Публикации

Удлинение и коррекция деформаций конечностей у пациентов с ахондроплазией в Клинике СПбГУ

Врачи Центра реконструктивной ортопедии (травматологического отделения №3) Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ помогают улучшить качество жизни детей и взрослых с врождёнными и приобретёнными патологиями опорно-двигательной системы, в том числе пациентам с ахондроплазией — редким генетическим заболеванием, возникающим из-за мутации гена FGFR3, в результате которой замедляется рост и происходит деформация длинных трубчатых костей ребёнка.

Благодаря серии операций в ряде случаев стало возможным увеличить рост пациента до нижних границ роста здорового человека 160 сантиметров для мальчиков и 150 сантиметров для девочек. Кроме того, травматолог-ортопед с помощью хирургического лечения может помочь пациенту с ахондроплазией не только стать выше ростом, но и улучшить функциональность его рук и ног и, тем самым, сделать окружающее его пространство более комфортным для жизни.

Необходимость хирургической коррекции продиктована особенностями патологии. Пациента с ахондроплазией легко узнать по характерному внешнему виду: мозговой череп преобладает над лицевым, седловидный нос, хорошо развитое туловище и короткие искривлённые руки и ноги, трёхзубчатая кисть, искривления позвоночника, неправильное строение челюсти, нарушения в работе и других органов и систем. Человек, страдающий этим редким заболеванием, имеет большой спектр ортопедических, медико-социальных и психологических проблем. В его жизни много сложностей, связанных с эргономикой окружающего пространства. Все предметы быта: стулья, столы, ступеньки, перила, полки магазина, педали автомобиля рассчитаны под стандартный рост человека — 150 сантиметров и выше. А средний рост человека с ахондроплазией составляет от 122 до 135 сантиметров. Короткие ноги не позволяют ему бегать и играть, а также достигать успехов в спорте наравне со сверстниками. Кроме того, ему необходимо доказывать своё право на получение медико-социальной помощи, преодолевать сложности в общении со сверстниками и постоянно работать с собственной самооценкой.

На этапе планирования хирургического лечения травматолог-ортопед нашей Клиники тщательно анализирует цифровые рентгеновские снимки пациента — производит измерение рентгенологических ориентиров — линий и углов, делает предварительные расчёты прогнозируемых результатов операции и на всех этапах лечения использует методы самопроверки точности своих расчётов. При первом обращении формируется жизненный план, в котором расписывается этапность хирургических вмешательств, которая зависит от желаемой величины удлинения, сложности деформаций сегментов. Наиболее важной задачей ортопеда является восстановление правильной анатомии костей конечностей. Такой подход позволяет не только удлинить конечности, но и сохранить здоровье суставов пациента и улучшить функцию конечности.

Работа над концепцией хирургической коррекции рук и ног пациентов с ахондроплазией началась с 2005 года. После открытия Центра реконструктивной ортопедии на базе травматологического отделения №3 нашей Клиники благодаря системному подходу и научно-практической деятельности наших врачей была сформирована современная передовая стратегия удлинения и коррекции деформаций конечностей у пациентов с ахондроплазией. На сегодняшний день в отделении сплотилась команда единомышленников, которые занимаются оперативным лечением пациентов с ахондроплазией: руководитель направления, к.м.н. Виктор Виленский, врач-травматолог-ортопед Максим Баушев, врач травматолог-ортопед Ольга Фомылина. Специалистами ежемесячно выполняется около шести операций новым пациентам с ахондроплазией и проводятся дополнительные этапы хирургической коррекции пациентам, которые уже лечатся в Клинике. На данный момент наши врачи выполнили уже порядка 800-900 операций, ведь каждый случай требует многоэтапных хирургических вмешательств, а это значит, что они смогли помочь уже более чем 150 пациентам с этим редким заболеванием

Сформированная стратегия оперативного лечения, помноженная на опыт наших специалистов, позволяет снизить риски осложнений. Основы успеха сложного лечения кроются в оптимальной последовательности хирургических этапов, индивидуальной величине удлинения, идеальной коррекции деформаций.

Для записи на консультацию к травматологам-ортопедам вы можете обратиться к нашим администраторам — они свяжутся с вами и подберут удобные дату и время для посещения специалистов.

Сделайте это любым удобным способом:
— позвоните по телефону многоканального контакт-центра 8 812 676 25 25;
— оставьте заявку на обратный звонок в группе VK;
— воспользуйтесь сервисом самозаписи через личный кабинет пациента на сайте (online.gosmed.ru);
— направьте документы на электронную почту 6762525@gosmed.ru, указав в теме «врач травматолог-ортопед».

