Публикации

⚠Чем опасен жировой гепатоз печени и как его лечить?

О том как "ожирение" печени влияет на организм и какие есть способы лечения этого заболевания рассказала 👩‍⚕гастроэнтеролог, врач УЗД Ибрагимова Зейнаб Магомедовна.

Жировой гепатоз, также известный как "ожирение" печени - распространенное заболевание, которое часто протекает "молча", то есть без каких-либо симптомов, но при этом в организме происходят системные изменения, влияющие на сердечно-сосудистую, эндокринную системы, состояние легких и почек и обмен веществ.

🔻Какие могут быть осложнения жирового гепатоза?

"Ожирение" печени может вызывать различные осложнения, которые могут сочетаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

🔴Болезни печени

В случае отсутствия адекватного лечения могут развиться осложнения, включающие развитие стеатогепатита (воспаления печени), цирроза и рака печени.

🔴Болезни сердечно-сосудистой системы

Жировой гепатоз увеличивает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркта миокарда и инсульта.

🔴Нарушения обмена веществ

Жировой гепатоз повышает риск нарушения обмена липидов и углеводов, так как печень не может эффективно регулировать их уровни в организме.

У некоторых людей «ожирению печени» может сопутствовать повышение уровня мочевой кислоты, так как образование этого вещества происходит в печеночных клетках. Чем выше уровень мочевой кислоты, тем больше накопление жира в гепатоцитах и активнее воспаление печени. В результате таких изменений возрастают риски тромбозов в организме и заболевания почек (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь) примерно в 2 раза.

🔴Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа

Инсулинорезистентность означает, что клетки организма становятся менее отзывчивыми к действию гормона - инсулина, развивается привыкание организма к его высоким уровням, что приводит к повышению глюкозы в крови и развитию диабета. В этом случае возможность «удаления» жира из печени затрудняется и процесс снижения веса становится более длительным.

🔴Ухудшение состояния легких

Жировой гепатоз сопровождается снижением общего состояния здоровья, физической активности и выносливости, что может негативно сказываться на функциональной активности легких.

🔴Депрессия и другие психологические расстройства

Люди, страдающие от жирового гепатоза, могут испытывать психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и снижение самооценки. Это вызвано эмоциональным стрессом, с которым часто связано ожирение и заболевания печени.

👍Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу и начать лечение.

🩺Какие методы используются для лечения?

Единственный и самый эффективный способ лечения жирового гепатоза – постепенное снижение веса (не более 2-4 кг/месяц). Научными исследованиями доказано, что заметное снижение количества жира в печени происходит при похудении на 10% от исходной массы тела.

Восстановление печени при жировом гепатозе включает в себя:
1⃣Коррекцию пищевого рациона – средиземноморский тип питания (оливковое масло, овощи, фрукты, орехи, бобовые, цельнозерновые, рыба, морепродукты, низкое содержание красного мяса, обработанных пищевых продуктов, рафинированных углеводов) или "тарелка здорового питания".
2⃣Отказ от вредных привычек.
3⃣Увеличение физической активности (не менее 3-4 раз в неделю).
4⃣Лекарственную терапию.

💊Препараты, используемые при лечении ожирения печени (❗применяются только по назначению врача):

🔸гепатопротекторы – при наличии неалкогольного стеатогепатита;
🔸холеретики – для профилактики желчнокаменной болезни в период снижения веса;
🔸препараты, используемые для снижения уровня холестерина;
🔸препараты для коррекции инсулинорезистентности;
🔸в некоторых случаях жиросжигатели, так как они имеют множество побочных эффектов, том числе на сердечно-сосудистую систему, печень или почки.

👩‍⚕К какому врачу обращаться?

При выявлении «ожирения» печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Он проведет все необходимые исследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. При необходимости специалист направит на консультацию к эндокринологу и кардиологу.

Получить консультацию гастроэнтерологов, специализирующихся на лечении жирового гепатоза и пройти диагностику вы можете в нашем центре, также у нас можно подобрать индивидуальную диету с гастродиетологом и получить консультации кардиолога и эндокринолога.

⚡Пополнение в команде Гастроцентра Эксперт!

Дорогие друзья, мы рады сообщить вам, что к профессиональной команде наших гастроэнтерологов присоединился опытный врач и прекрасный человек - Элина Александровна Кондрашина.

