Публикации

Лето — сезон разнообразных свежих фруктов, овощей и ягод.
Как безопасно ввести их в прикорм ребенку?
⠀
▪Выбирайте продукты, которые не помяты и не повреждены.
▪Если вы покупаете предварительно нарезанные фрукты и овощи, выбирайте те, которые хранятся в холодильнике или на льду.
▪В корзине для покупок отделяйте фрукты и овощи от сырого мяса, птицы, морепродуктов.
▪Помойте руки, кухонные поверхности и разделочную доску перед мытьем и нарезкой.
▪Всегда мойте овощи/фрукты перед употреблением (даже если не планируете есть кожуру).
▪Не рекомендуется мыть с моющими или другими дезинфицирующими растворами.
▪Перед приготовлением или едой срежьте все поврежденные или ушибленные участки.
▪Избавьтесь от любых поврежденных листьев; от внешних листьев капусты и кочанов салата, потому что на них может быть больше грязи и микробов.
▪Высушите фрукты или овощи чистым полотенцем.
▪Держите фрукты и овощи отдельно от сырых продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица и морепродукты.
⠀
❗Тщательно готовьте проростки, чтобы снизить риск заболевания. Употребление в пищу сырых или недоваренных ростков может привести к пищевому отравлению (теплые и влажные условия, необходимые для выращивания проростков, также идеально подходят для размножения микробов). Особенно важно избегать сырых проростков, если вы находитесь в группе, которая с большей вероятностью серьезно заболеет пищевым отравлением: пожилые люди, маленькие дети, люди с ослабленной иммунной системой и беременные.
⠀
▪Разрежьте продукт для безопасного употребления детьми до 3х лет — смотрите на картинке примеры нарезки.
⠀
❗Некоторые продукты (например, помидор) могут вызвать раздражение вокруг рта, на подбородке, груди и кистях ребенка. Это не является аллергической реакцией, но требует определенных действий: умывайте ребенка после еды; наносите на раздражение специальные барьерные кремы после каждой еды. При отсутствии эффекта и нарастании жалоб обратитесь к врачу.
⠀
https://www.cdc.gov/foodsafety/communication/steps-healthy-fruits-veggies.html
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Ерофеева Ульяна Сергеевна

Авиаперелеты
⠀
Многие пациенты с заболеваниями лёгких боятся перелётов. Давайте разберёмся.
⠀
Все пациенты с хроническими заболеваниями лёгких должны пройти полноценный осмотр у врача с оценкой анамнеза.
Врач оценивает симптомы, недавнюю историю обострений, предыдущий опыт полетов.
По показаниям может проводиться гипоксический тест (hypoxic challenge test) для оценки сатурации О2 в искусственно созданных условиях (имитация полёта в самолёте). В нашей стране не проводится.
⠀
1⃣Астма
- все лекарства (+рецепт)и спейсер должны находиться в ручной клади
- у пациента должно быть стабильное состояние и контролируемое течение заболевания
- рекомендуется брать с собой копию протокола осмотра с обозначенным планом действий при приступе
2⃣ ХОБЛ
- все препараты (+ рецепт) должны находиться в ручной клади
- рекомендуется брать с собой копию протокола осмотра с обозначенным планом действий при ухудшении состояния
- врач должен решить вопрос о необходимости доп кислорода в полёте (измерение сатурации О2 в покое и после нагрузки, проведение гипоксического теста)
3⃣ Пневмоторакс
- Не рекомендуется летать до истечения 7 дней после полного разрешения пневмоторакса на рентгенограмме (иногда рекомендуют до 4 недель)
- группы высокого риска (пациенты с кистозными заболеваниями лёгких (лимфангиолейомиоматоз, синдром Берта-Хога-Дьюба). Необходима обязательно консультация пульмонолога.
4⃣ После бронхоскопических процедур
- пациент должен быть клинически стабилен
- после бронхоскопии с биопсией и отсутствием пневмоторакса на контрольной рентгенограмме, должна пройти 1 неделя до перелёта.
- после процедуры и наличия пневмоторакса на контрольной рентгенограмме должна пройти 1 неделя после разрешения пневмоторакса.
5⃣ Тромбоз глубоких вен/ТЭЛА
- адекватное потребление жидкости
- исключить алкоголь
- поддержание мобильности (ходить/шевелить ногами не реже 1 раза в час)
- рассмотреть компрессионные чулки при длительном полёте (класс 1)
- лекарства для профилактики образования тромбов пациентам высокого риска (активный рак, ТГВ/ТЭЛА ранее, большая операция в течение последних 6 недель).
⠀
Большинство ограничений к авиаперелету необоснованны.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Everyday Clinic Кимбат Светлова

