Публикации

👩‍⚕️О значении диагностики пороков сердца у детей первого года жизни рассказал врач-кардиолог СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №3» Детское поликлиническое отделение №5,Воронова Татьяна Олеговна

🫀Сердце является важнейшим органом сердечно-сосудистой системы, обеспечивающим циркуляцию крови по организму. Пороки сердца представляют собой аномалии строения и функционирования сердца, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья и даже смерти. Особенно опасны пороки сердца у детей первого года жизни, поскольку они часто связаны с высоким риском осложнений и смертности. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение играют решающую роль в улучшении прогноза и повышении качества жизни таких детей.

👉Классификация пороков сердца

Существует два основных типа пороков сердца:

1. Врожденные пороки – возникают внутриутробно и проявляются сразу после рождения или вскоре после него.
2. Приобретённые пороки – развиваются позже, чаще всего в результате инфекционных заболеваний, ревматизма или травмы.
Среди наиболее распространенных видов пороков сердца выделяют:

• Открытый артериальный проток (ОАП);
• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
• Транспозиция магистральных артерий (ТМА).
Эти патологии могут проявляться различными симптомами, такими как цианоз, одышка, учащенное сердцебиение, плохая прибавка массы тела и отставание в развитии.

👉Методы диагностики пороков сердца у новорождённых и грудничков

Диагностика пороков сердца начинается непосредственно после родов, так как многие дефекты становятся заметны именно в этот период. Основными диагностическими мероприятиями являются:

👉Физикальное обследование

Во время осмотра педиатр проводит аускультацию сердца, оценивая характер сердечных шумов, частоту сердечного ритма и пульс. Особое внимание уделяется наличию признаков цианоза и дыхательной недостаточности.

👉Инструментальные методы диагностики

Основными инструментами для диагностики пороков сердца служат:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – помогает определить ритм сердца, степень гипертрофии желудочков и предсердий, а также выявить аритмии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – самый точный метод диагностики структурных изменений сердца. Она даёт полную картину размеров камер сердца, толщины стенок миокарда, наличия шунтов и стенозов.
• Рентгенография органов грудной полости – позволяет увидеть увеличение тени сердца, застойные явления в лёгких и изменения легочной ткани.
• Катетеризация сердца – используется крайне редко и лишь в особо сложных ситуациях, когда остальные методы недостаточны.
Кроме того, проводятся дополнительные лабораторные тесты крови для исключения анемии, гипоксии и других состояний, влияющих на работу сердца.

👉Последствия поздней диагностики пороков сердца

Нераспознанные вовремя пороки сердца приводят к развитию тяжёлых осложнений, среди которых:

• Недостаточность кровообращения,
• Острая сердечная недостаточность,
• Инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит),
• Артериальная гипотензия и шоковые состояния,
• Невротические расстройства и задержки физического развития.
Особенно опасно отсутствие своевременной помощи детям с тяжелыми формами пороков сердца, такими как транспозиция магистральных сосудов или коарктация аорты.

👉Лечение пороков сердца у детей раннего возраста

Выбор метода лечения определяется типом порока, степенью его выраженности и общим состоянием пациента. Возможны три варианта действий:

1. Консервативное медикаментозное лечение (например, диуретиками, вазодилататорами, антибиотиками).
2. Хирургическое вмешательство (открытая операция на сердце, пластические операции, имплантация протезов клапанов и сосудов).
3. Малоинвазивные вмешательства (баллонная ангиопластика, установка окклюзаторов дефекта перегородок).
Важно отметить, что успех лечения напрямую зависит от правильности выбора стратегии лечения и своевременности её реализации.

☝️Заключение

Проблема диагностики и лечения пороков сердца у детей первого года жизни остаётся актуальной задачей медицины. Правильная оценка симптомов, проведение необходимых обследований и выбор оптимальной лечебной тактики позволяют существенно снизить уровень заболеваемости и смертности среди малышей с патологией сердца. Ранняя диагностика и профилактика играют ведущую роль в сохранении здоровья будущих поколений россиян.