Публикации

❓ Как помочь себе и близким при острой диарее?
Универсальными способами, которые могут помочь при острой диарее и не навредят организму поделилась гастроэнтеролог, кардиолог, к.м.н. Мехтиева Ольга Александровна.

Острая диарея развивается, как правило, на фоне полного благополучия внезапно и продолжается от 1 до 7 дней. Чаще всего она связана с кишечными инфекциями, например, кишечной палочкой или вирусами. При лечении острой диареи важно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания, и ограничить рацион, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Также применяются медикаментозные средства - препараты для регидратации, адсорбенты, про- и пребиотики, ферменты, кишечные антибиотики.

☕Питьевой режим при диарее
Чтобы не допустить обезвоживания необходимо обильное питье от 2 до 3 литров в день и не меньше (регидратация). Подойдет, как обычный чай – черный или зеленый, так и отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, корок граната, кисель из сушеной черники, черной смородины, кизила.
При появлении первых признаков дегидратации - жажды, сухости во рту, ограничения мочеиспускания, уже необходимы медикаментозные средства - регидрон, гидровит, оралит. Если их нет под рукой, то можно самому приготовить раствор для регидратации. Взять литр кипяченой охлажденной воды добавить туда чайную ложку соли, 4-8 чайных ложек сахара по вкусу, если совсем неприятно пить можно добавить сок от двух апельсинов, размешать и принимать в течение суток в объеме 2-3 литров.

🍵Диета при диарее
При острой диарее рекомендуется максимально ограничить рацион. В первый день основная пища - чай и сухари. Сухари лучше делать из дрожжевого хлеба белого подсушенного. Также полезно приготовить рисовый отвар на воде, разваристую рисовую слизистую кашу, обладающую прекрасным абсорбирующим и закрепляющим эффектом. Разумеется, надо посолить для улучшения вкуса.
Если диарея ослабевает можно добавлять слизистые супы и на обезжиренном бульоне, паровые котлеты из мяса птицы и постепенно расширять свою диету.
❌Категорически нельзя при диарее употреблять свежие овощи и фрукты в сыром виде, а также газированные напитки, кофе, жареное, жирное, мясную, тяжелую пищу.

💊Медикаментозное лечение
Если говорить о медикаментозном подходе, то обязательно у каждого
дома в аптечке должны быть адсорбенты. Это смекта, неосмектин, энтеросгель или полисорб, или активированный уголь. Их можно принимать после эпизода диареи, а также на ночь, до трех-четырех раз в день.
Также можно использовать про- и пребиотики. В начале заболевания для поддержания собственной микрофлоры при нормальной, не повышенной кислотности можно использовать хилак форте по 30 капель 3 раза в день или, например, энтерол по 1 или 2 капсулы 2 раза в день.

Во время приема пищи желательно помочь пищеварению, добавляя ферменты - мезим форте, панкреатин, креон.

Если диарея острая, инфекционная с повышением температуры, тошнотой, рвотой и интоксикацией, могут потребоваться кишечные антибиотики, из более старых лекарств - энтерофурил, а из более современных и более предпочтительных - альфа нормикс или рифаксимин, который почти не всасывается, работает исключительно в просвете кишки и обладает широким спектром антибактериального действия. Назначение этих препаратов надо согласовывать с лечащим врачом.

‼Обратите внимание!
Многие слышали о таком препарате как имодиум или лоперамид. С приемом этого препарата надо быть осторожным, при инфекционной диарее организм путем диареи пытается избавиться от всех токсических веществ, а лоперамид блокирует этот процесс и может усугубить интоксикацию. Поэтому при инфекционной диарее этот препарат противопоказан!

Также важно знать о симптомах тревоги, при которых надо незамедлительно обращаться за срочной медицинской помощью:
🔻кровь в стуле в виде прожилок или сгустков крови, перемешанная со стулом;
🔻выраженная боль в животе, нарастающая иногда до такой степени, что это приводит к напряжению мышц передней брюшной стенки, когда появляется так называемый "дискообразный" живот. Это признак острой хирургической патологии;
🔻выраженные симптомы интоксикации - неукротимая рвота, высокая температура, полуобморочное состояние, выраженная слабость;
🔻тревожные симптомы обезвоживания - редкое мочеиспускание, моча темно-желтого почти коричневого цвета слабость головокружение, полуобморочное состояние.

Если диарея затягивается больше недели или перечисленные выше способы не помогают, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. И лучше с этим не затягивать, так как чем дольше вы откладываете, тем дольше потом придется лечиться.
Для записи на прием гастроэнтеролога вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

Давайте поиграем 😉

Правила простые: у нас есть слово «ЭЛАСТОГРАФИЯ»*. Из него нужно составить как можно больше других слов.

Важно: каждую букву можно использовать только ОДИН раз.

⬇Пишите в комментариях, какие слова вы придумали!

* Эластография – это метод оценки эластичности тканей органов при помощи УЗИ-аппарата, оснащенного специальным датчиком, более подробно об эластографии печени мы рассказывали [https://vk.com/wall-124106215_1760|здесь]

Контроль веса до и после 40 лет - в чем разница?

Об особенностях снижения веса в зависимости от возраста рассказала наш врач-гастродиетолог Светлана Игоревна Ковалева в передаче "Полезное утро" на 78 канале Санкт-Петербурга.

Смотрите выпуск в этот понедельник 11 сентября в 06:35 утра!

📍Представляем нового врача ультразвуковой диагностики 👩‍⚕Соколову Альфию Феахимовну, которая теперь выполняет ультразвуковые исследования в нашем центре.

Альфия Феахимовна выполняет ультразвуковые исследования всех органов, в том числе:
✅ УЗИ органов брюшной полости и почек;
✅ УЗИ малого таза женщин и мужчин (в т.ч. ТРУЗИ и ТВУЗИ), органы мошонки;
✅ УЗИ щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей и лимфатических узлов;
✅ УЗИ сосудов шеи и головы.

Получила основное образование по специальности «Лечебное дело» и закончила интернатуру по специальности «Терапия» в Уральской государственной медицинской академии, а затем прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Работала в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и других клиниках города и имеет опыт работы более 26 лет. За время работы Альфия Феахимовна была удостоена знака "Отличник здравоохранения" министерства здравоохранения РФ и почетных грамот от Министерства обороны и Военно-медицинской академии.

Доктор постоянно повышает свой профессиональный уровень и проходит переподготовку, а также состоит в Санкт-Петербургском радиологическом сообществе и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

❓ Что такое диспепсия и как ее лечить?
Диспепсия - медицинский термин, обозначающий расстройство пищеварения.
Симптомы диспепсии:
🔸 чувство полноты и дискомфорт в животе;
🔸 раннее насыщение;
🔸 вздутие, урчание в животе;
🔸 изжога, отрыжка,
🔸 тошнота, рвота;
🔸 разнообразные нарушения стула.
Перечисленные симптомы нередко сочетаются с болью в эпигастрии, подреберьях, вокруг пупка, в боковых отделах живота.

Какая бывает диспепсия?

Диспепсия встречается подразделяется на органическую и функциональную.

🔬Органическая диспепсия

Вызывается, прежде всего, заболеваниями органов ЖКТ:
1⃣ Пищевода: эрозивная гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дивертикулы, опухоли.
2⃣ Желудка: язвенная болезнь, оперированный желудок, рак желудка.
3⃣ Кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, кишечные инфекции и глистные инвазии, опухоли.
4⃣ Поджелудочной железы: панкреатит, рак.
5⃣ Печени и желчевыделительной системы: гепатиты, циррозы, холецистит, желчнокаменная болезнь, опухоли.

В ряде случаев диспептические жалобы могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы и др.), сердечно-сосудистой системы (атеросклероз брюшной аорты, мезентериальных артерий, стеноз чревного ствола), нервной системы.

💭 Функциональная диспепсия

Относится к функциональным расстройствам ЖКТ. В основе таких расстройств - нарушения вегетативной регуляции двигательной функции ЖКТ, повышенная чувствительность желудка, кишечника, желчного пузыря, приводящая к спазмам или растяжению гладкой мускулатуры этих органов. Также функциональные расстройства могут приводить к несвоевременному выделению пищеварительных ферментов, снижению их активности, или «повышенной кислотности», нарушению состава кишечной микрофлоры.

В большинстве случаев функциональные диспептические жалобы провоцируются стрессовой ситуацией и погрешностями в питании.

Важной характеристикой всех функциональных расстройств является отсутствие явных, видимых структурных повреждений и нарушений органов. Все изменения происходят на микроскопическом клеточном или биохимическом уровне и являются потенциально обратимыми при устранении провоцирующих факторов.

Функциональная желудочная диспепсия может часто сочетаться с любым хроническим гастритом, а также хеликобактерной инфекцией.

❗ ВАЖНО! Диагноз функциональной диспепсии устанавливается только при исключении органических заболеваний органов пищеварительной системы, которые сопровождаются видимыми нарушениями строения стенки органов, выраженными воспалительными изменениями слизистой оболочки с развитием эрозий, язв, или онкологического процесса.

🩺Какое обследование проводится при наличии диспепсии?
Учитывая большой спектр заболеваний и состояний, вызывающих диспепсические жалобы, наиболее целесообразно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, который подробно уточнит все симптомы, историю заболевания (анамнез), наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов, проведет осмотр пациента и назначит необходимый индивидуальный план обследования.

Основные методы обследования:
🔹клинический и биохимический анализы крови, копрограмма;
🔹видеогастроскопия (ВГДС), при необходимости видеоколоноскопия (ВКС);
🔹УЗИ органов брюшной полости и кишечника.

Также могут потребоваться другие инструментальные и лабораторные исследования, необходимость проведения которых определяет врач.

Что делать, если беспокоит диспепсия?

Перейти на правильное питание, откажитесь от газированных напитков, алкоголя, пример такой диеты в [https://vk.com/video-124106215_456239198|видео "Универсальная диета при проблемах с ЖКТ"].
В зависимости от симптомов, можно единоразово принять:
При изжоге, жжении в эпигастрии – антациды или альгинаты.
При спастических болях в животе – селективные спазмолитики.
При диарее – адсорбенты.
При запоре – фитомуцил, разово - слабительные.
При вздутии – эспумизан, метеоспазмил; ферменты.
При тяжести и распирании после еды – прокинетики за 20 мин. до приема пищи.

🩺Если симптомы диспепсии повторяются, достаточно выражены и вызывают значимое беспокойство, или продолжаются более 2 недель, необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

🚩Симптомы тревоги, когда следует срочно обратиться к врачу:

🔸наличие постоянных симптомов диспепсии более 2 недель или эпизоды диспепсии 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев;
🔸постоянные или частые боли в животе;
🔸частая рецидивирующая тошнота и рвота;
🔸потеря веса, особенно имеющая быстропрогрессирующий характер;
🔸длительная необъяснимая лихорадка;
🔸появление слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в кале;
🔸трудность или боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу;
🔸анемия или признаки воспаления в анализах крови (снижение гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов, СОЭ);
🔸отсутствие положительного эффекта от ранее проводимого лечения по поводу диспепсии.

В нашем центре мы помогаем справиться с диспепсией. Опытные врачи – гастроэнтерологи, диетологи проведут подробный осмотр и назначат необходимое обследование, чтобы найти причину диспепсии, и на основе обследования дадут рекомендации по питанию и лечению.
Обследование проводят опытные специалисты с помощью оборудования экспертного класса, что дает возможность правильно установить диагноз и ничего не пропустить.
Для записи на прием гастроэнтеролога вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.