Витамин С для кожи🍋
⠀
✅Впервые в чистом виде витамин С был выделен в 1928 году венгерско-американским химиком Альбертом Сент-Дьёрди. За работу о выделении молекулы вит С из красного перца и определение ее роли в развитии цинги он получил Нобелевскую премию в 1937г
✅В природе витС в большом количестве содержится в цитрусовых, зелени, клубнике, папайе и брокколи.
✅ Большинство растений и животных способны синтезировать вит. C in vivo из глюкозы
⠀
АНТИЭЙДЖ ЭФФЕКТ:
⠀
Вит С является антиоксидантом, то есть он борется с вредными свободными радикалами. Свободные радикалы повреждают кожу, вступая с ней в контакт из внешних источников (загрязнение воздуха и тд) или из организма в результате нормальных процессов (ваш метаболизм)
Также вит С:
✅снижает повреждения коллагена
✅подавляет биосинтез эластина
✅восполняет витамин Е
✅уменьшает образование меланина
⠀
НА ЧТО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ ПРИ ПОКУПКЕ:
⠀
Различные составы витамина С могут изменить его силу и воздействие на кожу. Вит С нестабилен и его трудно доставить в кожу в оптимальной дозировке, поэтому эффективность зависит от активности формы витС
⠀
Желательно, чтобы выбранный вами продукт:
✅ Имел в составе активную форму витамина С (например, L-аскорбиновую кислоту)
✅ Имел концентрацию 10%-20%
✅ Имел pH ниже 3,5
Именно эта комбинация изучалась в клинических испытаниях. Возможно для подбора вам потребуется консультация врача.
ПРИМЕРЫ: в карусели 👉
⠀
КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
В карусели 👉
⠀
ВНИМАНИЕ:
❌Если вы испытываете значительный дискомфорт или раздражение, прекратите использование витамина С и проконсультируйтесь с врачом.
❌Витамин С не заменяет использование солнцезащитного крема или ношение солнцезащитной одежды. Обязательно ежедневно пользуйтесь санскрином широкого спектра действия и ограничивайте пребывание на солнце в часы пик
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
⛔️ Окрашивание кожи в желтоватый цвет
⛔️ Гипопигментация (посветление волос)
⛔️ Окрашивание одежды при контакте с кожей с нанесенным средством
Эти побочки возникают следствие окислительных изменений вит. C
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Хачатрян

Псевдофолликулит бороды более принято в обиходной речи называть “вросшими волосами”. Состояние возникает, когда волосяные стержни под давлением бритвенных лезвий вонзаются обратно в кожу, развивается воспаление сально-волосяной единицы, что приводит к появлению болезненных бугорков. Здесь мы рассмотрим, какие меры можно предпринять для того, чтобы оградить себя от проблемы “вросших волос”.
⠀
Советы по профилактике:
1. Правильная техника бритья:
- Перед бритьем смочите кожу теплой водой, чтобы размягчить волосы
- Используйте острое и чистое лезвие бритвы, чтобы снизить риск срезания слишком коротких волосков
- Брейтесь по направлению роста волос, чтобы свести к минимуму вероятность того, что волосы будут загибаться и вонзаться обратно в кожу.
- Не натягивайте кожу во время бритья, так как это может увеличить вероятность появления вросших волосков.
⠀
2. Отрегулируйте свой режим бритья:
- Подумайте об использовании электробритвы или бритвы с одним лезвием, так как они реже вызывают вросшие волосы.
- Если есть возможность, то брейтесь реже или дайте бороде отрасти в течение нескольких дней, чтобы дать волосам возможность вырасти над поверхностью кожи
⠀
3. Регулярно отшелушивайте кожу:
- Осторожно отшелушивайте кожу с помощью мягкого скраба или мягкой щетки, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи и уменьшить вероятность застревания волос.
⠀
4. Увлажняйте кожу:
- Регулярно используйте увлажняющие средства для кожи, можно попробовать средства с кератолитическими компонентами, например, 10% мочевиной, однако она может раздражать пораненную недавно побритую кожу
- Наносите увлажняющий крем после бритья, чтобы успокоить кожу и предотвратить сухость и раздражение.
⠀
Варианты самопомощи в карусели
⠀
Если самостоятельные меры не дают эффекта, следует обсудить с дерматологом возможные меры лечения и профилактирования.
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Антон Желонкин

Топические ингибиторы кальциневрина и рак кожи
⠀
Представьте, на приёме доктор назначил вам лечебное средство. Вы, собираясь намазаться, открываете инструкцию и видите, что в побочных эффектах встречается РАК КОЖИ. 😱
Конечно, желание использовать препарат сразу пропадает. Давайте разберёмся, безопасно ли использовать топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) и что там на самом деле с этим раком. 🧐
⠀
ТИКи широко используются в дерматологической практике в лечении различных дерматозов. Группа препаратов включает в себя действующие вещества: пимекролимус и такролимус. Основное их преимущество — возможность делительного использования без формирования атрофии кожи. 👏🏻
⠀
В инструкции есть упоминание, что при использовании препаратов в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. НО‼️Важно дочитать: Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена!!! 🤓
⠀
Откуда взялось это зловещее упоминание про развитие рака? В некоторых исследованиях у пациентов, использующих препараты данной группы обнаруживался рак кожи. НО❗️После — не значит вследствие! Изучив материалы и методы данных исследований, отмечается, что причинно-следственная связь использования ТИК и выявления рака кожи не доказана. ☝🏻
⠀
В 2023 году в журнале The Lancet* вышел крупный систематический обзор и мета-анализ, в котором авторы проанализировали 110 исследований, включающих 3.4 миллиона пациентов с атопическим дерматитом. Авторы пришли к выводу, что абсолютный риск любого рака при использовании ТИК не отличался от контрольной группы. Таким образом, использование ТИК не повышает риск развития рака. 👍🏻
⠀
Вы можно спокойно выдохнуть, открыть тюбик любимого средства и продолжать лечение заболевания под чутким присмотром вашего дерматолога. 🫶🏻
⠀
* Devasenapathy N. et al. Cancer risk with topical calcineurin inhibitors, pimecrolimus and tacrolimus, for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis //The Lancet Child & Adolescent Health. – 2023.
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько