Публикации

Себорейный дерматит — это распространенное заболевание кожи, которое характерно нередко поражает младенцев уже в первые 2 месяца жизни и вызывает появление красных (с характерным желтоватым оттенком, что также принято называть “лососевые” пятна), шелушащихся пятен на коже головы, лица и других участках тела. Хотя себорейный дерматит обычно проходит сам по себе в младенческом возрасте, есть данные, указывающие на потенциальную связь между этим заболеванием и развитием атопического дерматита в более позднем возрасте.
⠀
Себорейный дерматит у младенцев характеризуется чрезмерной активностью сальных желез, что приводит к выработке избыточного количества жира и накоплению шелушащейся кожи. Точная причина себорейного дерматита до конца не выяснена, но в его развитии замешаны такие факторы, как генетическая предрасположенность и избыточный рост специфических дрожжевых грибов рода Malassezia.
⠀
Несколько исследований позволили предположить потенциальную связь между себорейным дерматитом в младенчестве и последующим развитием атопического дерматита. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухостью, зудом и воспалением кожи. Хотя точные механизмы, лежащие в основе этой связи, еще не полностью выяснены, существует несколько предложенных теорий:
⠀
1. Общие генетические факторы: Было установлено, что и себорейный дерматит, и атопическая экзема имеют сходные генетический компоненты. Исследования выявили общие генетические варианты, связанные с обоими заболеваниями, что указывает на возможную общую генетическую предрасположенность.
⠀
2. Дисфункция барьеров: Нарушение барьерной функции кожи может способствовать развитию как себорейного дерматита, так и атопической экземы. Существует гипотеза, что люди с нарушенным кожным барьером в младенчестве могут быть более восприимчивы к развитию атопической экземы в более позднем возрасте.
⠀
3. Иммунная дисрегуляция: Как себорейный дерматит, так и атопическая экзема связаны с дисфункцией иммунной системы. Аномальные иммунные реакции, включая повышенный уровень определенных иммунных клеток и медиаторов воспаления, наблюдаются при обоих заболеваниях.
⠀
По данным разных исследований до 30% детей, страдающих себорейным дерматитом в младенческом возрасте, в дальнейшем приобретают симптомы атопического дерматита. Здесь, конечно, остается вопрос, не является ли эта статистическая взаимосвязь отражением сложности дифференциальной диагностики двух состояний?
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин

Подходы к лечению акне
⠀
Вокруг лечения акне существуем множество мифов и, попав в руки недобросовестного дерматолога, пациент может потратить своё драгоценное время и свои средства абсолютно зря. 💸
Подходы к лечению могут быть разными, но если вам предлагают салициловую болтушку, чистки лица или постоянные пилинги в качестве монотерапии — бегите (к другому дерматологу).
⠀
При выборе тактики лечения врач ориентируется на форму и тяжесть заболевания, а также на психоэмоциональное состояние пациента.
⠀
Терапия акне требует времени — первые эффекты от нее обычно оцениваются через три месяца.
⠀
Существуют три основных направления в лечении высыпаний.
🧴Наружная терапия — использование лечебный гелей и кремов.
Применяют азелаиновую кислоту, бензоила пероксид, наружные ретиноиды и антибиотики. В начале терапии они могут раздражать кожу, поэтому важно в это время подобрать уход: использовать средства с SPF, мягкие очищающие средства, хорошо увлажнять кожу.
⠀
🤝🏻 Комбинация из наружной терапии и системных антибиотиков: борется с патогенными штаммами бактерий на коже с акне + противовоспалительный эффект; или комбинированных оральных контрацептивов, которые регулируют уровень мужских половых гормонов и уменьшают их влияние на сальную железу.
⠀
💊 Системные ретиноиды
⠀
Это золотой стандарт в лечении акне, так как ретиноиды воздействуют на основные звенья патогенеза заболевания. Препараты не разрушат вашу печень и широко применяются в дерматологической практике, однако обладают рядом пробочных эффектов. Важно правильно рассчитать дозировку и проходить лечение под контролем врача.
⠀
Не стоит ждать, когда процесс разрешится самостоятельно, оставив после себя дефекты на коже в виде пятен и рубцов. Акне — заболевание, которое нужно лечить! 🙏🏻
⠀
Автор — дерматолог Екатерина Заводько

