Публикации

💙Спасибо, за вашу активность!

Как и обещали, публикуем ответы к [https://vk.com/wall-124106215_1609|предыдущему посту]

1⃣ На первом снимке изображена селезенка. УЗИ этого органа показывает: ее размеры, форму и структуру, помогает выявить патологии (например, ее увеличение). Обычно исследование этого органа проводится вместе с УЗИ брюшной полости.

2⃣ На втором снимке мы видим почку. УЗИ почек рассказывает об их строении, размерах и расположении. Позволяет выявить мочекаменную болезнь, опухоли, кисты, аномалии развития.

3⃣ На третьем снимке изображена печень (ее правая доля). Ультразвуковое исследование этого органа дает возможность определить ее размеры, формы и структуру, однородность и неоднородность, состояние и размеры печеночных вен, наличие опухолей, признаки жирового гепатоза. Чувствительность УЗИ в диагностике цирроза печени равна 85% и дает такую же информацию, как и компьютерная томография.

4⃣ На четвертом снимке - желчный пузырь. Его УЗИ дает полную информацию о состоянии стенок ЖП, наличии в нем густой желчи, хлопьев, песка, конкрементов, и его сократительной способности.

Стоит отметить, что УЗИ - это неинвазивный способ оценки состояния ваших внутренних органов. Исследование брюшной полости рекомендуется выполнять 1 раз в год в качестве профилактики, если же у вас имеется какое-либо заболевание ЖКТ, то контрольные исследования выполняются чаще (по назначению врача).

Заключение по ультразвуковому исследованию не является окончательным диагнозом, но оно во многом помогает лечащему врачу найти проблему.

О том, как выбрать место для проведения УЗИ, вы можете узнать посмотрев наше [https://vk.com/wall-124106215_1354|видео].

Чтобы записаться на исследование или прием в наш центр, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

💊Почему при приеме антибиотиков бывает диарея и что с этим делать?

На вопросы, связанные с диареей при приеме антибиотиков отвечает врач гастроэнтеролог, эндоскопист 👩‍⚕Ухова Мария Владимировна.

Нередко мы сталкиваемся с диареей во время или после приема антибиотиков. Как правило, эти симптомы связаны как с непосредственным влиянием препарата на кишечник, так и с его воздействием на микрофлору кишечника. И если в первом случае неприятные симптомы исчезают вместе с отменой препарата, то при нарушении состава микрофлоры диарея может беспокоить еще длительное время.

📄 Причины развития диареи при приеме антибиотиков

1⃣ Влияние препаратов на моторику и слизистую кишечника
Некоторые препараты в части случаев могут усиливать моторику желудка и кишечника или только кишечника, к ним относятся амоксициллин и эритромицин. Другие могут повреждать ворсинки тонкого кишечника, например, тетрациклин.

2⃣ Нарушение пищеварения
Прием препарата цефтриаксон снижает растворимость желчных кислот, что приводит к нарушению процесса переваривания жиров и активации ферментов поджелудочной железы. В результате усиливается перистальтика и развивается диарейный синдром.

3⃣ Нарушение состава микрофлоры
Антибиотики запускают процесс, связанный с подавлением жизнедеятельности микробных клеток. Из-за этого эффекта могут пострадать не только вредные бактерии, но и здоровые ткани организма и кишечная микрофлора. Вследствие этого изменяется количество и соотношение разных видов микроорганизмов, обитающих в кишечнике (дисбиоз, дисбактериоз).

4⃣Инфекция Clostridium difficile
Под влиянием антибиотиков микробиота толстой кишки теряет способность сохранять постоянство своего состава и сопротивляться заселению кишечника патогенными микроорганизмами. Это формирует нишу для распространения бактерии Clostridium difficile, которая вызывает воспаление толстого кишечника (псевдомембранозный колит). Применение антибиотиков является главным фактором риска развития клостридиальной инфекции, наиболее часто развитие заболевания наблюдается при лечении цефалоспоринами, фторхинолонами, клиндамицином и некоторыми пенициллинами.

🚩Что делать если вы начали принимать антибиотики и появился частый жидкий стул?

В тех случаях, когда жидкий стул во время приема антибиотиков держится более 1 суток, необходимо обращаться к лечащему врачу для коррекции лечения. Также перед началом лечения важно обсудить с лечащим врачом препараты, которые помогут компенсировать повреждающее действие антибиотиков на микрофлору.

Если такой возможности нет, то по поводу подбора поддерживающих микрофлору препаратов Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом. Этот же специалист поможет, если диарея возникла после окончания лечения.

❗ Заниматься самолечением в случае развития антибиотик-ассоциированной диареи опасно для вашего здоровья!

✅ Надо ли принимать препараты для микрофлоры и в каких случаях?

Врачи «Гастроэнтерологического центра Эксперт» считают, что «прикрывать» нормальную микрофлору кишечника стоит при любом назначении антибиотиков. Но особенно это важно для людей:
🔸в возрасте старше 65 лет;
🔸с иммунодефицитными состояниями;
🔸длительно принимающих (1 месяц и более) ингибиторы протонной помпы (всеми известные и широко применяемые Омепразол и его “собратья”);
🔸находящихся на терапии глюкокортикостероидами;
🔸проходящих курс химиотерапии;
🔸госпитализированных в стационар на длительный срок или находящихся в условиях палаты интенсивной терапии;
🔸уже проходивших недавно курс антибактериальной терапии.

Если же диарея возникла после лечения антибиотиками, то необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу для назначения препаратов для нормализации микрофлоры. Лучше не откладывать, так как это может ухудшить состояние пациента, и увеличить время, необходимое для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника. Кроме того, откладывая нормализацию кишечной микробиоты, мы не можем восстановить нормальную моторную активность кишечника и прекратить диарею.

🩺Как лечить диарею после прием антибиотиков?

Стандартной, общепринятой схемы лечения антибиотик-ассоциированной диареи нет. В каждом конкретном случае, с каждым конкретным пациентом тактика будет определяться тяжестью его состояния, особенностями его организма и сопутствующей патологией.

Для нормализации микрофлоры используются препараты четырех основных групп – пробиотики, пребиотики, синбиотики и метабиотики.
Подробнее о разнице этих препаратов смотрите в [https://vk.com/wall-124106215_1449|видео].

⚡Появление антибактериальных препаратов, способных подавить рост патогенных бактерий, спасло жизнь миллионам людей. Однако не стоит забывать, что микробиота кишечника пребывает в хрупком балансе, нарушить который способны многие лекарственные средства. Поэтому принимайте антибиотики только по назначению лечащего врача и вовремя позаботьтесь о необходимых мерах для сохранения и восстановления баланса бактерий в кишечнике.

Будьте здоровы, берегите себя и свои полезные бактерии!

#эксперт_полезное

В нашем центре вы можете получить консультацию гастроэнтеролога по восстановлению микрофлоры.
Чтобы записаться на прием, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

Гастрорецепт вкуснейшего салата от анестезиолога нашего центра - Оксаны Андреевны Бодянской.

🥗Салат с креветками

Вам понадобятся:
⁃ Шпинат/ руккола/ ваша любимая салатная смесь
⁃ Помидоры черри 250 гр
⁃ Креветки 300 гр
⁃ Авокадо 1 шт
⁃ Моцарелла (шарики) 1 уп
⁃ Оливковое масло
⁃ Лимон/лайм
⁃ Соль, перец
⁃ Чеснок 1 крупный зубец
Количество ингредиентов можно варьировать в зависимости от своих вкусовых предпочтений.

Приготовление:
🍤Креветки почистить (удалить панцирь, голову и кишечник).
🧄Налить немного масла на сковородку. Чеснок мелко нарезать, обжарить в течение 1-2 мин, чеснок вынуть и утилизировать. У нас получилось ароматное чесночное масло, в него выкладываем креветки, обжариваем 3-4 минуты.
🍅Черри и моцареллу режем на половинки, авокадо произвольными кубиками.

🍋Готовим заправку: смешиваем оливковое масло, сок четверти лимона или половины лайма, соль и перец по вкусу.

Выкладываем все в салатник и поливаем заправкой. Приятного аппетита!

#эксперт_гастрорецепт

«Плохой» запах изо рта — в чем причина и что делать?

Отвечает кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог Гастроцентра Эксперт, Мехтиева Ольга Александровна 👩‍⚕

Зловонное дыхание или запах из ротовой полости называется галитоз или халитоз. Проблема встречается у 25-70% населения, но тяжелые случаи галитоза наблюдаются только у 5% населения.

🚩 Как диагностируется галитоз?

В большинстве случаев галитоз выявляется при помощи членов семьи или друзей, которые указывают о наличии дурного запаха изо рта или отсутствии свежего дыхания. Способы диагностики:

1⃣ Тест с ложкой или салфеткой: пациент самостоятельно счищает налет с задней трети спинки языка небольшой пластиковой ложкой или салфеткой. При этом следует максимально высунуть язык и удерживать его при помощи салфетки. Через 1 минуту оценивается запах снятого налета.

2⃣ Тест с зубной нитью – оценивание запаха нити через 30-40 секунд после очищения межзубных промежутков

3⃣ Тест на руках – выдыхание воздуха из ротовой полости в руки, сомкнутые лодочкой у рта и самостоятельная оценка запаха.

🚩 Причины галитоза, не связанного с полостью рта:

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, ринит, фарингит, аденоидит, полипы носа);
• Заболевания бронхолегочной системы (бронхоэктатическая болезнь, гнойный бронхит, пневмония, рак легкого);
• Сахарный диабет;
• Тяжелая почечная недостаточность — «рыбный» запах или запах аммиака или мочи («уремическое дыхание»);
• Длительное голодание;
• Тяжелые заболевания печени с печеночной недостаточностью — неприятный сладковатый «печеночный» запах или запах прелых яблок;
• Диабетический кетоацидоз;
• Употребление продуктов питания (лук, чеснок, пряности), алкоголя, кофе;
• Табакокурение;
• «Менструальное» дыхание при гормональных колебаниях, повышающих вязкость слюны;
• Стресс или нервное напряжение, приводящие к временному уменьшению образования слюны и повышению образований летучих соединений.

🚩 Причины галитоза, связанные с заболеваниями ЖКТ:

• Хеликобактерная инфекция в желудке (при устранении которой непрятный запах изо рта исчезает);
• Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, ассоциированные с бактерией – хеликобактером, рак);
• Заболевания печени (хронические гепатиты, цирроз печени);
• Заболевания желчевыделительной системы (хронический холецистит, дискинезии желчевыделительной системы);
• Заболевания кишечника (дисбактериоз, ферментативная недостаточность, воспалительные заболевания кишки, рак);
• Заболевания пищевода (кандидоз, язва, рак).

🚩 Что делать, если обнаружился галитоз?

При стойком сохранении этого симптома, даже после чистки зубов и языка, следует обратиться к врачу для выяснения его причины.

Целесообразно первоначально обратиться к стоматологу и ЛОРу для исключения наиболее частых причин галитоза. Если нет заболеваний полости рта, зубов, миндалин и носоглотки, то при наличии галитоза необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

🚩 Какие обследования проводятся при выявлении галитоза?

Для исключения заболеваний внутренних органов и в частности ЖКТ проводится лабораторный скрининг:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы кала на дисбактериоз;
• глистные инвазии;
• 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• При необходимости эзофагогастродуоденоскопия.

План необходимых обследований рекомендует врач-гастроэнтеролог или терапевт после расспроса жалоб, сбора анамнеза (истории заболевания) и осмотра пациента. В подавляющем большинстве случаев удается установить причину галитоза и выбрать оптимальный метод лечения.

В нашем центре Вам помогут решить эту проблему, если она связана с заболеваниями органов ЖКТ или эндокринной системы. Опытные специалисты — гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог назначат необходимое обследование и лечение.

Чтобы записаться на прием, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

Гастрорецепт запечённых куриных рулетов от врача-гастроэнтеролога Ибрагимовой Зейнаб Магомедовны.

Данное блюдо вы можете использовать в качестве ужина, а на гарнир к нему прекрасно подойдут тушеные овощи.

Ингредиенты:
Куриная грудка 750 гр
Томаты Черри 🍅 250 гр
Моцарелла 400 гр
Твердый сыр 🧀 100 гр
Чеснок 🧄 (можно сушеный)
Лук 🧅 1/2
Зелень 🥬(шпинат, руккола) 300 гр
Соль, перец, приправы по вкусу

Приготовление:
- Зелень помыть, томаты черри нарезать четвертинками, моцареллу нарезать небольшими слайсами, твердый сыр натереть на крупной терке.
- Куриное филе нарезать слайсами, отбить, посолить, поперчить, добавить сухого чеснока или любимых специй и немного оливкового масла.
На слайсы куриного филе выложить томаты, немного зелени, моцареллу и чуть-чуть натертого сыра.
Затем каждое филе сворачиваем в рулет, и все вместе выкладываем в форму для запекания вместе кусочками моцареллы.

Ставим в духовку на 180 градусов.
Через 30 минут посыпаем рулеты оставшейся зеленью, томатами и твердым сыром и запекаем еще 15 минут.

Рулеты готовы, приятного аппетита!

Еще больше рецептов от наших врачей по хештегу: #эксперт_гастрорецепт