Публикации

🫁Сегодня поговорим про такое явление, как парадоксальный бронхоспазм. Состояние очень редкое, является побочным эффектом бронходилататоров.
⠀
❕Парадоксальный бронхоспазм — это внезапное начало непредвиденного сокращения гладкой мускулатуры стенок бронхов, возникающее вскоре после использования аэрозольного бронходилататора. Возникает, к счастью, очень редко.
❗Может возникать при использовании сальбутамола, фенотерола, беродуала. В очень редких случаях!!!
⠀
❗Парадоксальный бронхоспазм определяли как снижение не менее чем на 12% и 200 мл ОФВ1 и/или ФЖЕЛ по сравнению с исходным уровнем после ингаляции четырех доз альбутерола.
⠀
🫁Бронходилататоры, такие как бета-агонисты, облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы, окружающие стенки бронхов, что уменьшает сужение бронхов. Однако в очень редких случаях у некоторых пациентов развивается респираторный дистресс или дыхательная недостаточность после применения ингаляционных бронходилататоров, хотя точный механизм этого побочного эффекта неизвестен.
⠀
👨‍⚕Было предложено несколько механизмов для объяснения парадоксальной бронхоконстрикции, наблюдаемой при применении дозированных ингаляторов (ДАИ) бета-2-агонистов, включая IgE-опосредованную реакцию на вспомогательные вещества в ДАИ, раздражение бронхов, вызванное гипер-/гипоосмоляльностью и кислотностью раствора, а также консерванты (например, метабисульфит натрия, бензалконий хлорид и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА)), турбулентность воздушного потока из-за неправильной техники ингаляции.
⠀
🆘В случае, если развился парадоксальный бронхоспазм, необходимо немедленно прекратить использовать препарат.
Вызвать скорую помощь. Обратиться к врачу для замены препарата.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

Асбестовидный лишай (Pytiriasis amiantacea) — это заболевание кожи головы, проявляющееся обильным, клейким шелушением. Жирные чешуйки слепляются в корки, в которых застревают стрежни волос. Природа асбестовидного лишая до конца не понятна. Нередко процесс связан с иным основным заболеванием, таким как как псориаз, себорейный дерматит и атопический дерматит; необходимо наблюдение во времени, чтобы определить истинное лицо заболевания. Существуют различные способы, как установить контроль над заболеванием.
⠀
Как установить контроль над заболеванием:
1. Бережный уход за кожей головы:
- Используйте мягкий шампунь: Выбирайте мягкие шампуни без отдушек, специально
разработанные для чувствительной кожи головы. Избегайте жестких ингредиентов, таких как сульфаты, которые могут еще больше раздражать кожу.
- Бережное расчесывание: Используйте щетку с мягкой щетиной или расческу с широкими зубьями, чтобы аккуратно удалить чешуйки, не травмируя кожу головы.
2. Избегайте царапин
- Не поддавайтесь желанию почесать или поковырять чешуйки, так как это может привести к повреждению кожи, усилению зуда и проявлений болезни
2. Лекарственные шампуни:
- Проконсультируйтесь с дерматологом: Обратитесь к специалисту, чтобы
определить наиболее подходящий лекарственный шампунь для вашего конкретного состояния.
- Следуйте инструкциям: Нанесите лечебный шампунь в соответствии с указаниями дерматолога, обычно оставляя его на несколько минут перед смыванием. Используйте его регулярно, чтобы эффективно справиться с чешуйками кожи головы.
3. Регулярное увлажнение:
- Увлажняйте кожу головы: После мытья волос нанесите на кожу головы
увлажняющее средство или кондиционер, чтобы успокоить сухость и уменьшить шелушение.
⠀
Продолжение 👉
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Антон Желонкин

