Публикации

Хирургическое или лазерное лечение полипов: что выбрать?

Многие люди, страдающие полипами, неоднократно подвергались операциям по их удалению.

Пациенты хорошо знают, что полипы способны вырастать заново через год-два после их удаления. И просят доктора удалить их "максимально хорошо". Чтобы удлинить ремиссию.

Раньше, когда не было эндоскопической техники, полипы попросту «вырывались» из носа железной петлей. К счастью, в настоящее время, эндоскопом, во время операции, осматривается вся слизистая оболочка носа. И полипы удаляются именно из тех мест, откуда они растут. То есть, более прицельно. Такая техника позволяет отсрочить рецидив.

Что же выбрать? Большую, расширенную операцию в стационаре, под общим наркозом. Со вскрытием всех пазух. Или же, малоинвазивную лазерную редукцию слизистой оболочки в зоне роста полипов?

Плюсы лазерной редукции:

🔹 делается быстро;
🔹 не требует общего наркоза;
🔹 под контролем эндоскопа удаляется вся пораженная слизистая;
🔹 не вызывает кровотечения;
🔹 выполняется в любом возрасте;
🔹 не надо после тампонировать нос и наблюдаться в стационаре.

Минусы:

🔹 не подходит при аллергии на местные анестетики.

В определенных случаях пациенту все-таки требуется общий наркоз и лечение в стационаре. Это происходит тогда, когда полипы находятся внутри всех пазух. И под местной анестезией нет возможности их достать.

«Но они же опять вырастут? Доктор, что делать, ваша операция мне поможет надолго?» В нашей клинике после лазерной редукции полипов пациенты наблюдаются на протяжении трех месяцев. Что дает возможность в полном объеме удалить все имеющиеся полипы. А также, назначаем специальное лечение, которое сильно замедляет рост полипов.

И можем сказать с уверенностью — полипы возвращаются далеко не ко всем. Есть счастливчики, у которых полипы перестают расти!

Если пациент соблюдает рекомендации, приходит на эндоскопический осмотр, количество операций в носу становится намного меньше!

Наши пациенты нас любят! И возвращаются, потому что мы им помогаем!

👍 Обращайтесь! Будем вам рады.

👨‍⚕ Мы - Лор-"Клиника доктора Коренченко"
📲 Телефон для записи и консультации: +7 (812) 565-70-46
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

#лорспб #лорсанктпетербург #спб #санктпетербург #новостиспб #новостисанктпетербург #клиникаспб #клиникасанктпетербург #отоларингологспб #отоларингологсанктпетербург

✨🎄 С наступающим Рождеством, друзья!

Лор-"Клиника доктора Коренченко" желает вам радостных праздников, благополучия и здоровья!

✨ Пусть волшебство праздника наполняет ваши сердца теплом и счастьем!

🎅 Пусть Рождество Христово приносит вам вдохновение и надежду на светлое будущее!

🎄Забота о вашем здоровье - наш главный приоритет. Мы всегда готовы помочь вам с любыми проблемами, связанными с вашими ушами, горлом и носом.

🌟 Доверьтесь профессионализму нашей команды, и пусть каждый шаг, который вы делаете в новом году, будет легким и комфортным!

❄ Пусть Рождество принесет в вашу жизнь радость, мир и счастье! С наступающим праздником!

👍 Обращайтесь! Будем вам рады.

👨‍⚕ Мы - Лор-"Клиника доктора Коренченко"
📲 Телефон для записи и консультации: +7 (812) 565-70-46
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

#лорспб #лорсанктпетербург #спб #санктпетербург #новостиспб #новостисанктпетербург #клиникаспб #клиникасанктпетербург #отоларингологспб #отоларингологсанктпетербург

Откуда берется хронический ринит?

Что такое хронический ринит и откуда он берется?

Ринит — это насморк. Он может быть острым, не более 7-10 дней. Например, при простуде. И хроническим, когда длится свыше двенадцати недель.

Симптомы острого и хронического насморка схожи и отличаются только длительностью:

🔹 прозрачные или слизистые выделения из носа;
🔹 ощущение жжения, щекотания в носу;
🔹 заложенность носа, усиливающаяся в горизонтальном положении
невозможность высморкаться;
🔹 временное облегчение после промывания;
🔹 стекание слизи в горло;
🔹 боли и чувство распирания в области переносицы;
🔹 головная боль из-за постоянной нехватки воздуха.

Но если остро возникший насморк связан с ОРВИ и ОРЗ, то в случае хронического насморка непонятно, по какой причине он становится постоянным?

Как распознать, что ринит перешел в хроническую форму?

1. После простуды сохраняется дискомфорт в носу и вышеуказанные симптомы, и человек не чувствует себя до конца выздоровевшим.
2. Не может отказаться от сосудосуживающих капель, без них нос не дышит.
3. Через две-три недели время насморк или простуда возникают вновь.
4. Нос начинает закладывать, появляются чихание и выделения на любой раздражитель: запах, пыль, холод.

