Публикации

Мужской фактор бесплодия: комментирует Надежда Владимировна Кораблева:
«Итак, как же мы ставим бесплодие по мужскому фактору? Конечно. По спермограмме.

Хотя, я считаю, что это не совсем верно.

👨‍⚕️Спермограмма- это всего лишь анализ. Хорошее заключение не говорит о хорошей оплодотворяющей способности сперматозоидов, и наоборот, «плохой» анализ не говорит, что беременность не наступит естественным образом. Думаю, урологи со мной согласятся.

Поэтому, независимо от результата спермограммы мужчине нужно пройти консультацию уролога-андролога.

Уролог оценивает в целом мочеполовую систему и назначает лечение при выявлении отклонений.

🤷Но проблема в том, что в большинстве случаев, не удаётся выяснить причину изменения спермограммы. А если мы не знаем причину, то и лечить не знаем что.
Повторюсь. Спермограмма- это анализ, а анализы мы не лечим. Плохое качество сперматозоидов не доставляет неудобств и не снижает качество жизни мужчины, за исключением возможности иметь детей естественным образом.

Поэтому лечение заключается в ВРТ, чаще в оплодотворении методом ИКСИ.

☝🏻Отдельно хочу рассказать о тяжелом мужском факторе- азооспермии- отсутсвие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия бывает 2-х типов:

🚹 Обструктивная - когда нарушен выход сперматозоидов.

Может быть по причине перенесённых воспалительных заболеваний, операций на половых органах, травм и тп.

В этом случае с высокой вероятностью можем получить сперматозоиды хирургическим путём- биопсией яичка или TESE.

🚹 Необструктивная ( секреторная )- когда снижена функция яичек в плане выработки самих сперматозоидов.

Тактика может отличаться и комбинироваться:

⏺ При отклонении от нормы уровня половых гормонов, андролог может назначить консервативное лечение, которое у части пациентов даст нормализацию спермограммы.

⏺ И также получение сперматозоидов с помощью биопсии яичка.

Мы всегда боремся за возможность получения своего генетического ребёнка. И только в крайнем случае - использование донорского материала.

Если остались вопросы, задавайте 😊

Заочные консультации в NGC — это возможность…
▫️проанализировать результаты дополнительных методов исследования
◾️составить список необходимых анализов, сдать которые можно в любой точке мира
◽️пообщаться с врачом и узнать у него всю интересующую вас информацию
◾️внести изменения в тактику лечения

И всё это — в удобное для вас время. Из любой точки мира.
Записывайтесь на консультацию через личные сообщения!

Дорогие коллеги!
Сегодня ваш праздник. Каждый день вы трудитесь, не покладая медицинских инструментов и ваших рук, чтобы люди были здоровы.

Мы хотим не только поздравить вас с профессиональным праздником, но и от всей души поблагодарить. За доброту и улыбки, тепло и понимание, но главное — за то, что вы посвящаете огромную часть своего времени заботе о других людях.

Коллектив клиники NGC желает вам оставаться такими же яркими, неравнодушными и сильными, какими мы видим вас сегодня. Пусть на вашем врачебном пути вас ждут благодарные пациенты, поддерживающие коллеги и достойные результаты вашего труда. Светите другим, не сгорая.

С днем медицинского работника!

Беременность без маточных труб — возможна ли?

Специалисты клиники NGC отвечают: конечно, возможна! Но для этого придется прибегнуть к методу ЭКО.

Маточные трубы — это часть репродуктивной системы, в котором происходит оплодотворение. Благодаря движению ворсинок, выстилающих маточные трубы, оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, чтобы прикрепиться к эндометрию.

Без маточных труб естественное оплодотворение невозможно.
Однако в процесс вынашивания маточные трубы не вовлечены, что позволяет переносить эмбрионы, оплодотворенные экстракорпорально, в полость матки, где они могут благополучно развиваться в течение всей беременности.

Если у пациентки сохранены собственные яйцеклетки, яичники и матка, то беременность с собственными яйцеклетками методом ЭКО возможна, причем неоднократно.

Азооспермия: что делать?

Азооспермия бывает двух типов:
— обструктивной, когда клетки вырабатываются, но не выделяются
— необструктивной, когда сперматогенный эпителий не вырабатывает сперматозоиды

В большинстве случаев азооспермии пациентам показана экстракция сперматозоидов из ткани яичка или его придатка.
Вот какие виды этого вмешательства существуют:

— PESA (Чрескожная пункционная аспирационная многофокусная биопсия придатков яичек). Этот метод применяется при обструктивном характере заболевания, проводится под безопасным и щадящим наркозом и эффективен на 60-85%.
— MESA (Микрохирургическая аспирация сперматозоидов). На моношке делается (1 - 2 см), и врач выбирает те канальцы придатка яичка, в которых наиболее вероятно обнаружить здоровые сперматозоиды.
— TESA (Чрескожная пункционная аспирационная многофокусная биопсия яичек).
Если предыдущий метод не дал результатов, то количество фокусов для биопсии увеличивается. Это вмешательство легко переносится, и остается последней возможностью получить сперматозоиды без открытой операции.
— TESE (Экстракция сперматозоидов из ткани яичка). При необходимости получения большего количества материала ткани яичек, возможно проведение открытой биопсии яичек.
— Микро-TESE (Микрохирургическая биопсия яичек). При тяжелых формах нарушений сперматогенеза, преимущественно секреторной азооспермии, гипоплазии яичек, крипторхизме, а также наличии генетических изменений у мужчин единственный шанс иметь своего ребенка дает получение собственных сперматозоидов с помощью Micro-TESE.