Публикации

Приветствую всех, сегодня с вами снова я – Олег [id456424314|@olegdurnov]!
На этой неделе Аня [id563827|@anna_budko_spb] рассказала историю выбора своего направления в работе и мне бы хотелось продолжить эту тему.

Предлагаю сегодня поговорить про специализацию психологов и нужно ли клиенту искать психолога, который работает с именно с его запросом.

Не посвященному в нюансы профессии очень сложно разобраться в обилии различных направлений в психологии.

С медициной проще, если болит ухо к отоларингологу, высокое давление сначала к терапевту потом возможно к кардиологу, проблемы кишечника решает гастроэнтеролог, ребенку к педиатру.

В первую очередь важно понимать, что в нашей стране, в отличие от всего мира понятия психотерапия (лечение словом) и психофармакология юридически тождественны.
То есть «психотерапией» официально может заниматься только врач–психиатр прошедший соответствующую специализацию в медицинской клинике с лицензией.
А вот «лечение словом» у психолога официально называется консультированием и психологической коррекцией.

Теперь давайте погрузимся в этот не простой материал и поговорим про основные направления в современной психологии.

☑ Когнитивно-поведенческая психотерапия, сокращенно КПТ, изначально наиболее близкая к биологии и медицине. Основной постулат «мозг продуцирует психику». Фокус на изменение мышления и через это происходит изменение эмоционального состояния и поведение, исчезают различные телесные симптомы. Психолог этого направления работает по плану и использует в работе самые различные домашние задания.
КПТ очень эффективна в коррекции всех видов фобий, расстройств пищевого поведения, химических зависимостей, психосоматики.

Например, при лечении аэрофобии психолог может сопровождать доверителя в самолете. Есть даже клиники оборудованные симуляторами полета.
В основном это краткосрочный курс, не более трех-четырех месяцев.

Классическая КПТ отрицает бессознательное, поэтому устраняя симптом, не воздействует на причину его возникновения. Как показала практика, КПТ не помогала в 30% случаев диагностированной депрессии. Как правило, без улучшений оставались те, кто пережил неблагоприятный и травматический опыт в детстве. Также КПТ не давала результатов людям с ярко выраженным чёрно-белым мышлением. Поэтому наблюдая как после успешного лечения симптомы возвращаться или трансформируются в другие был разработан метод схема-терапии – гибрид КПТ и психодинамических подходов.

☑ Психодинамические подходы изначально основаны на теории Зигмунда Фрейда о бессознательном и в дальнейших ее модификациях. Их очень много, поэтому перечислю основные:
1)Классический психоанализ
2) Психоаналитическая психотерапия и ее многочисленные ответвления
3) Транзактный анализ
5) Юнгианская песочная терапия
Все они являются методами глубинной проработки внутриличностных конфликтов, психологических детских травм. В результате происходит стойкое изменение поведения, исчезают симптомы. К таким специалистам обычно ходят один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а иногда и несколько лет.

☑ Следующее большое направление экзистенциально-гуманистическое.
В фокусе внимания таких психологов являются вечные вопросы тревожащие человечество:
1) Смерть. Все люди смертны, и невозможно избежать факта окончания жизни.
2) Бессмысленность. Каждый человек вынужден самостоятельно находить ответ на вопрос о цели и смысле своего существования.
3) Свобода. Свобода выбора тесно связана с ответственностью за собственные действия.
4) Одиночество. Люди всегда будут отделены от других людей, и полное слияние с кем-либо невозможно.
Понимание этих экзистенциальных данностей помогает людям лучше понять себя, свой мир и развивать способы совладения с жизненными вызовами.
Основной фокус на исцеляющие терапевтические отношения между психологом и доверителем. К таким специалистам обычно ходят один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а иногда и несколько лет.
☑ Отдельно стоит выделить гештальт-терапию направление психотерапии, созданное под влиянием идей гештальтпсихологии, экзистенциализма и психоанализа.
В основе которой лежит принцип «здесь и сейчас», гештальт-терапию называют терапией контакта, потому что в этом подходе человек рассматривается как субъект, контактирующий с внешним миром и другими людьми. В ходе гештальт-терапии человеку предлагается ставить эксперименты и наблюдать выявляемые реакции и эмоции.

☑ Так же существуют телесно-ориентированная психотерапия, арт-терапия, психодрама, позитивная психотерапия.

