Публикации

Друзья, вторая часть нашего сложного клинического случая.
⠀
❇Ортопедический этап лечения:
⠀
В этом этапе лечения мы изготовили блок временных коронок и шаблон-ключей для их правильного переноса. Блок состоит из 10 временных коронок, которые были изготовлены согласно моделировке. Кроме того, мы создали 4 шаблон-ключа, каждый из которых имеет гильзы для пинов, чтобы фиксировать его в ранее сделанных отверстиях в костной ткани.
⠀
🔹Далее мы перешли к установке имплантов и припасовке временных абатментов и коронок.
⠀
🔷После этого мы начали связывать абатменты и временные коронки, используя шаблон-ключ, латексный платок и композит. Для этого мы взяли шаблон-ключ переноса и установили в него наши временные коронки. Затем мы зафиксировали латексный платок от коффердама на установленные абатменты с целью изоляции от десны и жидкости. После этого шаблон был зафиксирован с помощью пинов к костной ткани, и мы произвели склейку коронок с абатментами при помощи жидкотекучего композита.
⠀
🔹После того, как мы закончили склейку, мы открутили абатменты от мультиюнитов, удалили пины и сняли шаблон. В результате мы получили единое целое - 4 абатмента, склеенных с 10 временными коронками.
⠀
🔹Мы заполнили все поры вне полости рта и усилили фиксацию временных коронок на импланты с помощью светоотверждаемого композита. После этого мы провели длительную и тщательную полировку всей конструкции, особенно той части, которая будет взаимодействовать с мягкими тканями.
⠀
🔹Затем мы закрепили конструкцию на мульти-юниты и закрыли шахты светоотверждаемым композитом.
⠀
👍В дальнейшем мы планируем провести восстановление верхней челюсти и тотальное постоянное протезирование на имплантатах.
⠀
💪В рамках лечения мы работаем в цифровом протоколе и контролируем окклюзию совместно с гнатологом. Наша реабилитация направлена не только на восстановление зубов, но и на создание комфорта и покоя для наших пациентов.
⠀
⌛️ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 11 месяцев.
Стоимость лечения: Ортопедическая подготовка и лечение – 550 400р. Изготовление шаблона – 35000р. Хирургическая операция – 258800р.

🦷Виниры — это керамические «накладки», которые перекрывают внешние части зубов. Они могут восстановить утраченную анатомию зубов или полностью изменить её, также с их помощью можно на долгий срок изменить цвет зубов.
⠀
🙂Если у пациента узкие челюсти и маленький рот, то при улыбке будут видны только передние зубы. В его случае можно рассмотреть вариант «минимум» и обойтись протезированием только клыков и резцов.
⠀
😀Намного чаще у пациентов в зону улыбки попадают 10 зубов на верхней и 10 на нижней челюстях. Тогда нужно протезировать ещё и премоляры.
⠀
🔹Но также встречаются пациенты с предрасположенностью к «голливудской улыбке». Соответственно, если такой пациент планирует себе виниры ещё и с изменением цвета хотя бы на один тон, то нужно понимать, что его случай требует тотального протезирования (покрытия всех зубов винирами и коронками).
⠀
💥Есть также ряд случаев, когда виниры являются прямым показанием к лечению и чуть ли не единственным спасением для пациента. Давайте разберём примеры:
⠀
✳Аномалии формы и размера зубов — это патологии развития, отклоняющиеся от нормы. Винирами мы можем помочь только при микродентии и при шиловидной форме зубов.
⠀
✳Тремы — отсутствие контакта между зубами на одной челюсти и наличие промежутков между ними. Такая патология тоже лечится винирами.
⠀
✳Гипоплазия. К основным симптомам относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. В тяжёлых случаях пятна переходят в углубления и бороздки.
⠀
✳Флюороз. Это заболевание эмали зубов, связанное с длительным попаданием в организм человека чрезмерного количества фтора. Он проявляется белыми пятнами или характерными полосами на эмали.
⠀
✳Тетрациклиновые зубы. Основной причиной является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования и минерализации эмали и дентина.Эмаль таких зубов тонкая и хрупкая.
⠀
🔷Тяжелые челюстно-лицевые аномалии и аномалии прикуса являются полным противопоказанием к установке виниров.
⠀
Только после восстановления физиологического соотношения челюстей и стабилизации ВНЧС можно планировать постоянное протезирование.
⠀
Тяжелые формы пародонтоза также являются противопоказанием для установки виниров.

🔥На первичной консультации Сергей рассказал мне свои основные жалобы, в которых эстетика была не на первом месте. Жалобы были на боль при длительном открытом рте в кресле у стоматолога, регулярные головные боли и отсутствие комфорта при смыкании челюстей.
⠀
🔷При проведении первичного осмотра были выявлены: болезненность жевательной мускулатуры, выраженный гипертонус мышц, отсутствие функциональных контактов из-за наличия больших пломб на жевательных зубах, наличие множественных клиновидных дефектов, которые появлялись в течение жизни из-за неправильной нагрузки на зубы.
⠀
🔷Собрав весь анамнез, была проведена большая функциональная диагностика с применением депрограмматора Коиса с целью депрограммирования и незначительной миорелаксации мышц.
⠀
❇Далее мы провели определение центрального соотношения (повторяемого положения челюстей), которое сильно разнилось с его привычной окклюзией. Так как эстетика не играла важную роль, и все мои мысли были направлены на функцию, было предложено протезирование жевательных зубов с целью получения функционального прикуса.
⠀
💥В апреле на консультации Сергей сказал, что решил делать все зубы, и получить не только функциональный, но и высокий эстетический результат.
⠀
1⃣ Перенос всего макета цифровой моделировки на зубы без единой обточки, где наша цель была посмотреть на то, как это будет функционировать.
2⃣Через 2 недели обработка зубов нижней челюсти в 3 этапа.
⠀
🔹Обработаны 8 жевательных зубов и параллельно вылечены все кариозные процессы. После изготовления виниров фиксация их на зубы.
⠀
🔹Обработаны 6 центральных зубов и также зафиксированы 6 виниров. Этот этап занял около 2 месяцев.
⠀
3⃣Начало обработки зубов верхней челюсти также в 3 этапа, но был снят единый цифровой слепок со всех обточенных зубов и все виниры верхней челюсти были сделаны в одно время. После примерки и согласования формы и цвета, они были зафиксированы в 2 этапа, сначала жевательные зубы, потом фронтальные. Этот этап занял около 2.5 месяцев.
⠀
5⃣Через 2 недели была проведена окончательная коррекция окклюзии.
⠀
Срок лечения: 6 месяцев
Сумма лечения: 1 240 000 руб.

✨Элайнеры - система прозрачных капп, которая лечит различные патологии прикуса. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента, чтобы точно соответствовать анатомическим особенностям зубов.
⠀
🔥Отличие лечения с помощью элайнеров от брекет-системы в том, что элайнеры используют цифровой расчет перемещений, чтобы минимизировать побочные перемещения.
⠀
💫Элайнеры изготавливаются из гипоаллергенного пластика, точно повторяют форму зубов и оказывают мягкое давление на них. Это делает лечение максимально комфортным и безболезненным.
⠀
✅Пациенты могут легко ухаживать за своей полостью рта и продолжать свой обычный режим питания, так как элайнеры легко снимаются.
⠀
✅Лечение на элайнерах также оказывает эстетический эффект, так как капы практически не заметны в полости рта.
⠀
✅Этапы лечения на системе элайнеров включают диагностику, период ношения элайнеров, коррекцию плана лечения и установку ретейнера для стабилизации результата.
⠀
✅Дети могут проходить лечение на элайнерах так же, как и взрослые, но с отличием в сроках и режиме ношения.
⠀
🌐Подробнее об элайнерах рассказываем на нашем сайте, в статье врача стоматолога-ортодонта Татьяны Базаровой, "ПРОЗРАЧНЫЕ КАПЫ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА".
⠀
Запись на консультацию по телефону:
☎ +7(812)605-78-08 или пишите в WhatsApp:
✅В.О. БЦ «Биржа» +7(911)025-06-12
✅Выборгское шоссе, д.23, корп. 2 +7(931)353-62-35

💫С Димой мы знакомы очень давно, первый раз он с мамой пришел на консультацию еще в старый филиал клиники, который располагался на Комиссара Смирнова. Диме тогда было 7 лет, и у него формировался дистальный прикус. Верхняя челюсть росла быстрее и активнее, а нижняя отставала. Такая патология в будущем грозит стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС и пародонтологическими проблемами.
⠀
🔶У нас была попытка ношения аппарата Twin-Block для стимуляции роста нижней челюсти. Дима очень старался, но давалось ему это с трудом из-за повышенного рвотного рефлекса.
⠀
💪Тем не менее промежуточный результат был получен, и мы отпустили Диму на динамическое наблюдение.
⠀
🔷В 12 лет после полной смены зубов мы провели диагностику и получили следующие данные:
⠀
🔹сужение обеих челюстей;
⠀
🔹протрузия верхних резцов (патологический наклон вперед);
⠀
🔹скученное положение зубов;
⠀
🔹самое главное – дизокклюзия и крайне неправильные контакты в боковых отделах.
⠀
🔶Обратите внимание, как у Димы смыкаются, точнее - не смыкаются зубы в боковых отделах до лечения. Все зубы упираются друг в друга бугор в бугор, таким образом мы получаем снижение жевательной эффективности и, как следствие, возможные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. При таком смыкании жевательные бугры будут стираться и формироваться занижение высоты прикуса.
Дима с мамой Ириной выбрали систему элайнеров FlexiLigner.
⠀
🔶Дима просто безукоризненно выполнял все рекомендации! Носил элайнеры по 22 часа в сутки, хорошо чистил зубы и сами капы, а также носил межчелюстные тяги.
⠀
🔥И буквально через год мы получили абсолютно физиологическое смыкание зубов, правильное распределение жевательной нагрузки.
⠀
❗️Во взрослом возрасте такое лечение заняло бы минимум 2 года, а то и больше. Потребовалось бы удаление восьмерок, установка микроимплантатов в качестве опоры. А в 12 лет - это всего лишь год безболезненного и неинвазивного лечения.
👍Как же здорово, когда родители вовремя замечают проблему и занимаются ею.
⠀
Время лечения: 12 месяцев.
Стоимость лечения: 302 500 руб.