Почему и у кого ринит становится постоянным и доставляет столько неприятных моментов:

1. У аллергиков. Слизистая при аллергии на пыль, шерсть, бытовую химию очень чувствительная. И легко отекает на любой раздражитель, приводя к обильному насморку и чиханию. Часто при аллергии, также имеются еще и полипы в носу, существенно затрудняющие дыхание.
2. При искривленной перегородке. Смещение и выросты перегородки вызывают компенсаторное разрастание носовых раковин. Это приводит к еще большему ухудшению дыхания, заложенности носа и стеканию слизи в горло.
3. При ослабленном иммунитете, хронических вирусных инфекциях или после перенесенного коронавируса на слизистой оболочке носа. Вырабатывается мало иммуноглобулина А, защищающего от вирусов и бактерий.
4. У людей, работающих на вредном производстве (электромагнитные излучения, химические агенты, строительная пыль).
5. Из-за ущемления сосудов и нарушения оттока в шейном отделе позвоночника. Грыжи, выпрямление лордоза, остеофиты способствуют замедлению кровотока и скоплению крови в кавернозных телах нижних носовых раковин.
6. Гиподинамия и вегето-сосудистая дистония снижают сосудистый тонус и вызывают расширение сосудов слизистой носа.
7. Болезни желудочно-кишечного тракта приводят к повышению парасимпатической иннервации, увеличению секреции слизи и постоянному насморку.

Как видно, причин у хронического ринита — много. О том, как сделать так, чтобы насморк проходил быстро, расскажем в следующих статьях.

👍 Обращайтесь! Будем вам рады.

👨‍⚕ Мы - Лор-"Клиника доктора Коренченко"
📲 Телефон для записи и консультации: +7 (812) 565-70-46
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

#лорспб #лорсанктпетербург #спб #санктпетербург #новостиспб #новостисанктпетербург #клиникаспб #клиникасанктпетербург #отоларингологспб #отоларингологсанктпетербург

Почему нельзя постоянно капать в нос и к чему это приводит?

Часто люди назначают лечение сами себе. Подумаешь, покапаем в нос немного и насморк пройдет. Используют неделями и даже месяцами различные спреи для носа. Но далеко не все спреи безопасны.

Давайте разберемся, какие бывают виды спреев и как они воздействуют на слизистую оболочку носа, особенно, при длительном применении.

1. Первый тип — это различные солевые средства для орошения слизистой носа. Широко рекламируются в настоящее время, как средство очищения слизистой и профилактика простуды. Так ли это?

Солевой раствор, неважно,орошение ли это или более сильное промывание, разрыхляет верхний слой слизистой. А при интенсивном промывании смывает его полностью. Это приводит к тому, что слизистая оболочка оголяется. Исчезает защитный слой слизи, содержащий иммуноглобулины, лизоцим и другие полезные вещества.

Постоянное промывание высушивает слизистую, и увеличивает насморк. Парадокс!

Чем же можно защитить слизистую оболочку носа от вирусов и бактерий, не повреждая ее?

Специальные мази и гели: Флеминга, оксолиновая, виферон и. п. Содержат противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Они смягчают слизистую и не вредят защитному слою. А, наоборот, стимулируют выработку иммуноглобулинов или же замещают их.

2. Второй тип — сосудосуживающие препараты. Полезные, но не безопасные! Срок применения ограничен неделей. С осторожностью, при гиперчувствительности. Особенно, касается детей. Так как при повышении концентрации могут быть судороги. Но, если использовать препарат по инструкции и не превышать дозу, осложнений не будет.

Для чего нужно капать сосудосуживающие капли. Лучше всего, применять их первые 3-5 дней при ОРЗ. При простуде или обострении синусита, они снимают отек не только в носу, но и в пазухах и носоглотке. Если их не использовать, а, лечиться, например, только промыванием носа, то разовьется отит и гайморит.

Если насморк не закончился через положенные 5-7 дней, значит что-то пошло не так. Не подсаживайтесь на снуп или средства для промывания. Возможно у вас развился синусит или полипы. Дойдите до врача и выясните, что же с вашим носом. Чем быстрее вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от неприятных симптомов.

3. Третий тип — так называемые, «гормональные препараты» или интраназальные кортикостероиды. Миф о вреде гормонов для носа является надуманным. Поскольку эти спреи в большинстве случаев полностью безопасны для носа.

Попадая на слизистую, они образуют тонкую пленку, которая не всасывается в организм. Она защищает слизистую от воздействия раздражителей и аллергенов — пыли, холода, запахов, пыльцы и частичек эпидермиса.

Как и когда применять интраназальные кортикостероиды?

1. При простуде, аденоидитах и синуситах они назначаются на срок от одного до трех месяцев, чтобы снять отек в пазухах и носоглотке.
2. При аллергическом рините и полипозе в носу их используют постоянно. Для того, чтобы аллергия не развивалась дальше и замедлить рост полипов.
3. После операциях на носу, пазухах и носоглотке, а также, у детей, чтобы уменьшились аденоиды. Длительность курса определяет врач.