#события_gosmed

Дорогие друзья! Сегодня в нашей прекрасной рубрике #как_я_стал_врачом своей историей поделилась заведующая отделением нефрологии и диализа, врач-нефролог, трансфузиолог, к.м.н. Паршина Екатерина Викторовна.

Без сомнения, вы неоднократно читали истории становления врачей, начинающиеся словами «мечтал стать врачом с детства». В этом отношении моя история не очень отличается от историй многих моих коллег – сколько я помню себя, я всегда мечтала лечить людей.

Врачом в нашей семье был мой папа. Яркое воспоминание моего детства – как мы идем по улице нашего небольшого города в Ярославской области, и с папой постоянно здороваются бывшие пациенты. Это казалось мне невероятно приятным и почетным. Ещё запомнилось, как я приходила к папе во время его дежурств по выходным, приносила ему домашнюю еду. Он заваривал чай в ординаторской, а я писала под его диктовку эпикризы в историях болезни (да, в девяностые годы это было возможно 😊), и это было захватывающе интересно.

В старших классах школы началось долгожданное профилирование, и, помимо любимых химии и биологии, я с огромным интересом изучала на факультативе латынь, что впоследствии очень пригодилось в институте.

Моё детство и юность приходилось на сложные 90-е годы, поэтому родители не особенно рады были слышать, что я хочу быть врачом и никем больше. Они решили немного схитрить и уговорили меня поступить в медицинский институт, но на медико-профилактический факультет: вроде и врачебная специальность, но после учебы я должна была вернуться домой и работать санитарным врачом. Примерно к четвертому курсу я ощутила, что это всё же немного не то, чего просила моя душа. В итоге - дополнительный год учебы и два красных диплома, лечебное и медико-профилактическое дело.

Почему нефрология? Если честно, это вышло случайно. После прохождения сестринской практики на отделении нефрологии старшая сестра отделения предложила мне поработать там постовой медсестрой. На отделении находился диализный зал с несколькими аппаратами «искусственной почки» и отдельным персоналом. Двери в зал почти всегда были закрыты, оттуда доносились незнакомые мелодичные звуки работающей аппаратуры, персонал сновал туда-сюда, всё это создавало атмосферу какого-то мистического таинства. Помню, как я впервые зашла в диализный зал - меня ослепили белизна стен и мигание разноцветных лампочек на незнакомой аппаратуре, всё казалось страшным и ужасно сложным. Поэтому, когда спустя полгода работы на посту мне предложили перейти на диализ, я была уверена, что это не для меня и я точно не справлюсь.

Но… страшно подумать, на протяжении вот уже 19 лет значительную часть моей деятельности занимает именно работа с пациентами, полностью утратившими функцию собственных почек, нуждающимися в постоянной заместительной почечной терапии. Это особая категория пациентов, сложная для ведения, они требуют зачастую не только грамотного подбора лекарственной терапии, диализной программы, но и чуткости, эмпатии, поддержки врача в сложный период адаптации к серьезным переменам в своей жизни. Пониманию этого я обязана в первую очередь своим старшим коллегам - мне повезло сразу же после окончания обучения в институте попасть в чудесный коллектив отделения диализа нашей Клиники, где пациент-ориентированность всегда была в приоритете. Именно мои коллеги и руководители помогли мне сформировать жизненные ценности и ориентиры, которыми я руководствуюсь и сейчас, и за это я им бесконечно благодарна.

Последние несколько лет я имею возможность помогать пациентам с заболеваниями почек не только как врач, но и как организатор медицинской помощи - заведующий отделением, а также с недавних пор и как координатор и заместитель председателя Российского диализного общества. Хочется надеяться, что таким образом мне удастся сделать мир вокруг себя ещё немного лучше.

Значительную роль в моей жизни с определенного времени занимает научная деятельность - неожиданно оказалось, что мне очень интересно и нравится этим заниматься. Совмещение науки, практики и организационной деятельности — это не всегда просто, требует самоотдачи, времени и сил. Но я планирую продолжать то, о чем мечтала с детства.

#команда_gosmed

Поздравляем наших коллег с Днём нефролога! Желаем всем сотрудникам отделения нефрологии и диализа, чтобы каждый день вас наполняли радость и профессиональная гордость. Поддерживайте пациентов. Сопереживайте окружающим. Берегите себя и своих близких. Мы вас очень любим!

#окей_gosmed #маммопластика #пластическаяхирургия #пластическийхирург #ракмолочнойжелезы