Публикации

19 июня НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе посетила делегация Ямало-Ненецкого автономного округа

Делегация прибыла в Санкт-Петербург в рамках образовательного проекта «Лидеры ямальской медицины», который направлен на повышение квалификации управленческого состава больниц автономного округа и знакомство с лучшими управленческими и медицинскими практиками.

Для обмена опытом специалисты здравоохранения Ямала приехали в Санкт-Петербург в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Кроме медицинского блока обсуждались управленческие вопросы, были затронуты темы экономики и кадровой политики, развития коммуникативных навыков. Участниками проекта стали 10 человек.

Для гостей института заместитель главного врача НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Андрей Махновский провел экскурсию по Центру экстренной медицины.

На ознакомительной лекции, посвященной организационной структуре центра и регламенту работы врачей института, участники проекта получили возможность задать вопросы на интересующие их темы.

Во время практической части делегаты смогли увидеть технологии, о которых им рассказали на лекции:

📍работу пневмопочты, обеспечивающую скорость получения результатов исследования;
📍использование искусственного интеллекта в обследовании пациентов;
📍потолочные кислородные консоли, которые по принципу работы напоминают кислородные маски в самолете и могут быть использованы при чрезвычайных ситуациях.

📝 Воскресная рубрика: записки реаниматолога

Что такое порча и зомбирование

Возможно ли навести на человека порчу? Отвечаю: сделать это очень даже легко. У человека, как и у компьютера, есть различные программы. В том числе запрограммирована и его смерть. Даже на клеточном уровне. Каждую отдельно взятую клетку можно убить – разрушить механически, температурой, ионизирующей радиацией, вирусом, микробами. Это — некроз, то есть смерть клетки и ткани. Но есть еще понятие апоптоз — генетическая программа клетки на самоуничтожение. Когда клетка понимает, что она уже старая, запускается программа ее самоликвидации. Она очень давно известна в физиологии, биологии и медицине. Включаются специальные ферменты, которые начинают разрушать эту клетку изнутри.
Без какого-либо воздействия снаружи. Можно ли эту программу активировать из вне? Уверен, что да. Как и любую другую программу. Работает это так. Человек радуется жизни, следит за здоровьем, занимается физкультурой, ест по утрам тертую морковь с яблоком, потому что в ней витамины и пектины, полезные для кишечника. А еще строит планы, хочет летом поехать на юг, осенью жениться, потом завести детей. Но человек внушаем. И тут на его пути возникает кто-то, имеющий репутацию мага, колдуна, шамана, и напускает на него порчу. После чего в скором времени еще вчера здоровый и жизнерадостный человек начинает серьезно болеть или вообще умирает. Что это было?

Все очень просто. Колдун говорит внушаемому человеку: «Какой юг, какие планы на будущее? Вам осталось жить полгода и шансов спастись у вас нет».
Дело сделано — колдун загрузил в него вирус саморазрушения. Будет ли человек после этого следить за своим здоровьем? Будете ли рационально питаться? Какой смысл, если он поверил, что жить ему осталось полгода? И сам переключил свою жизненную программу в другой режим. Колдун загрузил в него отрицательную информацию, и человек, действительно, может через какое-то то там время умереть. Что скажут окружающие про эту ситуацию? Они скажут, что колдун навел порчу.

Теперь поясню, что такое зомбирование. В конце 1960-х годов ХХ века два советских журналиста, Песков и Стрельников объехали всю Америку на машине. Тогда был какой-то период потепления в отношениях между СССР и США и такая поездка стала возможна. А потом написали книгу «Земля за океаном». Поскольку они были советские люди, то на родине никогда, не сталкивались с рекламой. А тут попали в мир, где отовсюду назойливо прет реклама. На щитах, в телевизоре, в газетах - везде. И они применили к этому явлению термин «загрязнение окружающей среды». Абсолютно правильно, я считаю.

Если мы вокруг себя на берегу озера намусорим: набросаем фантиков, бутылок — это будет физико-химическое загрязнение окружающей среды. А если мы засоряем информационное пространство, окружающее человека, как сейчас говорят, спамом, мы загрязняем информационную среду.

Это очень важный момент. Мы сегодня фиксируем, что жизнь стала более стрессовой, нервной. В значительной степени это связано с тем, что люди впускают в себя очень большое количество информации. Сколько информации получал житель какого-нибудь европейского или русского города в XVI веке за день? И сколько ее получает современный человек? Но информация бывает разная. В ней может быть откровенный мусор - спам, то самое загрязнение, о котором написали Песков и Стрельников. Оно не полезно для организма. Но помимо него, сегодня мы видим, что в информации есть и специально кем-то сформированные вирусы. Причем они имеют разные цели.
Реклама — один из вирусов. По сути, людей ею зомбируют. Бренды откладываются на подсознательном уровне. И если вы не пошли «прямо сейчас» покупать определенные колготки, зубную пасту, сорт пива, автомобиль, то когда надумаете сделать это, нужное название само всплывет в вашем мозгу. Потому что вас так запрограммировали, в вас загрузили вирус. И это касается не только рекламы, но и политических взглядов, общественных установок, стереотипов социального поведения.

Афончиков, Чертинов: Истории реаниматолога из «петербургского Склифа», издательство: АСТ, 2022.

#ЗапискиРеаниматолога@dzhanelidzespb

Берегись борщевика

🌱Борщевик Сосновского – это ядовитое растение, которое может вызывать воспаление кожи и ожоги при контакте вплоть до 3 степени.

