Публикации

Продолжим рассказывать вам про ситуации, которые могут усложнить приятный летний отдых.
⠀
Солнечный ожог развивается при нахождении на солнце без должной защиты от УФ-излучения — солнцезащитными средствами и одеждой.
⠀
Симптомы солнечного ожога:
● повышение температуры кожи
● покраснение кожи в местах воздействия солнца
● мелкие пузырьки на коже, наполненные прозрачной жидкостью
● боль
● шелушение кожи, обычно через несколько дней после ожога
⠀
Как же помочь себе при появлении этих симптомов?
● как можно скорее уйдите с солнца
● не вскрывайте появившиеся на коже пузырьки
● примите прохладный душ, ванну или приложите к пострадавшим участкам влажное полотенце
● после водных процедур не вытирайте кожу насухо, а лишь немного промокните ее
● на слегка влажную кожу нанесите увлажняющий лосьон, его можно предварительно охладить
● пейте больше жидкости
● при интенсивных болевых ощущениях примите парацетамол или ибупрофен
● защищайте пострадавшие участки от солнечных лучей
⠀
Когда обратиться к врачу?
● на вашей коже появились отеки или крупные пузыри
● у вас лихорадка, озноб, тошнота, головокружение
● солнечные ожоги у детей раннего возраста
⠀
Как предотвратить солнечные ожоги?
● закрывайте кожу одеждой
● используйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты в достаточном количестве
● не находитесь на солнце с 12 до 16
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова

Каждый пятый ребенок или взрослый переносит острую крапивницу в течение жизни. Интуитивно такую реакцию хочется назвать аллергической, однако, это не всегда так.
⠀
Особенности крапивницы при аллергии:
🔹 возникает в считанные минуты после контакта с аллергеном (максимум в течение 2 часов)
🔹 будет возникать каждый раз после контакта с этим аллергеном, реакция может усиливаться с каждой последующей встречей
🔹 не будет возникать, если нет контакта с конкретным аллергеном
⠀
Например, мы не будем подозревать пищевую аллергию на молоко как причину крапивницы, если:
🔸 ребенок на завтрак съел сырники, а через 5 часов стали появляться волдырные высыпания
🔸 ребенок ел сырники в течение 5 лет, вчера появились волдырные высыпания, сегодня молочные продукты не давали, а высыпания появились вновь
🔸 ребенок поужинал сырниками, а утром проснулся с волдырными высыпаниями (высыпания возникли натощак)
⠀
Наиболее частой причиной острой крапивницы являются инфекции, а также заболевание вовсе может носить спонтанный характер — когда высыпания появляются без определенной причины.
⠀
Острая крапивница может длиться до 6 недель и в большинстве случаев, если нет сопутствующих жалоб, не требует диагностики.
⠀
В терапии используется ежедневный прием антигистаминных препаратов, цель которого — улучшение качества жизни, минимизация и в идеале полное отсутствие волдырей на фоне лечения. Дозировку и длительность применения корректирует врач в зависимости от ответа на терапию.
⠀
Автор — аллерголог Юлия Привезенцева

Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ)- доброкачественный ограниченный кожей процесс у детей.
⠀
✅Чаще в возрасте до 1 года (85%).
✅В 1/3 случаев- врожденное образование
✅У взрослых тоже встречается в 10%
✅ЮКГ сам по себе считается редким заболеванием (1 случай на миллион)
⠀
Причина неизвестна.
Есть несколько теорий:
✔️Неспецифический ответ на травму или вирусную инфекцию
✔️Мутации генов
✔️Активация киназы, регулируемой внеклеточным сигналом
Пока ни одна теория не нашла доказанного подтверждения
⠀
Что видим (см фото)
✔️Чаще одиночное бессимптомное поражение кожи, чаще на голове и шее, но может появится на любом участке тела (ротовая полость, радужка глаза)
✔️Узелки диаметром 1–10 мм, гладкие и плотные
✔️Большие поражения могут изъязвляться
✔️Цвет красный, желтый, коричневый
⠀
Диагностика:
✔️Клиническая картина
✔️Данные дерматоскопии (характерные желтые структуры)
✔️Для подтверждения может потребоваться биопсия для последующего гистологического исследования
✔️Консультация офтальмолога (для пациентов с более чем 2 элементами, ранним началом поражений и/или симптомами со стороны глаз)
⠀
При множественных поражениям может потребоваться дополнительная диагностика
⠀
Терапия
✔️Не требует терапии, зачастую проходит сам в течение 3-6 лет
✔️Хирургическое иссечение для более старших детей при наличии психоэмоционального дискомфорта у самого ребенка
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Хачатрян