Акне новорожденных — это распространенное транзисторное состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит самостоятельно.
⠀
Высыпания наиболее часто появляются на второй-четвёртой неделе жизни, а некоторые младенцы рождаются уже с высыпаниями.
⠀
Младенческое акне проявляется в виде папул и пустул, а также открытых и закрытых комедонов, располагающихся на щеках, реже на лбу и подбородке.
⠀
В развитии неонатальных акне основное значение имеет повышенная продукция кожного сала, стимуляция сальных желёз материнскими и неонатальными андрогенами, а также избыточная колонизация грибами рода Malassezia. 🍄
⠀
Акне новорожденных, как и другие транзисторные физиологические состояния, не требует активной терапевтической тактики (лечения).
⠀
Акне новорожденных разрешается самопроизвольно обычно к четырехмесячному возрасту без образования рубцов, но может потребоваться до 6 месяцев, чтобы кожа очистилась от высыпаний. В случаях выраженных проявлений допустимо использовать средства с кетоконазолом или цинк-содержащие средства.
⠀
Главное — сохранять спокойствие и помнить, что это только косметическая проблема, и высыпания для малыша абсолютно не опасны.
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько

Приближается начало учебного года и, помимо покупки дневника и тетрадей, нужно проверить, сделана ли проба Манту!
⠀
Проба Манту — это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Манту — не прививка.
Для проведения пробы используют туберкулин — это смесь аллергенов микобактерий туберкулеза. Препарат не содержит в себе живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
⠀
Массовая диагностика или скрининг позволяет выявить людей, инфицированных туберкулезом и тех, кому необходима вакцинация против этой инфекции.
⠀
Кому и когда нужна иммунодиагностика туберкулеза?
⠀
- детям, вакцинированным против туберкулеза — 1 раз в год, до 6 лет для диагностики используется туберкулин, с 7 до 17 лет — диаскин-тест
- детям, не вакцинированным против туберкулеза, с 6 месяцев два раза в год.
⠀
Оценка результата проводится через 72 часа.
⠀
Как оценивают результаты?
⠀
● отрицательная проба — при полном отсутствии изменений на коже, либо «уколочная» реакция;
● сомнительная — гиперемия (пятно) любого размера или папула (бугорок) 2 — 4 мм;
● положительная — папула (бугорок) 5 мм и более;
⠀
Появление бугорка на коже связано с развитием аллергической реакции в ответ на введение туберкулина. Так происходит у пациентов, вакцинированных БЦЖ или инфицированных микобактериями туберкулеза.
⠀
У вакцинированных в организм были введены микобактерии вакцинального штамма, создающие иммунитет. Если же человек не вакцинирован или действие прививки уже закончилось, причина аллергической реакции — инфицирование дикими микобактериями, которые могут в определенных условиях привести к заболеванию.
⠀
Продолжение 👉
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Everyday Clinic Мария Махова

У ребёнка частые ОРВИ/обструктивные бронхиты, и вам порекомендовали обратиться к аллергологу?
⠀
Для того, чтобы визит был эффективен, рекомендуется подготовиться к консультации специалиста:
-Выпишите все случаи заболевания ребёнка за последний год: дата, диагноз, полученное лечение, эффект от терапии.
-Возьмите с собой на приём сертификат о вакцинации
-Попросите педиатра, который наблюдает вашего ребенка, подготовить выписку из амбулаторной медицинской карты ребенка. Саму карту с собой на приём брать не нужно: во-первых, она является собственностью медицинского учреждения и её не должны выдавать на руки; во-вторых, время консультации ограничено, поэтому намного продуктивнее ознакомиться с выпиской, а не листать всю карту.
-Возьмите с собой на приём все заключения сторонних специалистов и результаты обследований (даже если вы считаете, что они не понадобятся).
⠀
Максимально ознакомившись с историей вашего ребенка, специалист сможет быстрее разобраться в вашей истории, назначить необходимое обследование и терапию (при необходимости).
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Everyday Clinic Ерофеева Ульяна.
⠀
Что бы вы добавили к этому списку?