Публикации

ФГДС И ВГДС: в чем разница? 🤔

Давайте сначала разберемся, что такое ФГДС и ВГДС.

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) — это исследование, проводимое с помощью фиброгастроскопа.

Фиброскоп – это эндоскоп, в котором используются особые фиброволокна, которые могут передавать оптическую информацию о состоянии слизистой. Врач осматривает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через окуляр, присоединенный к фиброскопу.

ВГДС (Видеогастродуоденоскопия) — это исследование, проводимое при помощи видеогастроскопа.

Единственное отличие этих двух исследований – используемое оборудование. В первом случае (при ФГДС) врач смотрит глазом через окуляр эндоскопа, а во втором (при ВГДС) - рассматривает увеличенное изображение, которое выводится на видеомонитор оптической матрицей, установленной на конец эндоскопа.

Основное преимущество ВГДС - возможность фото и видео фиксации исследования, по же­ланию, уве­личи­вая кар­тинку по­доб­но мик­роско­пу. Это поз­во­ля­ет бо­лее точ­но оп­ре­делить ста­дию па­толо­гии или вы­явить её на ран­ней ста­дии. Более того, возможно сравнить видеозапись текущего и предыдущего исследований и достоверно убедиться в эффективности проведенного лечения.

Еще за счет того, что в видеогастроскопе нет волокон, он более тонкий и более гибкий, а значит исследование пройдет комфортнее 👌🏻

По­каза­ния к про­цеду­ре ВГДС не от­ли­ча­ют­ся от ФГДС: от­рыжка, из­жо­га, го­речь во рту, по­нижен­ный ап­пе­тит, бо­лез­ненные ощу­щения в вер­хней час­ти жи­вота, воз­раст бо­лее 40 лет (по­казан еже­год­ный скри­нинг) и ди­аг­ностика вы­яв­ленных ра­нее за­боле­ваний.

Стоит отметить, что фиброгастроскопы считаются устаревшим оборудованием и практически не используются в современной гастроэнтерологии, но несмотря на это и врачи и пациенты продолжают называть исследование видеогастроскопом - ФГДС, так как это слово сокращение знают и понимают все.

✅В результате пациент получает:
- профессиональное заключение врача о наличии или отсутствии заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- фото или видеозапись (при необходимости).

В Гастроэнтерологическом центре «Эксперт» данное обследование проводят опытные врачи эндоскописты и анестезиологи 😎

Мы работаем с оборудованием экспертного класса:

Видеоэндоскопическая система японской компании PENTAX Medical позволяет получать цифровое изображение с высоким разрешением (HD+);
Эндоскоп, оснащен технологией цифрового улучшения изображения i-scan (виртуальной хромоэндоскопии), помогает обнаружить и распознать воспаление или атрофию слизистой на самых ранних стадиях;

Диагностика проводится в соответствии с актуальными зарубежными и российскими рекомендациями ☝🏻

☝🏻Поджелудочная железа – уникальный орган нашего организма, выполняющий сразу две функции: пищеварительную и эндокринную. Ее воспаление приводит к полной утрате обеих функций и даже может быть жизнеугрожающим состоянием (приступ острого панкреатита). Как распознать проблемы с поджелудочной железой, давайте обсудим.

📌Боль в животе
Боль в животе – основной симптом панкреатита как острого, так и хронического, с которым обращаются к врачу.

Признаки боли в поджелудочной железе:
• тупая ноющая;
• ощущается в верхней части живота;
• может отдавать в грудную клетку, поясницу.

Боль при остром панкреатите – внезапная, интенсивная, стойкая, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Важно, острый панкреатит – жизнеугрожающее заболевание и всегда требует госпитализации!

📌Диспепсия:
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита – важные симптомы, которые практически всегда наблюдаются при остром панкреатите. Рвота обильная, с примесью желчи и не приносящая облегчения.
Механизм: общая интоксикация организма, повышение давления в тонкой кишке за счет нарушения процессов пищеварения, нарушение оттока пищеварительных ферментов и желчи.

📌Желтуха:
Воспаление поджелудочной железы может сопровождаться изменением кожных покровов – их пожелтением, изменением цвета мочи и кала – потемнение мочи и осветление кала. Обнаружив у себя подобные симптомы – обязательно обратитесь за скорой медицинской помощью.
📎Механизм: воспаленная поджелудочная железа может увеличиваться размерах (отечная форма) и сдавливать желчевыводящие пути, препятствуя желчеоттоку.

📌Диарея:
Появление диареи и стеатореи (бледного стула, связанного с нарушением пищеварения) может указывать на недостаток пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

📌Похудение:
Наблюдается потеря аппетита, приводящая к значительному похудению. На фоне развития внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, как мы уже говорили, уменьшается всасывание питательных веществ – белков, жиров и углеводов, что впоследствии приводит к снижению веса и развитию недостаточности массы тела. Данная проблема обязательно подлежит лечению, часто приходиться работать совместно с врачом диетологом.

📌Вздутие живота:
Повышенное образование газов, вздутие, распирание в животе часто возникает вследствие внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите.

📎Механизм аналогичен с диарей : причина в нарушении переваривании пищи на фоне недостатка ферментов, что приводит к повышенному брожению и гниению кишечного содержимого, повышенного выделения газа кишечной микрофлорой. В таких благоприятных условиях количество условно-патогенной кишечной микрофлоры увеличивается, что дополнительно ухудшает процессы пищеварения и переваривания, усиливает диарею и вздутие живота (то есть возникает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).

📌Общая слабость:
На фоне развития синдрома внешнесекреторной недостаточности помимо нарушения усвоения питательных веществ нарушается всасывание и витаминов – прежде всего жирорастворимых ( вит Д), а также железа, витамина В12. При длительном течении заболевания может происходить развития анемии – снижение уровня гемоглобина в крови, что будет проявляться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

📌Сахарный диабет:
Поджелудочная железа - орган который участвует в регуляции всех видов обмена веществ, а прежде всего углеводного за счет продукции инсулина и глюкагона.

При хроническом панкреатите при длительном течении развивается эндокринная панкреатическая недостаточность у 70% пациентов в виде нарушения толерантности к глюкозе. Сахарный диабет возникает реже, вероятность возникновения сахарного диабета постепенно возрастает спустя 10 лет от начала манифестации хронического панкреатита.

Если вы замечает симптомы перечисленные выше, то ждем вас в нашем гастроэнтерологическом центре «Эксперт» по адресу: Пионерская 16.

Записаться на прием к врачу вы можете:
☎по номеру телефона: +7 (812) 602-35-30

⚡Скидка 15% на ФГДС и прием гастроэнтеролога по акции «Знакомство с врачом»
Мы рады сообщить вам, что в нашем центре начинает прием и проведение эндоскопических исследований новый 👨‍⚕ гастроэнтеролог, эндоскопист Дмитрий Геннадьевич Баранов. Он специализируется на взрослой и детской гастроэнтерологии и эндоскопии.

🎤Мы попросили Дмитрия Геннадиевича рассказать немного о себе:
«Мне нравится комплексный подход к пациенту: когда доктор может не только выполнить исследование, но и самостоятельно определить тактику лечения.
В практике работы со взрослыми пациентами мне помогает опыт общения с детьми, что учит терпеливости и разным методами подхода к сбору анамнеза, оценке состояния здоровья с самого начала жизни.
Если врач может успокоить взволнованную маму больного (или нет) ребёнка, то в беседе с взрослым возможно быстрее прийти к нужному решению».

Записаться на прием к Дмитрию Геннадьевичу можно по акции «Знакомство с врачом», по которой предоставляется:
🔸 скидка 15% на ФГДС вместе с первичным приемом гастроэнтеролога (5800р. вместо 6800р.)
🔸 скидка 10% на первичный приём гастроэнтеролога (2600р. вместо 2900р.)
Длительность первичного приёма — 1 час.

📄 Кратко о враче:
Дмитрий Геннадьевич с отличием закончил Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, ординатуру по специальности "Гастроэнтерология", а также прошел повышение квалификации по «Гастроэнтерологии детского и подросткового возраста» и «Эндоскопии».
Опыт работы: общий врачебный стаж – 9 лет.
Является членом Санкт-Петербургского эндоскопического общества
Научная деятельность:
- ассистент кафедры хирургии онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (читает лекции и проводит практические занятия для ординаторов и студентов);
- участник программы по разработке программ искусственного интеллекта НМИЦ им. В.А. Алмазова;
- занимается разработкой образовательных программ для врачей медицинских ВУЗов.

Для записи на прием и ФГДС вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

📍Интересные факты о желчном пузыре
1️⃣Форма и размер желчного пузыря у различных людей разная. Также существуют аномалии желчного пузыря, которые бывают врожденные или приобретенные и встречаются у 6-8% людей. В редких случаях у человека может быть два или три пузыря или он совсем отсутствует.

2️⃣ В желчном пузыре происходит накопление желчи и повышение ее концентрации в 10 раз. Во время еды сгущенная желчь поступает из желчного пузыря через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. Кроме того, жёлчный пузырь регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных путях.

3️⃣ Желчнокаменная болезнь известна со времен античности, ее симптомы описывали Гиппократ и Авиценна.

4️⃣ Большинство желчных камней состоят из холестерина.
Впервые это выяснил французский врач Пулетье де ла Саль. Он получил из желчных камней плотное белое вещество, обладавшее свойствами жиров, и назвал его «жировоск». Затем это вещество получило название «холестерин» («холе» — желчь, «стерин» — жирный). Холестерин входит в состав желчи и именно его избыточное содержание в желчи - одна из причин ЖКБ.

5️⃣ Размер камней в желчном пузыре – в среднем от нескольких мм до нескольких сантиметров. У людей, страдающих ЖКБ, в среднем бывает от 1 до 20 камней. Но бывали случаи, когда обнаруживались огромные экземпляры или несколько тысяч желчных камней.

❓ Как помочь себе и близким при острой диарее?
Универсальными способами, которые могут помочь при острой диарее и не навредят организму поделилась гастроэнтеролог, кардиолог, к.м.н. Мехтиева Ольга Александровна.

Острая диарея развивается, как правило, на фоне полного благополучия внезапно и продолжается от 1 до 7 дней. Чаще всего она связана с кишечными инфекциями, например, кишечной палочкой или вирусами. При лечении острой диареи важно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания, и ограничить рацион, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Также применяются медикаментозные средства - препараты для регидратации, адсорбенты, про- и пребиотики, ферменты, кишечные антибиотики.

☕Питьевой режим при диарее
Чтобы не допустить обезвоживания необходимо обильное питье от 2 до 3 литров в день и не меньше (регидратация). Подойдет, как обычный чай – черный или зеленый, так и отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, корок граната, кисель из сушеной черники, черной смородины, кизила.
При появлении первых признаков дегидратации - жажды, сухости во рту, ограничения мочеиспускания, уже необходимы медикаментозные средства - регидрон, гидровит, оралит. Если их нет под рукой, то можно самому приготовить раствор для регидратации. Взять литр кипяченой охлажденной воды добавить туда чайную ложку соли, 4-8 чайных ложек сахара по вкусу, если совсем неприятно пить можно добавить сок от двух апельсинов, размешать и принимать в течение суток в объеме 2-3 литров.

🍵Диета при диарее
При острой диарее рекомендуется максимально ограничить рацион. В первый день основная пища - чай и сухари. Сухари лучше делать из дрожжевого хлеба белого подсушенного. Также полезно приготовить рисовый отвар на воде, разваристую рисовую слизистую кашу, обладающую прекрасным абсорбирующим и закрепляющим эффектом. Разумеется, надо посолить для улучшения вкуса.
Если диарея ослабевает можно добавлять слизистые супы и на обезжиренном бульоне, паровые котлеты из мяса птицы и постепенно расширять свою диету.
❌Категорически нельзя при диарее употреблять свежие овощи и фрукты в сыром виде, а также газированные напитки, кофе, жареное, жирное, мясную, тяжелую пищу.

💊Медикаментозное лечение
Если говорить о медикаментозном подходе, то обязательно у каждого
дома в аптечке должны быть адсорбенты. Это смекта, неосмектин, энтеросгель или полисорб, или активированный уголь. Их можно принимать после эпизода диареи, а также на ночь, до трех-четырех раз в день.
Также можно использовать про- и пребиотики. В начале заболевания для поддержания собственной микрофлоры при нормальной, не повышенной кислотности можно использовать хилак форте по 30 капель 3 раза в день или, например, энтерол по 1 или 2 капсулы 2 раза в день.

Во время приема пищи желательно помочь пищеварению, добавляя ферменты - мезим форте, панкреатин, креон.

Если диарея острая, инфекционная с повышением температуры, тошнотой, рвотой и интоксикацией, могут потребоваться кишечные антибиотики, из более старых лекарств - энтерофурил, а из более современных и более предпочтительных - альфа нормикс или рифаксимин, который почти не всасывается, работает исключительно в просвете кишки и обладает широким спектром антибактериального действия. Назначение этих препаратов надо согласовывать с лечащим врачом.

‼Обратите внимание!
Многие слышали о таком препарате как имодиум или лоперамид. С приемом этого препарата надо быть осторожным, при инфекционной диарее организм путем диареи пытается избавиться от всех токсических веществ, а лоперамид блокирует этот процесс и может усугубить интоксикацию. Поэтому при инфекционной диарее этот препарат противопоказан!

Также важно знать о симптомах тревоги, при которых надо незамедлительно обращаться за срочной медицинской помощью:
🔻кровь в стуле в виде прожилок или сгустков крови, перемешанная со стулом;
🔻выраженная боль в животе, нарастающая иногда до такой степени, что это приводит к напряжению мышц передней брюшной стенки, когда появляется так называемый "дискообразный" живот. Это признак острой хирургической патологии;
🔻выраженные симптомы интоксикации - неукротимая рвота, высокая температура, полуобморочное состояние, выраженная слабость;
🔻тревожные симптомы обезвоживания - редкое мочеиспускание, моча темно-желтого почти коричневого цвета слабость головокружение, полуобморочное состояние.

Если диарея затягивается больше недели или перечисленные выше способы не помогают, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. И лучше с этим не затягивать, так как чем дольше вы откладываете, тем дольше потом придется лечиться.
Для записи на прием гастроэнтеролога вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.