Публикации

Эксфолиативный кератолиз — состояние кожи, характеризующееся образованием безболезненных, заполненных воздухом пузырей, не имеющих признаков воспаления и приводящих к шелушению и отслаиванию кожи кистей и стоп. ✋🏻🦶🏻
Эксфолиативный кератолиз наблюдается преимущественно у детей и подростков, при этом может иметь хронических характер течения и протекать с периодиками обострения и ремиссии. Высыпания чаще всего возникают в весенне-летний период и могут быть связаны с трением, контактом с водой, повышенной потливостью и влажностью кистей и стоп. 💦🌞
⠀
Причина этого состояния неизвестна. Ранее считалось, что эксфолиативный кератолиз является абортивной формой дисгидротической экземы, однако на основании гистологических исследований было доказано обратное. 🔬
⠀
Первым симптомом является образование нескольких поверхностных, иногда едва различимых, заполненных воздухом, пузырей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, иногда появлению пузырей может предшествовать легкий зуд. Покрышка пузырей быстро разрывается и обнажает красновато-розовые поверхностные сухие эрозии. В дальнейшем чешуйки по краям продолжают отслаиваться, очаги расширяются по периферии, сливаясь между собой, образуя большие округлые участки, напоминающие кружева.
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. 👀📄
⠀
Эксфолиативный кератолиз купируется самостоятельно через 1–3 недели и не требует активной терапевтической тактики. 👩🏼‍⚕️
Допустимо назначение смягчающих и увлажняющих кожу средств (эмолентов), средств с мочевиной или салициловой кислотой. 🧴
Чаще всего рецидив купируется полностью без остаточных явлений и не беспокоит пациента до следующей клинической манифестации. 🙌🏻
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько

Вакцинация — простой, эффективный и безопасный способ защиты от многих инфекций. Вакцинация активирует естественные защитные силы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний, делая нашу иммунную систему сильнее. Однако, как и любые другие эффективные лекарственные средства они могут вызывать нежелательные и побочные эффекты. Наиболее частыми из которых являются: повышение температуры, боль, отечность и покраснение в месте инъекции. Как правило, такие реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Тяжелые и долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко, согласно исследованиям риск столкнуться с серьезной реакцией на вакцинацию составляет 1 на миллион введенных доз.
Риск развития серьезных последствий от заболевания, которое можно предотвратить вакцинацией, значительно выше, чем риск, связанный с вакцинацией.
⠀
Как подготовиться к вакцинации вам и вашему ребенку?
⠀
- возьмите с собой прививочный сертификат
- наденьте на ребенка удобную одежду для того, чтобы легко и быстро освободить место инъекции
- постарайтесь сохранять спокойствие во время вакцинации, честно расскажите ребенку, что будет происходить, однако не запугивайте болью, уколами, бояться — это нормально
- младенцу для большего спокойствия можно дать грудь или бутылочку, более старших детей можно отвлечь мультфильмом, мыльными пузырями, любимой игрушкой
- после вакцинации успокойте и поддержите ребенка, похвалите за храбрость
- обсудите с врачом возможные нежелательные реакции и попросите написать план действий в случае их возникновения
- наблюдайте за самочувствием ребенка в течение нескольких дней после вакцинации. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к педиатру
⠀
Если ребенка беспокоят лихорадка, боль, недомогание после вакцинации:
- дайте жаропонижающее, например, ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке (заранее принимать не нужно)
- прикладывайте холод к месту инъекции
⠀
Не нужно:
- принимать антигистаминные препараты до и после вакцинации с целью “профилактики” аллергических реакций
- наносить гормональные и другие противовоспалительные кремы на место инъекции
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Everyday Clinic Мария Махова