Психолог может выбирать работу в интегративном подходе. То есть, идентифицируя себя как представителя одной из вышеперечисленных школ, пользуется инструментами из других. Особенно часто это происходит в работе детских и подростковых психологов.

Правда, похоже на восточные единоборства)
Карте-до, Айкидо, Кунг-фу со школами дракона, змеи, пьяного мастера.

А еще отдельно стоит выделить такие направления работы как:

1) Семейная психология
2) Детская психология
3) Работа с подростками
4) Групповая работа
5) Работа с химическими и игровыми зависимостями
6) Сексологическое консультирование

Выбор направления, в котором специалист хочет работать и начинает повышать свою квалификацию, часто делают исходя из жизненного опыта и своих личностных особенностей, личности учителей.

В процессе работы, учебы и жизни психолог может переходить из одной школы в другую, интегрировать полученный опыт.
Работа с детьми, подростками, семьями, зависимыми, сексологическими запросами требует не только сил и желания, но еще и дополнительной серьезной учебы и жизненного опыта.

Выбирать работу с детьми и подростками часто помогает высшее педагогическое образование и опыт работы.
Работать с сексологическими запросами и химически зависимыми помогает высшее медицинское образование.

Базово все психологи учатся работать именно с взрослыми, а дальше что выбрать: взрослых, детей, подростков, семьи или пары - это уже выбор каждого и делать его или нет, пожалуй, одно из самых важных карьерных решений.

На этом буду сегодня останавливаться.

Материал с моей точки зрения сложный и требует осмысления.

Поэтому, вопрос «нужно ли человеку искать психолога, который работает с именно с его запросом?», мы разберем в следующее воскресение.

Наверняка появились вопросы.
Смелее задавайте, постараюсь ответить.

ИДЕАЛЬНЫЕ РОДИТЕЛИ с точки зрения психолога

Друзья и коллеги, а давайте сегодня поговорим про родителей!

Кто такие «идеальные» родители несовершеннолетнего клиента в кабинете у подросткового психолога?

С моей точки зрения, это в первую очередь сотрудничающие со специалистом и с интересом изучающие своего подростка родители. Это люди, которые понимают и чувствуют:
- взаимосвязь между психическими процессами, личностными особенностями и контекстом жизни подростка. Да, эти взаимосвязи непростые, и с ними стоит вдумчиво разбираться, особенно в случае повторяющихся ступоров и спотыканий;
- подросток – личность со своими особенностями, характером, стремлениями, мировоззрением. К нему важно относиться с уважением и при этом продолжать крепко и мудро держать родительскую власть в руках;
- взаимосвязь между состоянием/поведением подростка и «погодой в доме». И в случае серьезной необходимости готовы менять свои способы воспитания ребенка.

Я всегда активно поддерживаю инициативу родителей делиться размышлениями о ребенке и необходимых изменениях в своих стратегиях общения с подростком. Так здорово совместно изобретать новые способы бытия рядом с меняющимся отпрыском! Взросление ребенка – это всегда необходимость пересматривать прежний стиль взаимодействия с ребенком, изменять систему поощрения/наказания, менять привычные границы «можно/нельзя».

Родителям важно быть гибкими, слышащими и видящими друг друга в родительской паре и своего ребенка, сомневающимися и творчески смелыми. Также важно давать себе право на эксперименты в поиске новых способов взаимодействия со взрослеющим ребенком: никто из нас изначально не рождается с прошивкой «как быть мамой/папой Пети/Маши в такой-то возрастной период». Каждый день родительства – каждый новый день, своих поисков, проб, ошибок и успехов. «Идеальным» родителям важно разрешать себе быть неидеальными! Лучше быть аутентичными, то есть искренними и соответствующими самим себе!

А как вы считаете, идеальные родители существуют?

#психологспб#аннабудько#психологаннабудько#идеальныеродители#неидеальныеродители#подростковыйпсихологспб#детскийпсихологспб#какработаетпсихолог#семейныйпсихологспб

ТРУДНЫЕ РОДИТЕЛИ в кабинете детского психолога

Здравствуйте, коллеги! В прошлый раз мы говорили про идеальных родителей, теперь пришёл черёд «трудных».

