Публикации

Атопический дерматит — это американские горки непредсказуемого течения заболевания от разных по длительности периодов относительно чистой кожи, до стремительных разгонов в череду обострений. Следующие ВРЕДНЫЕ советы обеспечат атопику незабываемое приключение. За каждым вредным советом следует вероятный научно- или опытно-обоснованный сценарий
⠀
1. "Просто терпи, пройдет само"
Реальный сценарий: может пройдет, а может нет. Данные статистики по детям не слишком утешительны, где лишь у порядка 20-30% АД входит в стойкую ремиссию в разном возрасте. У многих болезнь персистирует годами и требует постоянного ухода. Нужно терпение, чтобы подобрать эффективную схему контроля, но не для того, чтобы ждать, когда все пройдет само по себе
⠀
2. "Прекрати пользоваться увлажнением, твой крем только жирнит кожу и не дает ей дышать"
Реальный сценарий: Болезнь, вероятно, будет протекать более агрессивно.
Увлажняющие средства играют важнейшую роль в поддержании кожного барьера, не способного самостоятельно производить эффективное увлажнение. Базовый уход уменьшает частоту обострений и улучшает качество жизни. Зависимости от увлажнения как от самого средства нет, зависимость есть в каком-то смысле биологическая, постольку поскольку ничего лучше, чем выполнять за кожу поломанную функцию — у нас в арсенале особо-то и нет. А за дыхание не беспокойтесь, за это побеспокоятся легкие — кожа не выполняет у людей функцию насыщения крови кислородом.
⠀
3. "Посиди подольше в горячем душе, а потом хорошенько оботрись полотенцем".
Реальный сценарий: Горячая вода может лишить кожу естественных масел и усугубить сухость. Рекомендовано мытье по 10-15 минут 1 раз в день теплой не горячей водой.
⠀
4. "Подольше посиди на солнце — подсушишь воспаление".
Реальный сценарий: Чрезмерное пребывание на солнце может спровоцировать вспышки обострения. Солнечное излучение действительно подавляет активность иммунных клеток кожи, уменьшая воспаление, но неконтролируемая солнечная ванна скорее даст обратный эффект. Обсудите с дерматологом применение фототерапии.
⠀
5. "Почаще используй вон тот кусок хозяйственного мыла — убьешь бактерии, не будет инфекции".
Реальный сценарий: жесткие мыла и детергенты лишают кожу ее естественного защитного увлажняющего фактора, открывая возможность бактериям колонизировать ослабленную кожу. Предпочтительно использовать мягкие аптечные синтетические детергенты (синдеты), специализированные очищающие средства — и главное регулярно увлажнять кожу, это доказанный способ уменьшения риска инфекционных осложнений.
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин

Что это такое? 🤓
Картирование новообразований - метод, который позволяет увеличить точность диагностики меланомы у пациентов из группы риска.
⠀
Кому нужен? 🧐
Картирование родинок не требуется всем. Допустим, у вас до 50 родинок и вы не входите в группу риска, в таком случае обычного профилактического осмотра с дерматоскопией будет более чем достаточно.
Но если:
у вас уже была меланома
общее количество родинок превышает 100
у вас имеется много клинически атипичных родинок
диагностирован FAMM синдром или синдром диспластических невусов
вам рекомендовано проведение данной процедуры! 💯
⠀
В чем суть метода?📍
Первым этапом происходит фотографирование всей поверхности кожи в марко режиме в стандартизированных позах.
Затем на цифровой карте вашего тела отмечаются те образования, за которыми будет установлено наблюдение, и к ним прикрепляется фотография дерматоскопического изображения.
При следующем посещении (через полгода или год, в зависимости от факторов риска) производится повторное фотографирование. При сравнении макро фотографий определяются новые образования, а также сравниваются дерматоскопические изображения тех родинок, за которыми было установлено наблюдение. При выявлении изменений в наблюдаемой родинке, проводится биопсия и гистологическое исследование. 🔪
Процедура составления цифрового паспорта кожи может проводиться на аппарате РДС (тогда родинки картируются вручную) или на Fotofinder (картирование более компьютеризировано). Более того, аппараты Fotofinder дружат между собой по всему миру и, даже если вы переезжаете, есть возможность переноса информации с аппарата на аппарат без потери данных. 🤝🏻
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Заводько
⠀
*в Everyday Clinic картирование не проводится.

