Публикации

Несмотря на рекомендации о круглогодичном приёме витамина D, многие всё же делают перерыв на летний период. Поэтому напоминаем: профилактический приём очень важен как детям, так и взрослым.
⠀
Уровень витамина D в крови:
норма: 30-100 нг/мл
недостаточность: 21-29 нг/мл
дефицит: менее 20 нг/мл
⠀
🔷 Согласно рекомендациям Союза педиатров России приём витамина D детям необходим круглый год в профилактической дозе:
⠀
🔹от 1 до 12 мес - 1000 МЕ в день
🔹от 1 года до 3 лет - 1500 МЕ
🔹от 3 до 18 лет - 1000 МЕ
🔹беременным женщинам - 2000 МЕ
⠀
🔷 Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов профилактическая доза для взрослых:
⠀
🔹18-50 лет - не менее 600-800 МЕ в день
🔹старше 50 лет - не менее 800-1000 МЕ
В документе уточняется, что для поддержания уровня витамина D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки.
⠀
Интересные данные:
🔸уровень витамина D ниже у детей и взрослых с атопическим дерматитом по сравнению с людьми без него
🔸восполнение дефицита и регулярный приём витамина D улучшал течение заболевания
⠀
❓Возможно ли обострение атопического дерматита из-за приёма витамина D?
Аллергическая реакция на сам витамин D практически не встречается. Обострение могут провоцировать добавки, красители, ароматизаторы, которые входят в состав. Стоит обратить на него внимание и, возможно, заменить препарат на другой.
⠀
Автор — аллерголог Everyday Clinic Юлия Привезенцева

1. Саркоидоз — это мультисистемное заболевание, развивающееся по неустановленным причинам.
2. Саркоидоз может протекать бессимптомно, малозаметно.
Либо это могут быть острые формы, например, синдром Лефгрена (увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадка, артрит или артралгия (боль в суставах), мигрирующая эритема (болезненные красные узелки, как правило на передней поверхности голеней).
Часто увеличение внутригрудных лимфоузлов является случайной находкой.
3. Пациенту с саркоидозом не всегда требуется биопсия для подтверждения диагноза. Например, при острых формах (синдром Лефгрена, синдром Хеерфордта-Вальденстрема) биопсия не требуется. Если есть только увеличение внутригрудных л/у без симптомов, то решение о биопсии принимают врач и пациент вместе.
4. Пациенту с саркоидозом не всегда нужны гормоны. Я бы сказала, что очень часто их назначают тогда, когда это не показано.
При острых формах саркоидоза, I стадии саркоидоза в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия.
При бессимптомном течении, при отсутствии снижения качества жизни, без изменений функции внешнего дыхания, без прогрессирования заболевания, при отсутствии высокого риска смерти в будущем или инвалидизации от саркоидоза гормоны не назначаются.
⠀
Саркоидоз — это не то заболевание, при котором необходимо обязательно назначить гормоны!!!
⠀
Пентоксифиллин, витамин Е не имеют доказанной эффективности при саркоидозе.
Антибиотики тетрациклинового ряда, колхицин, талидомид не эффективны в лечении саркоидоза лёгких.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Everyday Clinic Кимбат Светлова