Трудности, с моей точки зрения, возникают в кабинете тогда, когда родители и психолог по разным причинам не слышат друг друга. Эти причины могут быть разной природы. Сегодня я хотела бы остановиться на двух вариациях:
1⃣ у родителей сильно отличаются взгляды по вопросам воспитания, сути психологической работы, пожелания по поводу изменений ребенка.
Сюда относятся истории про;
а) высказывания кого-то из родителей в духе – «все эти психологи шарлатаны, только деньги с людей сдирают почем зря»;
б) «меня в детстве били и ничего, нормальным человеком стал»;
в) «а вы за сколько встреч можете сделать ребенка самостоятельным? А то уже 13 лет, а мы до сих пор уроки вместе делаем!»;
г) «ну и что, что мы сами кричим на него?!, ну он же сам нас доводит!!» и многие другие примеры.
В такой работе самое главное для психолога – терпение. Прежде всего терпеливое выстраивание уважительных отношений с опытом и мировоззрением родителей, которые поначалу могут казаться не единомышленниками. Вместе с тем при бережном и терпеливом сопровождении родительской пары зачастую выясняется, что у самих родителей вагон и маленькая тележка своего весьма непростого детского и подросткового опыта. Сквозь родительские душевные раны и ссадины им не очень виден их собственный ребенок. Поэтому, коллеги, вооружаемся терпением и уважением и вперед!
Важно помнить про то, что не бывает универсальных психологов: вы и вправду можете не подойти именно этой родительской паре. Своим темпераментом, манерой общения, стилем работы, профессиональным мировоззрением итд.
Более того – вы имеете полное право выбирать, работать вам с этой семьей или нет. Я, например, разрешаю себе отказываться от работы с некоторыми родителями. Если я четко вижу, что наши взгляды на воспитание диаметрально различаются. Или если я вижу, что родители хотят от меня чуда, чтобы я котика превратила в хомячка или птичку. Зачем мучать себя и семью в таких ситуациях? Лучше подумать, куда переключить семью, кто им мог бы подойти вместо вас.

2⃣ родители переполнены сложными чувствами по отношению к своему повзрослевшему ребенку, который совсем не похож на их ожидания.
Горькие чувства приходится испытывать родителям: разочарование, стыд, гнев и так далее. Бывает дело даже доходит до мысли «а я, кажется, не люблю своего ребенка». Страшные мысли, пугающие родителя и вызывающие растерянность и чувство вины. Причины таких реакций на своего ребенка могут быть самыми разными. В таком случае психологу важно параллельно работать с родителями в формате супервизорской работы и разбираться с природой этих сложных переживаний. При необходимости – привести убедительные аргументы в пользу идеи личной терапии с другим психологом для самих родителей или одного из них. Как целительно бывает подчас таким родителям прийти к сложному выводу: ребенок имеет полное право не соответствовать моим ожиданиям по поводу него. Это и причиняет поначалу страдание, вместе с тем это же и является свободой для родителей.

#психологспб#аннабудько#психологаннабудько#идеальныеродители#неидеальныеродители#подростковыйпсихологспб#детскийпсихологспб#какработаетпсихолог#семейныйпсихологспб

ПО ЗАПРОСАМ

С большим интересом увидела, что в последнем опросе вы, дорогие коллеги, выбрали вариант – проработку трудностей отношения к своему подростку со стороны родителя.

Значит будем разбирать в первую очередь эту тему.

Трудно переоценить важность эмоционально-психологической связи ребенка со своими родителями и погодой в доме. В подростковый период каждый в свое время достигает некоторой эмоционально-психологической независимости от родителей. Кто-то крепнет лет в 16, и с таким подростком психологу можно работать достаточно автономно, сильно не привлекая родителей (тем более если они не особо горят желанием). Кто-то и в 25 лет все так и живет с оглядкой на маму с папой, не достигая зрелости. Какие-то подростки моментально отреагируют улучшением своего состояния и поведения в первую очередь через работу психолога с родителями, а на индивидуальную работу не откликнутся полезными изменениями.

В любом случае подростки всех возрастных периодов и разной степени эмоционально-психологической зрелости чувствуют отношение родителей к себе. В зависимости от особенностей личности подростки по-своему реагируют на острые эмоциональные моменты в родительском отношении к себе.

Пройдемся по основным пунктам:
1) подросток в детском возрасте по разным причинам не дополучил от родителей тепла и принятия. Теперь он удерживается в этой своей эмоциональной «ненакормленности»
- то депрессивными способами (страдает по упущенным возможностям, пытается угодить родителям, но вечно чувствует себя недостаточно хорошим для них; обвиняет себя в плохости и др.);
- то агрессивным отреагированием (нарушение правил, девиантное поведение, употребление ПАВ и другие формы проявления внутренней боли вовне);
- то неосознанно выбирает путь получения внимания через соматизацию своих переживаний и эмоционального голода через регулярные соматические нарушения (больной живот, мигрени, субфебрильная температура и др.);
- то удержанием в инфантильности и несамостоятельности, когда подросток не может решить возникающие трудности исходя из своего возраста (например, в 15 лет не может доехать до нужной станции метро или в 12 лет не может самостоятельно собраться утром в школу).

2) подросток не соответствует по своим личностным особенностям, ценностным взглядам, поведению, темпераментным отличиям ожиданиям родителей. Родители находятся в постоянном напряжении, так как в случае обнаружения различий могут легко взорваться, что влечет за собой частые ссоры и конфликты.

Есть и другие вариации на тему, мы обозначили лишь некоторые.

Родители в этих разных ситуациях испытывают самые разнообразные сложные чувства: злость, бессилие, гнев и ярость, ненависть, стыд, вину, жалость и прочее. Это тяжело.

Психологу в такой семейной ситуации сначала важно посмотреть возможности самих родителей:

1) у родителей есть потенциал строить по-другому свои отношения с подростком. Тогда начинается параллельная активная работа с целью пролечить их возможные детские раны, которые могут мешать формированию гармоничной эмпатической родительской функции. Например, маме подростка в детстве запрещали злиться. По мере взросления она нарастила защитную стратегию подавлять свою злость, и конечно, когда она становится сама мамой, то при встрече с такими важными и очень нужными эмоциями своего ребенка как раздражение, злость, гнев и др. такая мама не может предложить своему ребенку адекватную модель переработки таких чувств. Это в свою очередь может вызывать у такой мамы, например, взрыв ярости на ребенка, который «мучает» ее своей агрессивностью, ввергая в состояние бессилия. Или мама может испытывать страх перед ребенком, она разваливается на части под натиском агрессии ребенка и у нее нет ресурса адекватно ограничивать агрессивность ребенка – и тогда может начаться, например, формирование истеричности в характере у ребенка. Здесь же возможен вариант формирования депрессивных страданий в духе «я плохой отец/плохая мать», что точно не делает детско-родительские отношения счастливее.
Многие родители после проработки своих собственных эмоциональных зажимов и заторов становятся способными качественно по-другому общаться со своим подростком. В это же время параллельно важно направлять подростка к мысли, что когда-то недополученное в далеком детстве уже не будет дополучено, это грустно, но это не тупик. Важно учить подростка принять прежний опыт, ограничения эмоционально-психологических возможностей родителей и взять столько их эмпатии и тепла, сколько у родителей получится дать на этом этапе и получить удовольствие, самому отплатив взаимностью.

2) родители настолько сильно нарушены, что потребуются годы для помощи им в изменении деструктивных способов взаимодействия с ребенком. А время -то идет. Проблемы с подростком актуальны уже сейчас. Тогда психолог настоятельно рекомендует и объясняет, что родителям нужна личная отдельная работа по проработке конкретных вопросов (помним, что родители имеют полное право отказаться от вашего предложения). Подросток остается в работе, где уже психолог как зрелая вспомогательная родительская фигура помогает ему формировать внутри себя платформу для самоподдержки. Зачастую в таких случаях родители внутренне выдыхают, так как чувствуют, что их ребенок получает то, что они по самым разным причинам не могут дать. Также в этом типе ситуаций бывают кейсы, когда родители вырывают ребенка из психологической работы, сталкиваясь с непереносимыми для себя чувствами ревности и зависти, что так естественно при работе с подростками (был бы интересен пост на тему родительской ревности и зависти в отношениях с психологом и своим подростком? Или тема проработки психологом своих переживаний при резком обрыве по инициативе родителей работы с подростком?)

В каждом из вариантов психологу важно поддерживать родителей в раскрытии своих самых сложных и запретных чувств по отношению к подростку. Ведь нет никакого обязательного закона про безусловную любовь и принятия ребенка, указ о необходимости быть эмпатичным, быть готовым к самым разным виражам в родительстве. Например, невозможно быть морально готовым к тому, что ребенок один в один растет копией, по внешности или по характеру, нелюбимого родственника или напоминает бывшего супруга/супругу, который/которая «отравил» или «сломал» жизнь. Что ребенок пришел к матери через изнасилование. Что беременность и рождение ребенка стали для родителей отправной точкой серьезных проблем со здоровьем. Или что беременность никак не может наступить, супруги решаются на такое благородное дело как усыновление/удочерение, а потом сталкиваются с запредельной растерянностью и подумывают отдать ребенка обратно в детский дом. Что ребенок родился с физическими или психическими особенностями такими как, например, тяжелое ДЦП или аутизм. Или что беременность была незапланированной и ни один из родителей не был готов к появлению своих новых ролей – отца и матери. Что все было у ребенка в порядке до школы, а начиная со школы начал формироваться снежный ком невыносимых академических трудностей. Что в пубертате у ребенка произошел серьезный сбой и срыв в работе его организма и личности и манифестировали впервые психические расстройства, которые разделили жизнь на ДО и ПОСЛЕ... И многие -многие другие истории, коим несть числа…
Родителям важна и нужна поддержка в том, что можно испытывать к своему ребенку такие чувства как:
-ненависть;
- раздражение, злость, гнев, ярость;
- разочарование;
- скуку;
- непонимание;
- брезгливость
и многие другие сложные чувства.

Всегда можно найти взаимосвязь между личным опытом родителей ДО появления ребенка на свет и теми сложными чувствами, которые родителю не переварить внутри себя и которые так чутко улавливают подростки.

Психологу важно предложить родителю начать движение к себе, а через это друг к другу с подростком, и этот путь всегда можно начать с любой точки. При этом важно отгоревать предыдущие годы и упущенные возможности. Как я говорю «своим» родителям: осознав какие-то упущения в отношениях с ребенком и очнувшись в его подростковый период – не надо докармливать подростка остывшей манной кашей. Отгорюйте тот факт, что каша остыла и подростку уже нужна другая пища. Да, его недополученный опыт в отношениях с вами некоторым искусственным образом дорастится в кабинете специалиста до такого состояния, чтобы это не мешало ему идти вперед, хотя побаливать это место в душе ребенка будет всю жизнь. Но если у вас есть хотя бы частично то, что подростку важно поглощать в контакте с вами сейчас – дайте себе и ему это. Настоящий интерес к актуальным хобби подростка, согрейте подростка вместе с его друзьями у себя дома , приглашая на чай; контейнируйте и ставьте границы, несмотря на упреки подростка «где же ты был/была раньше со своей поддержкой?!»

Кстати, если вам интересны конкретные кейсы по таким проработкам - напишите в комментариях. (Естественно, кейсы будут представлены в обобщенном виде с отсутствием каких-либо узнаваемых деталей. Будут выведены лишь общие закономерности работы с конкретным родительским затруднением и сложным чувством по отношению к ребенку).

Отдельно мы можем проговорить моменты про сопровождение родителей в проработке своих чувств в следующих ситуациях:
- подросток не оправдал моих родительских ожиданий (работа с родительским разочарованием);
- он/она был/была всегда болезненным ребенком// нам приходилось вытягивать ребенка в детстве из лап смерти, а теперь как нам воспитывать его подростком, когда здоровье окрепло, а последствия предыдущих лет борьбы за здоровье и жизнь налицо (сложные чувства при встрече с инфантильностью, тревожностью, невротичностью, социофобичностью или истеричностью подростка);
- наш подросток разделяет совсем другие ценности, разительно отличающиеся от наших; он/она хочет жить совсем не так, как надо; он/она говорит неприемлемые для нас вещи (возмущение родителей);
- мне бесконечно стыдно за моего подростка (родительский стыд);
- это нежеланный и нелюбимый подросток.

Пишите, что особенно интересно - разберем!

#аннабудько#психологаннабудько#психологспб#супервизорспб#работапсихолога#детскийпсихологспб#подростковыйпсихологспб#семейныйпсихологспб#родители#подростки#психологдляродителей

Институт "Иматон" сделал настоящий праздник для психологов работающих с семьями!
Звездное пленарное заседание и очень полезные, углубляющие понимание себя как специалиста и дающие реальные инструменты в работу, мастер-классы!