Продолжим рассказывать вам про ситуации, которые могут усложнить приятный летний отдых.
⠀
Солнечный ожог развивается при нахождении на солнце без должной защиты от УФ-излучения — солнцезащитными средствами и одеждой.
⠀
Симптомы солнечного ожога:
● повышение температуры кожи
● покраснение кожи в местах воздействия солнца
● мелкие пузырьки на коже, наполненные прозрачной жидкостью
● боль
● шелушение кожи, обычно через несколько дней после ожога
⠀
Как же помочь себе при появлении этих симптомов?
● как можно скорее уйдите с солнца
● не вскрывайте появившиеся на коже пузырьки
● примите прохладный душ, ванну или приложите к пострадавшим участкам влажное полотенце
● после водных процедур не вытирайте кожу насухо, а лишь немного промокните ее
● на слегка влажную кожу нанесите увлажняющий лосьон, его можно предварительно охладить
● пейте больше жидкости
● при интенсивных болевых ощущениях примите парацетамол или ибупрофен
● защищайте пострадавшие участки от солнечных лучей
⠀
Когда обратиться к врачу?
● на вашей коже появились отеки или крупные пузыри
● у вас лихорадка, озноб, тошнота, головокружение
● солнечные ожоги у детей раннего возраста
⠀
Как предотвратить солнечные ожоги?
● закрывайте кожу одеждой
● используйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты в достаточном количестве
● не находитесь на солнце с 12 до 16
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова

Каждый пятый ребенок или взрослый переносит острую крапивницу в течение жизни. Интуитивно такую реакцию хочется назвать аллергической, однако, это не всегда так.
⠀
Особенности крапивницы при аллергии:
🔹 возникает в считанные минуты после контакта с аллергеном (максимум в течение 2 часов)
🔹 будет возникать каждый раз после контакта с этим аллергеном, реакция может усиливаться с каждой последующей встречей
🔹 не будет возникать, если нет контакта с конкретным аллергеном
⠀
Например, мы не будем подозревать пищевую аллергию на молоко как причину крапивницы, если:
🔸 ребенок на завтрак съел сырники, а через 5 часов стали появляться волдырные высыпания
🔸 ребенок ел сырники в течение 5 лет, вчера появились волдырные высыпания, сегодня молочные продукты не давали, а высыпания появились вновь
🔸 ребенок поужинал сырниками, а утром проснулся с волдырными высыпаниями (высыпания возникли натощак)
⠀
Наиболее частой причиной острой крапивницы являются инфекции, а также заболевание вовсе может носить спонтанный характер — когда высыпания появляются без определенной причины.
⠀
Острая крапивница может длиться до 6 недель и в большинстве случаев, если нет сопутствующих жалоб, не требует диагностики.
⠀
В терапии используется ежедневный прием антигистаминных препаратов, цель которого — улучшение качества жизни, минимизация и в идеале полное отсутствие волдырей на фоне лечения. Дозировку и длительность применения корректирует врач в зависимости от ответа на терапию.
⠀
Автор — аллерголог Юлия Привезенцева

Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ)- доброкачественный ограниченный кожей процесс у детей.
⠀
✅Чаще в возрасте до 1 года (85%).
✅В 1/3 случаев- врожденное образование
✅У взрослых тоже встречается в 10%
✅ЮКГ сам по себе считается редким заболеванием (1 случай на миллион)
⠀
Причина неизвестна.
Есть несколько теорий:
✔️Неспецифический ответ на травму или вирусную инфекцию
✔️Мутации генов
✔️Активация киназы, регулируемой внеклеточным сигналом
Пока ни одна теория не нашла доказанного подтверждения
⠀
Что видим (см фото)
✔️Чаще одиночное бессимптомное поражение кожи, чаще на голове и шее, но может появится на любом участке тела (ротовая полость, радужка глаза)
✔️Узелки диаметром 1–10 мм, гладкие и плотные
✔️Большие поражения могут изъязвляться
✔️Цвет красный, желтый, коричневый
⠀
Диагностика:
✔️Клиническая картина
✔️Данные дерматоскопии (характерные желтые структуры)
✔️Для подтверждения может потребоваться биопсия для последующего гистологического исследования
✔️Консультация офтальмолога (для пациентов с более чем 2 элементами, ранним началом поражений и/или симптомами со стороны глаз)
⠀
При множественных поражениям может потребоваться дополнительная диагностика
⠀
Терапия
✔️Не требует терапии, зачастую проходит сам в течение 3-6 лет
✔️Хирургическое иссечение для более старших детей при наличии психоэмоционального дискомфорта у самого ребенка
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян