Публикации

Владимир Путин поручил правительству немедленно приступить к реализации задач и предложений, обозначенных в рамках послания Федеральному собранию.

Курс на системное развитие сферы здравоохранения продолжится благодаря новому нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь». Он нацелен на модернизацию поликлиник, строительство новых больниц и поддержку медперсонала.

📝 Воскресная рубрика: записки реаниматолога

Врачи и время

«Время для реаниматолога очень насыщенно. Когда одна наша ученица (которая теперь уже замечательный доктор) однажды, учась в ординатуре, сказала, что у нее изменилось ощущение времени, я попросил ее не волноваться — просто она становится одной из нас. На это она мне заметила, что мой ответ, как из фильмов про вампиров.

Да, для нас время течет по-другому. На этой работе в сутках не 24 часа, а 1440 минут. Для нас болтать по телефону 20 минут - совершеннейшее безумие. Потому что всего за 3 минуты человек может умереть. Или за эти же 3 минуты мы можем успеть его подхватить и не дать умереть. З минуты для реаниматолога — вечность.

За 5 минут развивается тот уровень гипоксии (нехватки кислорода), который становится необратимым. За 5 минут ты, спасая человека с гипоксией, три раза успеваешь вспотеть, у тебя пульс молотит, давление - 140.

А когда ты его спас и тебя отпустило, ты смотришь на часы и видишь - прошло всего-то 2 минуты и 45 секунд. А тебе показалось, что ты прожил маленькую жизнь.

Такая насыщенность событий делает ощущение времени другим еще и тогда, когда ты оборачиваешься назад. Декабрь 2017-го, вспышка гриппа H1N1, тяжелые пневмонии. Прошло всего-то три года, а кажется, что это было вообще в прошлой жизни. С тех пор были и теракт в петербургском метро, и коронавирус, и еще тысяча других событий. Кажется, что грипп уже был в прошлой жизни.

Поскольку потерянное время очень сказывается на результатах нашей работы, мы и в водители реанимационных машин стараемся отбирать не только высококлассных шоферов, но и людей определенного склада. Мы их называем «шумахерами» (Михаэль Шумахер - известный гонщик «Формулы- 1». - Ред.).

Я периодически езжу с нашими водителями. Это можно сравнить с катанием на очень крутых каруселях.
Если наш реанимобиль пробивается через пробку, то 5 минут езды на нем бодрят лучше, чем термос выпитого кофе. Очень выручают вертолеты. С их помощью к нам доставляют больных из других регионов и с мест ДТП на Кольцевой автодороге, куда машинам скорой помощи не подъехать. Мы принимаем в среднем пять бортов в неделю.»

Афончиков, Чертинов: Истории реаниматолога из «петербургского Склифа», издательство: АСТ, 2022.

#ЗапискиРеаниматолога@dzhanelidzespb

🎓 Успешная защита! 🎓

15 марта 2024 года Дмитрий Фомин – врач-хирург по оказанию экстренной медицинской помощи 11 хирургического отделения НИИ им. И.И. Джанелидзе, успешно защитил диссертацию на соискание степени кандидата наук на тему «Дифференцированный подход к диагностике и лечению несформированных тонкокишечных свищей». Защита состоялась в Северо-Западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова. Голосование в диссертационном совете прошло единогласно — 19 «за».

✅Научным руководителем диссертации выступил доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Андрей Демко.

🍀 Поздравляем Дмитрия Фомина с успешной защитой и желаем дальнейших научных и творческих успехов!

28 апреля профессиональное сообщество работников скорой медицинской помощи отмечает День работника скорой медицинской помощи

В этот день в 1898 году в Москве появились первые бригады скорой медицинской помощи — две крытые повозки, запряженные лошадьми. Места внутри было мало: туда помещались одни носилки с пациентом. Медицинская бригада состояла из врача, фельдшера и санитара.

Спустя год первые станции скорой помощи начали работать в Петербурге.