Сок борщевика содержит в себе вещества, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету. Таким образом, после попадания сока на кожу и пребывания на солнце развивается поражение кожи — фитофотодерматит, который выглядит как тяжелые солнечные ожоги.
Фототоксическая реакция может начаться уже через 15 минут после контакта с опасным растением, пик чувствительности — между 30 минутами и 2 часами после воздействия. Реакция может развиться после контакта с любой частью растения, токсичный сок в большом количестве содержится в стеблях, листьях, цветках и семенах.
⠀
Симптомы:
- болезненные пузыри, образующиеся в течение 48 часов, с течением времени могут пигментироваться и темнеть
- рубцы на месте разрешившихся ожогов могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет
- длительная чувствительность пораженных участков к солнечному свету
⠀
Как защититься от борщевика?
- постарайтесь избегать контактов с борщевиком, научите этому своих детей
- если контакт неизбежен — не прикасайтесь к растению голой кожей (сок борщевика может проникать через некоторые ткани)
- постирайте одежду, которая могла контактировать с растением
- при борьбе с борщевиком нельзя использовать косилки и кусторезы
⠀
Что делать если сок уже попал на кожу?
- промыть пораженный участок холодной водой с мылом
- защитите пораженный участок от попадания солнечных лучей на 48 часов
- если реакция уже возникла, обратитесь к врачу для назначения местных противовоспалительных средств, не прокалывайте пузыри самостоятельно
- при попадании сока в глаза тщательно их промойте и наденьте солнцезащитные очки
- защищать пораженный участок от солнечного света необходимо постоянно, чувствительность может быть повышена в течение нескольких лет
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова

Может ли кондиционер вызвать простуду?
Ответ: и да, и нет.
⠀
Сам по себе кондиционер, конечно, не может являться причиной инфекционных заболеваний, так как для этого необходимо наличие возбудителя (вируса или бактерии). Однако, если в помещении с вами находится болеющий человек, то система кондиционирования может способствовать заражению: кондиционер уменьшает влажность воздуха -> высушивает слизистую носа -> снижается барьерная функция слизистой, она с большей вероятностью пропустит инфекцию. Можно снизить риск, увлажняя нос (солевыми растворами) при развитии дискомфорта.
⠀
Какие ещё негативные эффекты можно отметить от использования кондиционера?
◆Сухость кожи и слизистых— используйте увлажняющие средства для кожи; слезозаменители в глаза при дискомфорте; адекватно увеличьте потребление жидкости.
◆Несвоевременная очистка систем кондиционирования приводит к накоплению плесневых аллергенов. Включение такого кондиционера приведет к обострению аллергического заболевания (аллергический ринит, конъюнктивит; бронхиальная астма) при наличии сенсибилизации к этим аллергенам.
⠀
Положительные эффекты:
✔Вы не мучаетесь от жары.
✔Улучшается сон.
✔Снижается риск обострений атопического дерматита, если ваш триггер — жара.
✔Улучшает мозговую деятельность (по исследованиям, люди, работающие при адекватном температурном режиме, лучше решали тесты).
⠀
✎Вывод: кондиционер — не зло, если его правильно использовать, настраивать адекватную температуру и своевременно обслуживать.
⠀
Вы пользуетесь кондиционером?
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Ерофеева Ульяна.

Антигистаминные нужно принимать курсом 5-7 дней. Правда или миф?
⠀
Это миф, поскольку на самом деле длительность приёма антигистаминных препаратов зависит от причины их назначения.
⠀
Например, при острой реакции в виде крапивницы при пищевой аллергии бывает достаточно однократного приёма антигистаминного средства. Если симптомы прошли, аллерген ребёнку больше не попадает, то и принимать препарат дольше не имеет смысла.
⠀
Возьмём в пример другую ситуацию, у человека поллиноз, аллергия на цветение. В таком случае антигистаминные средства являются одним из основных вариантов терапии и должны использоваться весь сезон пыления. Что может составлять от месяца до полугода.
⠀
Некоторые заболевания могут требовать приёма антигистаминных препаратов в течение нескольких лет, иногда и в повышенной дозировке.
⠀
Стандартного курса не существует. Чтобы лечение было максимально эффективно и безопасно, терапию должен назначать и контролировать врач.

Автор — аллерголог Юлия Привезенцева