горячей водой.
⠀
4. "Подольше посиди на солнце — подсушишь воспаление".
Реальный сценарий: Чрезмерное пребывание на солнце может спровоцировать вспышки обострения. Солнечное излучение действительно подавляет активность иммунных клеток кожи, уменьшая воспаление, но неконтролируемая солнечная ванна скорее даст обратный эффект. Обсудите с дерматологом применение фототерапии.
⠀
5. "Почаще используй вон тот кусок хозяйственного мыла — убьешь бактерии, не будет инфекции".
Реальный сценарий: жесткие мыла и детергенты лишают кожу ее естественного защитного увлажняющего фактора, открывая возможность бактериям колонизировать ослабленную кожу. Предпочтительно использовать мягкие аптечные синтетические детергенты (синдеты), специализированные очищающие средства — и главное регулярно увлажнять кожу, это доказанный способ уменьшения риска инфекционных осложнений.
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин

Что это такое? 🤓
Картирование новообразований - метод, который позволяет увеличить точность диагностики меланомы у пациентов из группы риска.
⠀
Кому нужен? 🧐
Картирование родинок не требуется всем. Допустим, у вас до 50 родинок и вы не входите в группу риска, в таком случае обычного профилактического осмотра с дерматоскопией будет более чем достаточно.
Но если:
у вас уже была меланома
общее количество родинок превышает 100
у вас имеется много клинически атипичных родинок
диагностирован FAMM синдром или синдром диспластических невусов
вам рекомендовано проведение данной процедуры! 💯
⠀
В чем суть метода?📍
Первым этапом происходит фотографирование всей поверхности кожи в марко режиме в стандартизированных позах.
Затем на цифровой карте вашего тела отмечаются те образования, за которыми будет установлено наблюдение, и к ним прикрепляется фотография дерматоскопического изображения.
При следующем посещении (через полгода или год, в зависимости от факторов риска) производится повторное фотографирование. При сравнении макро фотографий определяются новые образования, а также сравниваются дерматоскопические изображения тех родинок, за которыми было установлено наблюдение. При выявлении изменений в наблюдаемой родинке, проводится биопсия и гистологическое исследование. 🔪
Процедура составления цифрового паспорта кожи может проводиться на аппарате РДС (тогда родинки картируются вручную) или на Fotofinder (картирование более компьютеризировано). Более того, аппараты Fotofinder дружат между собой по всему миру и, даже если вы переезжаете, есть возможность переноса информации с аппарата на аппарат без потери данных. 🤝🏻
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Заводько
⠀
*в Everyday Clinic картирование не проводится.