Работа в службе скорой помощи — одна из самых сложных в сфере здравоохранения. Главная особенность, отличающая скорую от других видов медицинской помощи, это быстрота, с которой необходимо действовать.

Именно поэтому работать в скорой помощи могут только настоящие профессионалы, бесконечно преданные своему делу, стрессоустойчивые, умеющие не только лечить, но и сопереживать пациенту.

Они знают цену жизни и здоровья человека. Именно от оперативности и профессионализма сотрудников скорой помощи во многом зависит дальнейшая судьба тех, кто оказался в беде, кому нужна помощь.

Работа в скорой помощи также нередко сопряжена с риском: чрезвычайные происшествия, тяжелые пациенты и опасные инфекционные заболевания.

Служба скорой помощи всегда на передовой, но при этом героями себя не считают «Мы делаем свою работу», – говорят они. Работу, важность и значение которой невозможно переоценить.

🚑 Поздравляем с профессиональным праздником всех врачей, фельдшеров, медсестер и водителей скорой медицинской помощи!

📝 Воскресная рубрика: записки реаниматолога

Можно ли снимать стресс алкоголем

Допустим, вы испытываете серьезный стресс на работе. Он создает у вас ощущение внутренней тревоги.
Придя домой в таком состоянии, вы выпиваете большой бокал коньяка и чувствуете, что вам становится легче. Выпиваете второй — становится совсем хорошо. Тревоги забыты. Вы сняли свое внутреннее напряжение алкоголем. Но в этом кроется большая опасность. Если на вашей работе стресс каждый день (вот как у нас, например), то вы и будете постоянно снимать его чем-нибудь крепеньким — сухого вина для этого недостаточно.
А если поступать так каждый день, то привычка перерастет в хроническое заболевание. Снимать стресс алкоголем можно. Но один раз. Если вы сделали это сегодня, у вас должно быть достаточно воли, чтобы не делать этого ни завтра, ни послезавтра, ни третьего дня. Иначе эта дорожка опасна. Алкоголь может для вас превратиться в наркотик или, если хотите, в средство наркоза.

Пьющий человек проходит (правда, в замедленном темпе) все те же стадии, что и наши пациенты, которых мы вводим в состояние наркоза перед хирургической операцией.

Пьяница - как больной под наркозом

Первая стадия наркоза - легкая анестезия, когда немножко снижается чувствительность. На этой стадии пациента отпускают дневные проблемы. Вторая стадия — возбуждение. Сейчас мы стараемся ее исключиль, потому что она реаниматологам не нужна. Пациент на этой стадии вырывается, пытается встать со стола. Так было на заре реаниматологии, в конце XIX — начале XX века - во времена эфирного наркоза. Но тогда еще не существовало профессии анестезиолог. Если же люди пьют в компании для того, чтобы повеселиться, то им как раз и нужна вторая стадия - возбуждения и эйфории. Раз в полгода, встречаясь с друзьями, наверное, можете себе это позволить. Но нужно понимать, что за этой стадией идет третья - угнетение сознания и кома.
Анестезиологи это хорошо знают. Именно эта стадия соответствует понятию «хирургического наркоза», то есть той глубины угнетения сознания и чувств, на которой можно выполнять операцию: пациент не почувствует ни боли, ни каких-либо иных неприятных ощущений, операция не будет вызывать стрессорной реакции. Это стадия становится опасной, если рядом с человеком нет квалифицированного анестезиолога и оборудования; и далеко не всякий пьющий человек умеет ее избежать. Заметим здесь - именно анестезиолога и оборудования. В нашей специальности есть поговорка: «Анестезиолог без оборудования - это танкист без танка». По сути, это очень верно.

Таковы особенности употребления спиртных напитков нормальным здоровым человеком. А дальше идет патология — алкоголизм.

Афончиков, Чертинов: Истории реаниматолога из «петербургского Склифа», издательство: АСТ, 2022.

#ЗапискиРеаниматолога@dzhanelidzespb