Себорейный дерматит — это распространенное заболевание кожи, которое характерно нередко поражает младенцев уже в первые 2 месяца жизни и вызывает появление красных (с характерным желтоватым оттенком, что также принято называть “лососевые” пятна), шелушащихся пятен на коже головы, лица и других участках тела. Хотя себорейный дерматит обычно проходит сам по себе в младенческом возрасте, есть данные, указывающие на потенциальную связь между этим заболеванием и развитием атопического дерматита в более позднем возрасте.
⠀
Себорейный дерматит у младенцев характеризуется чрезмерной активностью сальных желез, что приводит к выработке избыточного количества жира и накоплению шелушащейся кожи. Точная причина себорейного дерматита до конца не выяснена, но в его развитии замешаны такие факторы, как генетическая предрасположенность и избыточный рост специфических дрожжевых грибов рода Malassezia.
⠀
Несколько исследований позволили предположить потенциальную связь между себорейным дерматитом в младенчестве и последующим развитием атопического дерматита. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухостью, зудом и воспалением кожи. Хотя точные механизмы, лежащие в основе этой связи, еще не полностью выяснены, существует несколько предложенных теорий:
⠀
1. Общие генетические факторы: Было установлено, что и себорейный дерматит, и атопическая экзема имеют сходные генетический компоненты. Исследования выявили общие генетические варианты, связанные с обоими заболеваниями, что указывает на возможную общую генетическую предрасположенность.
⠀
2. Дисфункция барьеров: Нарушение барьерной функции кожи может способствовать развитию как себорейного дерматита, так и атопической экземы. Существует гипотеза, что люди с нарушенным кожным барьером в младенчестве могут быть более восприимчивы к развитию атопической экземы в более позднем возрасте.
⠀
3. Иммунная дисрегуляция: Как себорейный дерматит, так и атопическая экзема связаны с дисфункцией иммунной системы. Аномальные иммунные реакции, включая повышенный уровень определенных иммунных клеток и медиаторов воспаления, наблюдаются при обоих заболеваниях.
⠀
По данным разных исследований до 30% детей, страдающих себорейным дерматитом в младенческом возрасте, в дальнейшем приобретают симптомы атопического дерматита. Здесь, конечно, остается вопрос, не является ли эта статистическая взаимосвязь отражением сложности дифференциальной диагностики двух состояний?
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин

Подходы к лечению акне
⠀
Вокруг лечения акне существуем множество мифов и, попав в руки недобросовестного дерматолога, пациент может потратить своё драгоценное время и свои средства абсолютно зря. 💸
Подходы к лечению могут быть разными, но если вам предлагают салициловую болтушку, чистки лица или постоянные пилинги в качестве монотерапии — бегите (к другому дерматологу).
⠀
При выборе тактики лечения врач ориентируется на форму и тяжесть заболевания, а также на психоэмоциональное состояние пациента.
⠀
Терапия акне требует времени — первые эффекты от нее обычно оцениваются через три месяца.
⠀
Существуют три основных направления в лечении высыпаний.
🧴Наружная терапия — использование лечебный гелей и кремов.
Применяют азелаиновую кислоту, бензоила пероксид, наружные ретиноиды и антибиотики. В начале терапии они могут раздражать кожу, поэтому важно в это время подобрать уход: использовать средства с SPF, мягкие очищающие средства, хорошо увлажнять кожу.
⠀
🤝🏻 Комбинация из наружной терапии и системных антибиотиков: борется с патогенными штаммами бактерий на коже с акне + противовоспалительный эффект; или комбинированных оральных контрацептивов, которые регулируют уровень мужских половых гормонов и уменьшают их влияние на сальную железу.
⠀
💊 Системные ретиноиды
⠀
Это золотой стандарт в лечении акне, так как ретиноиды воздействуют на основные звенья патогенеза заболевания. Препараты не разрушат вашу печень и широко применяются в дерматологической практике, однако обладают рядом пробочных эффектов. Важно правильно рассчитать дозировку и проходить лечение под контролем врача.
⠀
Не стоит ждать, когда процесс разрешится самостоятельно, оставив после себя дефекты на коже в виде пятен и рубцов. Акне — заболевание, которое нужно лечить! 🙏🏻
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Заводько