Несмотря на рекомендации о круглогодичном приёме витамина D, многие всё же делают перерыв на летний период. Поэтому напоминаем: профилактический приём очень важен как детям, так и взрослым.
⠀
Уровень витамина D в крови:
норма: 30-100 нг/мл
недостаточность: 21-29 нг/мл
дефицит: менее 20 нг/мл
⠀
🔷 Согласно рекомендациям Союза педиатров России приём витамина D детям необходим круглый год в профилактической дозе:
⠀
🔹от 1 до 12 мес - 1000 МЕ в день
🔹от 1 года до 3 лет - 1500 МЕ
🔹от 3 до 18 лет - 1000 МЕ
🔹беременным женщинам - 2000 МЕ
⠀
🔷 Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов профилактическая доза для взрослых:
⠀
🔹18-50 лет - не менее 600-800 МЕ в день
🔹старше 50 лет - не менее 800-1000 МЕ
В документе уточняется, что для поддержания уровня витамина D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки.
⠀
Интересные данные:
🔸уровень витамина D ниже у детей и взрослых с атопическим дерматитом по сравнению с людьми без него
🔸восполнение дефицита и регулярный приём витамина D улучшал течение заболевания
⠀
❓Возможно ли обострение атопического дерматита из-за приёма витамина D?
Аллергическая реакция на сам витамин D практически не встречается. Обострение могут провоцировать добавки, красители, ароматизаторы, которые входят в состав. Стоит обратить на него внимание и, возможно, заменить препарат на другой.
⠀
Автор — аллерголог Everyday Clinic Юлия Привезенцева

1. Саркоидоз — это мультисистемное заболевание, развивающееся по неустановленным причинам.
2. Саркоидоз может протекать бессимптомно, малозаметно.
Либо это могут быть острые формы, например, синдром Лефгрена (увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадка, артрит или артралгия (боль в суставах), мигрирующая эритема (болезненные красные узелки, как правило на передней поверхности голеней).
Часто увеличение внутригрудных лимфоузлов является случайной находкой.
3. Пациенту с саркоидозом не всегда требуется биопсия для подтверждения диагноза. Например, при острых формах (синдром Лефгрена, синдром Хеерфордта-Вальденстрема) биопсия не требуется. Если есть только увеличение внутригрудных л/у без симптомов, то решение о биопсии принимают врач и пациент вместе.
4. Пациенту с саркоидозом не всегда нужны гормоны. Я бы сказала, что очень часто их назначают тогда, когда это не показано.
При острых формах саркоидоза, I стадии саркоидоза в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия.
При бессимптомном течении, при отсутствии снижения качества жизни, без изменений функции внешнего дыхания, без прогрессирования заболевания, при отсутствии высокого риска смерти в будущем или инвалидизации от саркоидоза гормоны не назначаются.
⠀
Саркоидоз — это не то заболевание, при котором необходимо обязательно назначить гормоны!!!
⠀
Пентоксифиллин, витамин Е не имеют доказанной эффективности при саркоидозе.
Антибиотики тетрациклинового ряда, колхицин, талидомид не эффективны в лечении саркоидоза лёгких.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Everyday Clinic Кимбат Светлова

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА (ГК)
— несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей.
⠀
✅Содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.)
⠀
✅ГК, используемая в косметических средствах и средствах по уходу за кожей, в основном производится бактериями в лаборатории с помощью процесса, называемого биоферментацией
⠀
В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день
⠀
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА В КОЖЕ:
✅Помогает коже растягиваться и изгибаться
✅Уменьшает морщины и кожные заломы
✅Помогает ранам заживать быстрее
✅Может уменьшить образование рубцовой ткани
⠀
1 молекула гиалуроновой кислоты притягивает более 1000 молекул воды, поэтому она способствует поддержанию водного баланса в коже и отлично увлажняет
⠀
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ДЕРМАТОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ:
✔️Наружные средства (сыворотки, кремы)
Поверхностное увлажнение кожи в зависимости от молекулярного состава
⠀
✔️Филлеры (в виде гелей, которые вводятся инъекционно)
🔘Добавляют объем, физически заполняя область, в которую они помещены
🔘Притягивают воду для усиления эффекта наполнения
⠀
ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ
⠀
Крупные молекулы
✅Лучше связывают воду и обеспечивают увлажнение
⛔️Не могут проникнуть в кожу. При местном нанесении (на кожу) эти молекулы располагаются поверх кожи, обеспечивая увлажнение только на самой поверхности
⠀
Более мелкие молекулы
✅Проникают глубже в кожу (однако всё равно не глубже эпидермиса)
⛔️Связывают меньше воды, чем более крупные молекулы
⠀
Для максимального увлажнения ищите продукт, содержащий молекулы ГК различных размеров
⠀
ПОМНИТЕ
Местная ГК никогда не будет столь же эффективной, как инъекционный филлер ГК для восполнения потерянного объема!
⠀
ПРЕИМУЩЕСТВА ГК:
✅ Хорошая переносимость
✅ Редко вызывает аллергические реакции
✅ Редко раздражает чувствительную кожу
✅ Безопасность использования во время беременности и кормления грудью
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Хачатрян