Борщевик особенно опасен в солнечные дни, поскольку ультрафиолетовые лучи активизируют действие его сока, что приводит к фотохимическому поражению кожи. При этом ожог может проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

🆘 Если сок борщевика попал на кожу, необходимо НЕМЕДЛЕННО:

🟠промыть пораженный участок обильным количеством проточной воды и наложить плотную ватно-марлевую повязку;
🟠48 часов не выходить на открытое солнце;
🟠при любых контактах с борщевиком следует обратиться к врачу.

❗️Нельзя недооценивать это растение.

Лечение ожогов зависит от степени поражения кожи. В некоторых случаях достаточно местного лечения. Однако в более тяжелых ситуациях при системной реакции организма может потребоваться лечение в условиях реанимации с проведением интенсивной терапии.

✅Чтобы предостеречь себя от ожогов борщевиком, рекомендуется:

🟢избегать контакта с этим растением;

🟢знать, как оказать первую помощь;

🟢при работе на открытом воздухе, где растет борщевик, следует носить закрытую одежду и использовать защитные средства, такие как перчатки и маски.

Ядовит и очень опасен. Токсикологи НИИ рассказали о последствиях «грибной» охоты

Самыми опасными ядовитыми грибами являются бледная поганка и мухоморы – вонючий (другое название – поганка белая), пантерный, весенний, красный, белый, поганковидный.

На долю бледной поганки приходится до 90% смертельных отравлений грибами в стране. Она содержит высокотоксичные вещества: фаллоидин и амантин, которые не разрушаются при кипячении, заморозке или сушке.

За последние 3 года было два летальных исхода у пациентов института, отравившихся грибами.

В 2023 году в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе поступили 54 пациента с отравлениями грибами.

Лишь 15 из них понадобилась медицинская помощь после употребления сезонных грибов, все остальные – это жертвы микродозинга, когда сушеные ядовитые грибы — мухомор красный и мухомор пантерный — использовались в качестве биологической добавки.

В 2024 году в НИИ скорой помощи поступило 15 человек с отравлениями грибами. И только одна пациентка отравилась сморчками, которые собрала летом 2023 года и заморозила. Причиной отравления стала неправильная кулинарная обработка — сморчки относятся к условно съедобным грибам, поэтому для использования их в пищу требуется продолжительная термическая обработка.

📍Все остальные пациенты поступили в НИИ с отравлением сушеными мухоморами красным и пантерным.

⚡️Токсикологи НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе рекомендуют:

• собирать лишь те грибы, в которых вы уверены, что они съедобны;
• не охотиться за грибами, растущими рядом с дорогами и промышленными объектами, т.к. грибы имеют способность впитывать в себя токсичные вещества;
• ни в коем случае не собирать старые или перезревшие грибы;
⚠️ никогда не употреблять БАДы из ядовитых грибов.

🚑 В НИИ вылечили 91-летнюю пациентку с глубокими ожогами и высоким риском летального исхода

В конце августа на лечение в институт скорой помощи поступила пожилая женщина с глубокими ожогами тела и левой руки. Обстоятельства получения травмы бытовые: во время приготовления пищи от огня плиты загорелся рукав домашнего халата, в результате чего пациентка получила ожоги 7% поверхности тела. Ожоги практически на всей площади раны были представлены глубоким поражением, когда пострадала не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка и лежащие глубже ткани.

Существует специальная шкала, которая позволяет оценить вероятность летального исхода у пациентов с ожогами. Для данной пациентки вероятность летального исхода была очень высокой – около 70%. У пациентки также тяжелая форма сахарного диабета, что практически сводило к минимуму шансы на благоприятный исход. Тем не менее пациентка не только благополучно перенесла все три операции, которые проводились 10, 17 сентября и 1 октября, но и быстро восстановилась после них.

Для такого возраста характерно снижение репаративных процессов, но в данном конкретном случае отмечалась очень быстрая эпителизация как донорских ран (мест, откуда взяли кожу для пересадки), так и довольно быстрое приживление кожных трансплантатов и эпетелизация перфорационных ячеек, которые наносятся на этих трансплантатах.

«За время лечения пациентка всегда была позитивной, ответственно относилась к соблюдению всех рекомендаций врачей. Была выписана на 45-е сутки после получения травм и направлена на дальнейшее амбулаторное лечение с полностью восстановленным кожным покровом. На данный момент ран нет. Рекомендовано дальнейшее наблюдение в поликлинике по месту жительства, различные противорубцовые мероприятия, прохождение курса лечебной физкультуры и физиотерапии», – прокомментировал ход лечения врач-хирург отдела термических поражений ожогового отделения НИИ Денис Вагнер.

Пациентка довольна лечением, она рассказала о том, как получила ожоги:
«Я наклонилась над горящей плитой, на мне загорелась рубашка, я ее сразу же сняла и опустила руку под холодную воду в раковину. Думала, ну ничего, какие-то ожоги есть и само заживёт. На второй или на третий день пришла в гости дочь и уговорила сходить в травмпункт, откуда меня немедленно отправили на консультацию в ожоговый центр и здесь сразу же госпитализировали. Сейчас я чувствую себя хорошо. Я выполняю все медицинские рекомендации и это залог успеха. Хочу сказать пациентам, которые попали в такую же ситуацию: во-первых, не пугаться, во-вторых, выполнять все рекомендации врачей».

⚠️ По статистике женщины получают бытовые травмы от газовой плиты в 10 раз чаще, чем мужчины. Это связано с выбором домашней одежды, а не с тем, что женщины чаще готовят. Мужчины обычно носят дома футболки, в то время как женщины предпочитают одежду с рукавами. Часто это изделия из синтетических тканей, иногда с манжетами из кружев, которые мгновенно вспыхивают от огня газовой плиты и пострадавшие получают обширные ожоги.