Публикации

Одним из вариантов терапии при бронхиальной астме является использование дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Или, по-простому, ингалятор в виде баллончика.
По назначению врача терапия может использоваться как постоянно (базисная терапия), так и по потребности при обострениях. И в каждом случае важно, чтобы лекарство поступало куда нужно, а именно — в нижние дыхательные пути.
⠀
Для этого ДАИ рекомендовано использовать через специальный прибор — спейсер. Почему ⤵️
⠀
- не нужно координировать вдох и нажатие на ингалятор, что даже взрослым может быть затруднительно
- уменьшает осадок лекарства в ротоглотке
- увеличивает поступление лекарства в нижние дыхательные пути (см.картинки в карусели)
- вследствие пунктов выше — позволяет уменьшить необходимую дозировку препарата
⠀
При применении препаратов для снятия обострения астмы (бронхорасширяющие препараты) спейсер также имел некоторые преимущества в сравнении с небулайзером:
- при использовании спейсера реже встречались такие побочные эффекты, как учащение пульса и тремор рук;
- длительность пребывания в отделении неотложной помощи при приступе астмы была короче у детей, получающих терапию через спейсер, чем у тех, кто использовал небулайзер.
При этом на частоту госпитализаций это не влияло. Данные систематического обзора PMID: 24037768
⠀
В случае сомнений верного использования спейсера возьмите его с собой на прием к лечащему врачу и вместе убедитесь, что всё делаете верно. Врач сможет скорректировать технику, если потребуется.
⠀
Автор — аллерголог Everyday Clinic Юлия Привезенцева

Пришла осень, а вместе с ней мы стали чаще болеть.
⠀
Давайте поговорим о том, как можно лечить ОРВИ и как делать не следует.
⠀
1. Леденцы и спреи от боли в горле, содержащие противовоспалительные или местные анестетики помогают уменьшить боль в горле.
⠀
2. Мед помогает облегчить кашель и боль в горле у детей. Влияние на эти симптомы у взрослых недостаточно изучено, но есть веские основания полагать, что мед, вероятно, полезен для всех возрастных групп.
⠀
3. Противокашлевые и отхаркивающие препараты не показаны при ОРВИ.
⠀
4. Нет надежных доказательств того, что витамин С, эхинацея, паровые ингаляции, противовоспалительные препараты сокращают продолжительность ОРВИ.
⠀
5. Интраназальные кортикостероиды не более эффективны, чем плацебо, для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов ОРВИ.
⠀
6. Прогрессирование ОРВИ с изменением цвета слизи при ринорее или кашле является частым поводом для обращения за антибиотиками к врачу. Слизь желтого или зеленого цвета традиционно интерпретируется как признак бактериальной инфекции.
Вирусная инфекция может создать условия, благоприятные для чрезмерного роста комменсальных («хороших») бактерий, которые вернутся к нормальному уровню после разрешения вирусной инфекции. Желтая или зеленая мокрота не говорят о бактериальной инфекции. Одно исследование показало, что пациентам с обесцвеченной мокротой чаще назначали антибиотики, но это не было связано с более быстрым разрешением симптомов. https://erj.ersjournals.com/content/38/1/119.long
⠀
Продолжение тут 👉

Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова

Контактный дерматит — распространенное заболевание кожи, характеризующееся покраснением, зудом и отеком кожи при контакте с определенными агрессивными веществами веществами или веществами индивидуальной гиперреактивности (контактными аллергенами).
⠀
- Ирритантный контактный дерматит (ИКД) или простой дерматит: Эта форма возникает при контакте кожи с агрессивными химическими веществами, такими как моющие средства, растворители или даже вода. Это наиболее распространенный тип, не связанный с реакцией иммунной системы. Длительное или многократное воздействие раздражающих веществ может привести к развитию ИКД.
⠀
- Аллергический контактный дерматит (АКД): АКД — это иммуноопосредованная реакция на аллерген. Иммунная система организма распознает вещество как вредное, вызывая воспалительную реакцию. Такая реакция является генетической особенностью реактивности имунной системы. К распространенным аллергенам относятся никель, ароматические вещества и некоторые растения.
⠀
Оба вида контактного дерматита имеют схожие симптомы:
⠀
- Красная, зудящая сыпь
- Припухлость или волдыри
- Сухая, потрескавшаяся кожа
- Боль или чувствительность кожи
⠀
Внешне различий между ирритантным и аллергическим дерматитом может не быть. Только общение со специалистом поможет определиться с диагнозом. Нередко мы можем говорить об их сочетании.
⠀
Люди с семейным анамнезом экземы или атопического дерматита могут быть более склонны к развитию как атопического дерматита, так и разных вариантов контактного дерматита.
⠀
Некоторые вещества могут вызывать как контактный, так и атопический дерматит. Например, некоторые отдушки, консерванты и металлы, такие как никель, могут вызывать аллергические реакции у людей с атопическим дерматитом. Такое совпадение может усложнить диагностику и лечение.
⠀
Продолжение 👉
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Антон Желонкин.

У вас зачесалась родинка? Не спешите паниковать и думать, что это рак. Возможно, у вас невус Мейерсона.
⠀
Невус Мейерсона — это доброкачественный меланоцитарный невус (родинка), на который накладывается экзематозное воспаление (феномен Мейерсона).
⠀
Феномен Мейерсона характеризуется развитием воспалительной реакции вокруг уже имеющегося невуса либо другого образования: невуса из сальных желез, себорейной кератомы или даже меланомы.
⠀
Феномен Мейерсона чаще встречается у молодых мужчин. Также отмечается более высокая частота выявления у пациентов с атопическим дерматитом.
Этиология и патогенез до конца не изучены. Считается, что феномен Мейерсона является неспецифической реакцией, которая не влияет на развитие образования.
Экзематозный венчик может появляться вокруг одного или нескольких меланоцитарных невусов. Очаги поражения сопровождаются зудом.
Со временем экзематозный ободок вокруг невуса может разрешиться самостоятельно или под действием наружной противовоспалительной терапии. Феномен может рецидивировать на одном и том же образовании, а также проявляться на других невусах.
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько
⠀
Сталкивались с таким невусом?

⠀ Знакомьтесь, Наталья Кашкина - новый врач-дерматолог для взрослых и детей клиники Everyday Clinic✨

• В своей практике руководствуется принципами научной (доказательной) медицины и внимательно относится к каждому пациенту
• Ведет прием взрослых и детей с 0 лет
• Участвует в научно-практических конференциях и образовательных семинарах в сфере дерматологии

Вопросы, с которыми Наталья Кашкина может помочь, указаны в карточке.

Стоимость приема — 4000 рублей.

Запись к доктору осуществляется по ссылке в профиле или по телефону: +7(812)507-82-72✨