Кому эти препараты не подойдут:
🔹 при острых ринитах и синуситах, когда в носу много слизи;
🔹 при атрофии слизистой, носовых кровотечениях;
🔹 при аллергии на тот или иной кортикостероид;
🔹 при онкологических заболеваниях в полости носа;
🔹 при сухости в носу.

Таким образом, любое лекарственное средство, даже спрей в нос, должен назначать врач. И это позволит предотвратить различные осложнения, будь то синусит, отит или кровотечение. Помните, лекарство — небезобидно! А лечиться самому — верный путь к хронизации ринита и других ЛОР-заболеваний.

👍 Обращайтесь! Будем вам рады.

👨‍⚕ Мы - Лор-"Клиника доктора Коренченко"
📲 Телефон для записи и консультации: +7 (812) 565-70-46
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

#лорспб #лорсанктпетербург #спб #санктпетербург #новостиспб #новостисанктпетербург #клиникаспб #клиникасанктпетербург #отоларингологспб #отоларингологсанктпетербург

💦 Какие капли подходят для лечения хронического насморка

Постоянный насморк — это весьма неприятная проблема! Приходится постоянно ходить с платочками, а нос закладывает в самый неподходящий момент. При длительном течении появляется «французский» прононс.

💚 Что с этим делать и как избавиться от выделений из носа?

Большинство людей лечится самостоятельно. И капает в нос самые разные капли: солевые растворы, сосудосуживающие средства, гомеопатию и назальные кортикостероиды.

Да, в настоящее время, много разных каплей, спреев и мазей. Они приглушают симптомы, но, не излечивают!

О причинах и видах насморка я писала в предыдущих статьях.
Кратко пройдусь по основным моментам.

Насморк, как я писала, бывает острый, на фоне простуды и хронический, более 12 недель.

Острая форма при наличии таких предпосылок как аллергия, искривленная перегородка, остеохондроз, гипертоническая болезнь и атрофия слизистой, легко переходит в хроническую. То есть постоянную.

Хронический насморк встречается часто. У одних он обостряется летом, в сезон аллергии. У других, осенью и зимой, в холодное время года.

💚 Но средства, излечивающие насморк — одни и те же. Как так? Раскроем секрет.

Выделения и заложенность носа — это универсальная реакция слизистой оболочки носа на какой-либо раздражитель. Это могут быть: пыль, шерсть животных, сырость, запах, бытовая химия и т. п.

При воздействии раздражающего фактора происходит выброс биологически активных веществ — медиаторов. Которые приводят к отеку слизистой и усиленному выделению слизи. Аллергические и неаллергические медиаторы схожи. Поэтому, отличить, где аллергическая реакция, а где — нет, бывает сложно.

Смысл воздействия препаратов заключается:

🔹 в уменьшении синтеза медиаторов;
🔹 снижения проницаемости слизистой оболочки;
🔹 регуляции секреции слизи.

На постоянный насморк можно воздействовать как таблетками, так и местными лекарствами.

💚 Как действуют различные средства для носа?

🔹 Солевые растворы.
Подсушивают слизистую оболочку, смывая верхний слой вместе со слизью. При длительном использовании приводят к пересушиванию слизистой, особенно в зимнее время.

🔹 Сосудосуживающие капли и спреи.
Хороши при простуде, ОРВИ, синуситах. Снимают отек слизистой оболочки. Предотвращают такие осложнения, как отит и синусит. Сокращают период течения простуды. При длительном применении развивается привыкание.

🔹 Гомеопатические средства.
Подходят для профилактики и лечения острого неосложненного насморка. Если простуда длится более 5-7дней, использовать их бесполезно. Сочетаются с другими лекарственными препаратами: противовирусными, сосудосуживающими и антигистаминными. Но, уповать только на гомеопатию, не стоит.

🔹 Назальные кортикостероиды.
Идеально подходят для лечения хронического ринита. Уменьшают проницаемость, отек и выброс медиаторов. Ремоделируют слизистую при использовании более 6 месяцев.

🔹 Подходят не всем. С осторожностью при атрофии и сухости слизистой, искривленной перегородке и носовых кровотечениях. Назначаются врачом.

Таким образом, не стоит заниматься самолечением. У современной медицины имеется широкий арсенал средств для диагностики и лечения хронического насморка. Эндоскопия полости носа определит причину вашего насморка, а опытный специалист назначит и проконтролирует лечение до полного выздоровления!

👍 Обращайтесь! Будем вам рады.

👨‍⚕ Мы - Лор-"Клиника доктора Коренченко"
📲 Телефон для записи и консультации: +7 (812) 565-70-46
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

#лорспб #лорсанктпетербург #спб #санктпетербург #новостиспб #новостисанктпетербург #клиникаспб #клиникасанктпетербург #отоларингологспб #отоларингологсанктпетербург