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА (ГК)
— несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей.
⠀
✅Содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.)
⠀
✅ГК, используемая в косметических средствах и средствах по уходу за кожей, в основном производится бактериями в лаборатории с помощью процесса, называемого биоферментацией
⠀
В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день
⠀
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА В КОЖЕ:
✅Помогает коже растягиваться и изгибаться
✅Уменьшает морщины и кожные заломы
✅Помогает ранам заживать быстрее
✅Может уменьшить образование рубцовой ткани
⠀
1 молекула гиалуроновой кислоты притягивает более 1000 молекул воды, поэтому она способствует поддержанию водного баланса в коже и отлично увлажняет
⠀
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ДЕРМАТОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ:
✔️Наружные средства (сыворотки, кремы)
Поверхностное увлажнение кожи в зависимости от молекулярного состава
⠀
✔️Филлеры (в виде гелей, которые вводятся инъекционно)
🔘Добавляют объем, физически заполняя область, в которую они помещены
🔘Притягивают воду для усиления эффекта наполнения
⠀
ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ
⠀
Крупные молекулы
✅Лучше связывают воду и обеспечивают увлажнение
⛔️Не могут проникнуть в кожу. При местном нанесении (на кожу) эти молекулы располагаются поверх кожи, обеспечивая увлажнение только на самой поверхности
⠀
Более мелкие молекулы
✅Проникают глубже в кожу (однако всё равно не глубже эпидермиса)
⛔️Связывают меньше воды, чем более крупные молекулы
⠀
Для максимального увлажнения ищите продукт, содержащий молекулы ГК различных размеров
⠀
ПОМНИТЕ
Местная ГК никогда не будет столь же эффективной, как инъекционный филлер ГК для восполнения потерянного объема!
⠀
ПРЕИМУЩЕСТВА ГК:
✅ Хорошая переносимость
✅ Редко вызывает аллергические реакции
✅ Редко раздражает чувствительную кожу
✅ Безопасность использования во время беременности и кормления грудью
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Хачатрян

Псориаз — сложное заболевание кожи, которым страдают миллионы людей во всем мире. Хотя определенную роль в его развитии играют факторы окружающей среды, генетика вносит существенный вклад в его развитие. Понимание генетических основ псориаза может пролить свет на его происхождение и потенциальные пути лечения.
⠀
Псориаз имеет заметный генетический компонент. У людей с семейным анамнезом псориаза вероятность развития заболевания выше. Так, если оба родителя больны псориазом, то риск развития заболевания у их детей составляет почти до 40-50%. В случае одного родителя риск по данным разных исследований колеблется от 5 до 15%
⠀
Исследования выявили специфические генетические маркеры, связанные с псориазом. Эти маркеры представляют собой вариации в последовательности ДНК, которые чаще встречаются у людей с псориазом.
⠀
Ген HLA-C, входящий в систему человеческих лейкоцитарных антигенов, тесно связан с псориазом. Вариации в гене HLA-C могут влиять на реакцию иммунной системы, что может привести к развитию псориаза.
⠀
Помимо HLA-C, в развитии псориаза замешано множество других генетических вариантов. Эти варианты могут влиять на иммунную функцию, целостность кожного барьера и воспалительную реакцию.
⠀
Псориаз не имеет простой менделевской схемы наследования. Вместо этого в его развитии участвует множество генов, каждый из которых оказывает незначительное влияние. Такая полигенная природа делает прогнозирование риска развития псориаза более сложным.
⠀
Хотя генетика играет важную роль, факторы окружающей среды также способствуют развитию псориаза. Такие триггеры, как стресс, инфекции и некоторые лекарственные препараты, могут обострять или провоцировать развитие псориаза у генетически предрасположенных людей.
⠀
Продолжение в карусели 👉
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Антон Желонкин

Беременность — замечательный период в жизни женщины, однако под действием гормонов нередко происходит обострение акне. Многие косметологи разводят руками и предлагают ждать, однако откладывать лечение до окончания беременности или периода грудного вкармливания точно не стоит!
⠀
Многие препараты действительно имеют ограничения и официально не рекомендованы для использования в период беременности и ГВ. Например, системные ретиноиды категорически нельзя использовать во время беременности из-за их тератогенного эффекта. Наружные ретиноиды пока тоже не рекомендованы во время беременности и ГВ, однако ведутся исследования и, возможно, в скором времени их применение будет допустимо. Если вы используете средства с наружными ретиноидами и внезапно узнали о беременности, паниковать не нужно, отмените препарат и обратитесь с лечащему врачу для коррекции терапии.
⠀
Препаратом выбора для беременных пациенток и пациенток, находящихся на ГВ являются наружные средства с азелаиновой кислотой в форме геля 15% или в форме крема 20%. Также допустимо использование бензоил пероксида (Базирон) или наружных антибактериальных препаратов, однако их использование в качестве монотерапии не рекомендовано. Помимо лечебных кремов в качестве ухода за кожей можно использовать средства с салициловой кислотой и точечно на высыпные элементы сос средства (например, паста Uriage)
⠀
Терапию подбирает врач на приёме, исходя из клинической картины
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько