Публикации

🥗Как «убрать» жир из печени при жировом гепатозе?

Несмотря на большое количество проведенных научных исследований, главным средством против жира в печени остается снижение веса. При чем изнурять себя диетами не требуется, так как похудение должно быть плавным и постепенным. За 3 месяца рекомендуется похудеть на 10-15% от имеющегося веса.

И даже если этого не удается достичь, против жира в печени может быть эффективно и меньшее снижение веса. По данным исследований даже простое оздоровление рациона, переход на более рациональное питание, например средиземноморскую диету и увеличение двигательной активности помогает печени «похудеть». Важно знать, что физическая активность должна быть регулярной, не реже чем через день.

❓Почему же так сложно избавиться от жира в печени?

Прежде всего потому, что не удалось выбрать правильный подход к лечению жирового гепатоза, а для такого выбора очень важна помощь гастроэнтеролога и других специалистов.
Так как жировой гепатоз – молчаливое заболевание, то первый и главный пункт после выявления жирового гепатоза - проведение обследования для определения стадии заболевания. Такое обследование - залог успешного лечения.

🔎В обследование должны обязательно входить:
🔸лабораторные анализы крови – биохимические для диагностики состояния печени, а также определение уровня сахара, триглицеридов и холестерина;
🔸эластография печени.

При наличии повышенных значений перечисленных анализов и/или выявлении с помощью эластографии фиброза печени для коррекции необходимо вместе с врачом подобрать лекарственную терапию, так как в этом случае соблюдения диеты и повышения физической активности будет недостаточно.

📈 Кроме того, повышение уровня сахара в крови может сигнализировать о начале развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, и без их лечения с помощью лекарственной терапии снизить вес будет очень сложно.

💊При повышении печеночных биохимических анализов или выявлении с помощью эластографии фиброза печени необходимо подключение гепатопротекторов по назначению врача.

❤Также важно оптимизировать уровень холестерина и липидов, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и прогрессирование метаболического синдрома, который часто может сопровождать жировой гепатоз. При наличии гипертонической болезни важно с помощью кардиолога подобрать терапию, которая будет поддерживать давление в норме и не допускать его резких скачков, которые вредят здоровью печени.

Только после этого стоит переходить к подбору рациона для похудения, для его более оптимального выбора используют биоимпедансный анализ состава тела.

💻Как биоимпедансометрия поможет худеть правильно?

1⃣Для подбора рациона на начальном этапе важно знать соотношение жира и мышц, а также количество полезных тканей и воды в организме.

2⃣Также важен периодический контроль снижения веса для определения за счет чего человек худеет, часто это происходит не за счет жира, за счет мышц и полезных тканей организма.

3⃣Иногда даже при соблюдении диеты и достаточной физической активности не происходит заметного снижения веса, но состав тела изменяется.
С помощью весов, даже «умных», точные данные во всех этих случаях не получить, и поэтому оптимально скорректировать диету и физические нагрузки не удастся. Зато тут поможет биоимпедансометрия!

👍 Общие принципы для составления диет
Общее количество получаемых калорий должно быть на 500-700 меньше, чем физиологически рекомендуемое, и должно учитывать потребности организма с учетом веса, пола и возраста. Чтобы не допустить развития витаминно-минеральной недостаточности такую диету лучше составлять вместе с врачом.

❌Необходимо исключить из рациона:
🔸готовы обработанные продукты, содержащие повышенное количество транс-жиров, соли и сахара и фруктозы;
🔸 безалкогольные газированные напитки и любые соки, в том числе свежевыжатые;
🔸сухофрукты;
🔸 мед и сиропы из растительного сырья;
🔸 колбасные изделия;
🔸 готовую выпечку.

Значительно ограничивается использование сахара и продуктов из белой муки (хлеба, печенья, тортов, пирожных) и фруктов, особенно богатых фруктозой.

❗Так как жир из печени уходит вместе с белками, обязательным условием сохранения здоровья печени является достаточное поступление белка с пищей (1г белка/кг массы тела). Преимущество отдается нежирным сортам животных продуктов – рыбе, индейке, курице, кролику и нежирному творогу.

🚩Правила ограничения жиров

При составлении диеты используется не общее ограничение жиров, а исключение вредных и ограничение использования не имеющих значительного влияния на обмен веществ.
Все модифицированные в процессе тепловой обработки растительные жиры и масла содержат молекулы транс-жиров, употребление которых даже в небольших дозах провоцирует ожирение и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому продукты, содержащие транс-жиры исключаются.
Не все продукты с насыщенными жирами считаются вредными, поэтому их умеренное употребление допускается.

❌Исключаются животные и растительные продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:
🔸сало, бараний и свиной жир;
🔸копчености;
🔸свинина и жирные сорта говядины и баранины;
🔸мясо утки и гуся
🔸жареные продукты;
🔸кокосовое и пальмовое масло.

Самыми полезными считаются ненасыщеные жиры содержащие жирные кислоты омега-3 и омега-9. Это, прежде всего, оливковое масло и масло авокадо, рыбий жир. Жиры из этой группы можно употреблять в большем количестве, чем остальные.

Так как растительные масла (подсолнечное, кукурузное) содержат повышенный уровень жирных кислот омега-6, которые из-за высокой способности к окислению могут повышать риск развития атеросклероза, они считаются относительно полезными. Особенно высокое содержание жирных кислот омега-6 в таких маслах, изготовленных промышленным способом, поэтому в рационе их ограничивают или исключают.

🩺Как у нас проводится лечение жирового гепатоза?

Направление лечения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени) в нашем центре курирует один из известных российских экспертов по этому вопросу – доктор медицинских наук, профессор 👨‍⚕ Мехтиев Сабир Насрединович, поэтому все наши специалисты имеют необходимую подготовку и опыт и помогут подобрать необходимое лечение и помочь вашей печени «похудеть», также у нас можно пройти биоимпедансометрию.

Записаться на прием к нам в центр можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

❓Где удобнее оставлять отзывы о посещении клиники?

📖Самая интересная книга для врачей и пациентов центра лежит на столике в нашем холле. В этой книге можно оставить свои отзывы и пожелания. В карточках мы опубликовали новые отзывы, которые оставлены в этой книге в ноябре 2023 года.🔽

Существует достаточно сайтов и площадок в интернете, на которых можно оставить отзыв о нашем центре, но книга все равно остается популярной у наших пациентов!

❤Мы благодарим всех оставивших отзывы пациентов, за доверие и теплые слова в адрес наших специалистов и центра. Обратная связь очень важна для нас, она помогает стать лучше и делать все возможное для создания комфортной обстановки и повышения качества услуг.

А вы оставляете отзывы после посещения врача? Если да, то как удобнее написать в книгу отзывов в клинике или на "сайтах-отзовиках" в интернете?
Поделитесь пожалуйста вашим мнением в комментариях.

⚠Что важно знать о самом опасном заболевании кишечника?

Каждую минуту в мире выявляется 3 новых случая рака толстого кишечника, и врач вынужден сообщать пациенту неприятную новость о том, что впереди у него череда обследований и разнообразных вариантов терапии.
Врачи-онкологи постоянно совершенствуют методы лечения раковых заболеваний, чтобы опасный диагноз можно было превратить в хроническое заболевание и не только добиться его ремиссии, но и успешно вылечить один раз на всю жизнь. Что касается возможностей терапии рака толстого кишечника, то лечение, начатое на ранней стадии, позволяет добиться полной ремиссии в 90% случаев!

О том, какие методы скрининга помогут выявить рак толстого кишечника на самой ранней стадии и на какие ранние симптомы важно обращать внимание рассказала наш 👩‍⚕гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна.

❓ Что такое колоректальный рак?
Рак толстого кишечника (колоректальный рак) - группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль развивается из клеток внутренней оболочки толстого кишечника, часто в результате перерождения доброкачественной опухоли, называемой полипом.
Как правило, колоректальный рак развивается локально, в одном отделе толстого кишечника. Далее по мере прогрессирования опухолевые клетки могут мигрировать в другие органы и ткани через кровоток и лимфатическую систему.

🩺Почему важен скрининг?
Большая часть пациентов с впервые выявленным колоректальным раком - люди старше 40 лет. Несмотря на все предпринимаемые меры ранней диагностики и активную пропаганду своевременных скрининговых обследований частота запущенных случаев остается высокой, а выживаемость в течение года после постановки диагноза довольно низкой.

✅Оптимальный скрининг онкологических заболеваний толстого кишечника включает:
🔸профилактический осмотр врача;
🔸анализ кала на скрытую кровь;
🔸УЗИ органов брюшной полости и кишечника;
🔸видеоколоноскопию.
Причем первую колоноскопию в профилактических целях рекомендуется выполнить уже по достижении 45 лет.

В некоторых случаях профилактические видеоколоноскопии проводят и ранее 45 лет - пациентам, имеющих близких родственников с онкологическими и предраковыми заболеваниями кишечника, диагноз у которых был поставлен до 60 лет, или при наличии других факторов риска. Сроки скрининговых исследований устанавливаются лечащим врачом индивидуально с учётом всех неблагоприятных факторов.

👍Кроме скрининга к средствам профилактики рака кишечника толстого кишечника относятся:
✔отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
✔поддержание здорового веса (ИМТ < 25);
✔достаточный объем физической активности;
✔включение в рацион продуктов богатых клетчаткой и ограничение «красного мяса» и субпродуктов;
✔своевременное выявление и лечение заболеваний, повышающих риск развития рака.

🔎Первые признаки рака кишечника
Рак кишечника – коварное заболевание, довольно часто он может никак себя не проявлять длительный период времени. Однако, есть первые признаки, по которым можно предположить развитие злокачественного заболевания.
Все ранние симптомы этого онкологического заболевания можно объединить в три большие группы.

1⃣Первая группа – нарушение прохождения содержимого по кишечнику, внезапное на фоне привычного режима питания и жизни изменение формы и частоты стула, перманентные позывы к акту дефекации, чувство распирания в прямой кишке, чувство неполного опорожнения в кишечнике, болезненное опорожнение кишечника.
2⃣Вторая группа – примесь крови в стуле. Это один из самых важных и тревожащих симптомов - появление в стуле ярко-красной или, наоборот, очень темной крови и сгустков. Очень часто может сопровождаться появлением спазмов и скоплением газов внизу живота, дискомфортом в положении сидя, чувством распирания в надлобковой области.
3⃣Третья группа - симптомы кишечной непроходимости, обычно проявляются на более поздней стадии, однако у ряда пациентов заболевание может манифестировать именно с этих симптомов. В данную группу входят жалобы на боли в животе средней или высокой интенсивности, увеличение размеров живота, рвоту, отсутствие отхождения газа и стула.

🚩Роль нашего центра в борьбе с раком толстой кишки
Задача Гастроэнтерологического центра Эксперт - сделать все, чтобы пациент никогда в жизни не столкнулся с таким страшным диагнозом, как «рак». Именно поэтому я и мои коллеги призываем к прохождению своевременных обследований, включая УЗИ органов брюшной полости и кишечника, колоноскопию и лабораторные анализы.
Так же большое внимание мы уделяем развитию осведомленности наших пациентов, читателей социальных сетей и зрителей разнообразных видео-площадок. Лучшая осведомленность и понимание способствуют улучшению качества жизни пациентов.

Берегите себя, не бойтесь приходить на диагностику!

💎 Почему и с какой скоростью образуются камни в желчном пузыре?

Сегодня вместе с нашим врачом-гастроэнтерологом, врачом УЗД Ибрагимовой Зейнаб Магомедовной, которая специализируется на работе желчевыделительной системы и печени, разберемся:
🔸Почему и как образуются камни?
🔸С какой скоростью?
🔸Что на это влияет?

🔹Виды и механизмы формирования камней.

🔻Первый и самый часто встречающий вид камней (от 50 до 80% случаев по разным данным) – это холестериновые камни. Возникают они в связи с тем, что желчь не справляется с растворением объема поступающего холестерина (из-за несбалансированного питания). Нерасщепленный холестерин выпадает в осадок в виде мелких кристаллов на стенку желчного пузыря. Затем слизь, которая содержится в стенке желчного пузыря, обволакивает кристаллы, образуя сгустки желчи, что на медицинском языке называется сладж. Вот такие сгустки и являются предшественниками камней.

Холестериновые камни – это камни серовато-желтого, золотистого цвета или с зеленоватым оттенком. Как правило, они поддаются растворению, но только если их обнаружили через короткий промежуток времени, после того, как они сформировались. Дело в том, что с течением времени холестериновые камни становятся все больше и накапливают соль и кальций, после чего растворить их уже невозможно.

🔻Второй по частоте вид камней – это мелкие и твердые черные пигментные камни. Механизм образования этих камней встречается при некоторых видах анемий, синдроме Жильбера, при циррозе печени или в пожилом возрасте. В связи с увеличением разрушения эритроцитов в селезенке количество билирубина в печени увеличивается, а его растворимость падает. Эти нерастворенные частицы билирубина собираются в специфические кристаллы, состоящие в основном из билирубина и кальция, и формируют билирубиновые камни черного цвета.

🔻Третий и самый редкий вид камней – это мягкие и жирные коричневые пигментные камни, сформированные по причине развития инфекции желчевыводящих путей, например, при глистной инвазии или кишечной инфекции или после операций на желчевыделительной системе. Под влиянием бактерий происходит процесс превращения конъюгированного (водорастворимого, прямого) билирубина в неконъюгированный (неводорастворимый, непрямой) билирубин. Именно эта нерастворимая часть билирубина вместе с жирными кислотами и включается в состав камней. Коричневые пигментные камни могут формироваться не только в желчном пузыре, но и в протоках.

🔹Что влияет на образование камней?

Следующие факторы риска влияют на образование камней в желчном пузыре:
- пожилой возраст
- женский пол
- ожирение
- беременность
- быстрое снижение веса
- повышенное количество легко усваиваемых углеводов в рационе (мучные изделия, белый хлеб, кондитерские изделия)
- применение некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства НПВП, гормональные контрацептивы, фибраты)
- инфекции желчевыводящих путей
- наследственность
- синдром Жильбера
- интервальное голодание
- бариатрические операции

🔹С какой скоростью формируются камни в желчном пузыре?

На данный вопрос мы не можем дать однозначный ответ. По разным исследованиям считается, что до появления симптомов в среднем проходит около 10 лет с момента образования камней, но бывают ситуации, когда пациент делал УЗИ 3-6 месяцев назад, а при контрольном исследовании мы уже обнаруживаем камни. Здесь важно понимать, что на их формирование могли повлиять любые из вышеописанных рисков, например, изменение рациона питания или водного режима, интервальное голодание, бариатрическая операция, резкое снижение веса и другие.

Получается, что скорость формирования камней в желчном пузыре для каждого человека индивидуальна и зависит от влияния факторов риска.

🔹 Как часто необходимо проходить профилактическое УЗИ?

🔻Если у вас обнаружены камни, но при этом ваше заболевание стабильно и не вызывает симптомов, рекомендуется проверяться 1 раз в 6-12 месяцев.
🔻Если у вас нет камней, то рекомендуется делать скрининг 1 раз в год, особенно если вы понимаете, что находитесь в группе риска.

Мы постарались максимально простыми словами рассказать о такой интересной теме, если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях.

Берегите себя и будьте здоровы!

✅ Топ 5 продуктов и напитков, способствующих очищению печени

Печень отвечает за более чем 500 функций организма и одна из основных ее задач — фильтрация и очищение поступающей из пищеварительного тракта крови от вредных веществ. С этой и другими задачами здоровая печень отлично справляется. И хотя очень заманчиво попробовать ограничительное «очищение» или «детокс», чтобы улучшить состояние печени, в них нет необходимости. Это не только не принесет пользы, но и может причинить вред.

Однако чтобы помочь своей печени лучше работать, вы можете ограничить продукты с высоким содержанием добавленного сахара и насыщенных жиров, такие как газированные напитки, сладости, жирные мясные продукты и готовую выпечку, а также жареные, копченые и маринованные продукты, которые со временем могут ухудшить функцию печени.

Также поддерживать печень в форме помогает сбалансированная диета, включающая разнообразные овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, полезные жиры и нежирный белок. При этом надо учитывать, что хотя какого-то одного продукта, способного значительно улучшить функцию печени, нет, но сочетание продуктов, богатых полезными веществами, например, из приведенного ниже списка, определенно поможет ей функционировать лучше.

🥦Овощи — тыква, свекла, крестоцветные и зеленые овощи
Все они богаты клетчаткой, которая имеет желчегонный эффект и стимулирует перистальтику кишечника, что способствует очистительной работе печени.
✔Тыква содержит большое количество витамина А, стимулирующего желчеотток, и ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 необходимые для строительства клеток печени.
✔Свекла также содержит витамин А и еще витамины группы В, которые необходимы для эффективного функционирования очистительной функции печени.
✔Крестоцветные овощи - цветная капуста, брокколи и брюссельская капуста полны антиоксидантов, которые могут помочь печени восстановиться и содержат большое количество полезного хлорофилла.
✔Листовые зеленые овощи - также один из лучших диетических источников антиоксидантов, которые могут помочь бороться с воспалением и рядом других проблем печени.

🍒Ягоды — черника, вишня, малина и клюква
Многие ягоды часто называют «суперпродуктами», и они могут эффективно помочь сохранить здоровье печени. Предпочтительнее ягоды глубокого и насыщенного цвета, например, вишня, черника, малина или клюква. Эти ягоды полны антиоксидантов, особенно полифенолов. Есть некоторые исследования, показывающие, что полифенолы могут защищать печень и ее здоровье в долгосрочной перспективе.
Также они богаты витамином С, восполнение которого способствует восстановлению клеток печени.

🥛 Кисломолочные продукты
Ежедневно рекомендуется употреблять порцию йогурта или кефира, поскольку это натуральный источник пробиотиков, улучшающих состояние микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, влияет на работу печени. Также здоровая микрофлора кишечника может помочь снизить уровень воспаления в организме и поддерживать в норме обмен жиров.

🏵Специи — имбирь, кориандр и куркума
Имбирь, кориандр и куркума имеют желчегонный очистительный эффект, их рекомендуется добавлять на кончике ножа при приготовлении блюд.

☕ Кофе и зеленый чай
Кофе действительно оказывает положительное влияние на печень. Это связано с тем, что химические вещества, содержащиеся в кофе, могут замедлять рост фиброзной ткани в печени, что может снизить риск цирроза иди рака печени.
Однако это не означает, что кофе следует употреблять в избытке, так как это может вызывать вредные последствия, например, повышенное беспокойство или проблемы с пищеварением. Поэтому, чтобы использовать кофе для улучшения функции печени, следует ограничить его потребление 2 чашками в день.
Зеленый чай, предпочтительнее в листовой форме и свежезаваренный, некрепкий, также содержит химические вещества, которые имеют мощные антиоксидантные свойства, например, танины, и препятствует всасыванию жиров.

При наличии болезней печени рекомендуем выбор полезных продуктов и подбор диеты согласовывать со своим лечащим врачом.
Будьте здоровы и берегите печень!