Элина Александровна является доцентом Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии СПбГУ, преподает на циклах профессиональной переподготовки гастроэнтерологов и является автором более 100 научных и учебно-методических работ.
Неоднократно выступала лектором на конференциях Высшей школы терапии (это научно-образовательный проект для врачей, созданный главным врачом нашего центра, доктором медицинских наук – Мехтиевым Сабиром Насрединовичем).

Элина Александровна специализируется на обследовании и лечении пациентов гастроэнтерологического профиля с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью.

📋Коротко о враче
🔸Специальность: гастроэнтеролог.
🔸Научная степень, звание: кандидат медицинских наук.
🔸Стаж: Общий врачебный стаж 26 лет (по специальности гастроэнтерология - 25 лет).
🔸Образование: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (1997).
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования интернатура по специальности "терапия" (1998).
Защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук по специальностям "внутренние болезни" и "иммунология и аллергология" по теме "Клинико-иммунологические особенности различных вариантов течения язвенной болезни" (2004)

🩺‍Элина Александровна будет вести прием в новом филиале на Кирочной 12, начиная с середины февраля.

На данный момент записаться на прием к доктору можно по акции "Знакомство с врачом" (3655 рублей вместо 4300 рублей).
Для записи вы можете:
☎ позвонить по телефону +7 (812) 602-35-30;
✍ написать в сообщения группы.

⚡Уникальная услуга нашего центра - УЗИ кишечника

Сегодня мы хотим рассказать вам об уникальной услуге нашего центра – УЗИ кишечника. Уникальной потому, что на сегодняшний день в России УЗИ кишечника не является общепризнанным методом диагностики каких-либо патологий, но только лишь потому, что исследование достаточно новое (введено в мировую практику около 10 лет назад), и поэтому найти опытного специалиста крайне сложно. А так как наш центр специализируется на заболеваниях ЖКТ, наши специалисты активно развиваются в этом методе и постоянно совершенствуют свои навыки.

❓В чем разница между УЗИ кишечника и УЗИ брюшной полости?

Важно понимать, что при классическом УЗИ брюшной полости кишечник не осматривается, поэтому это два принципиально разных исследования.
🔹При УЗИ брюшной полости смотрят: печень и лимфоузлы, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу и её протоки, селезёнку, брюшной отдел аорты. Также оценивается наличие жидкости в брюшной полости или каких-то явных изменений брюшины.
🔹При УЗИ кишечника детально осматриваются все его отделы: тонкий кишечник (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка) и толстый кишечник (слепая, ободочная, сигмовидная и с ограниченными возможностями осматривается прямая кишка).

🔎Что покажет УЗИ кишечника?

▪ Диаметр кишки, толщину кишечной стенки, ее структуру и анатомические изменения.
▪ С очень хорошей точностью УЗИ кишечника позволяет выявлять активные воспалительные изменения: дивертикулы в период воспаления, колиты, ВЗК в стадии обострения (язвенный колит и болезнь Крона).
▪ Характер перистальтики (движения) кишки. Нарушение перистальтики может указывать на нарушение всасывания или нарушения в составе микрофлоры кишечника.
▪ Характер внутреннего содержимого кишечника в разных его отделах (мы можем заметить избыточно ли что-то сбраживается, либо что-то не усвоилось).
▪ Нетипичное расположение петель кишечника - загибы и опущения, которые очень часто дают функциональные боли, т.е. боли, не связанные с изменениями в структуре органа.
▪ Излишнее газообразование и раздутые петли кишечника, а главное - конкретный отдел, в котором располагается данное вздутие.
▪ Изменение формы и локализации органов брюшной полости: опущение желудка, поперечной кишки, слепой кишки, сигмовидной кишки, мегаколон и другие особенности.
▪ Случайной находкой при УЗИ кишечника могут стать новообразования (размером от нескольких сантиметров).

🟢 Кому и когда мы назначаем данное исследование?

🔸Пациентам, которые впервые столкнулись с проблемой кишечника и не готовы пока выполнять колоноскопию.
🔸Пациентам, со следующими симптомами: запор, понос, вздутие, появление паталогических примесей в кале (кровь, гной, слизь), боли в животе, подозрение на СИБР.
🔸Для оценки признаков воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулярной болезни, объемных образований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
🔸Для контроля течения дивертикулита (обострения дивертикулярной болезни).
🔸Пациентам, не имеющих прямых показаний к колоноскопии, можно начать обследование с УЗИ кишечника.

🌐 Европейская федерация обществ ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) рекомендует использовать метод УЗИ для диагностики воспалительных заболеваний кишечника и разработала для этого специальные клинические рекомендации.
При этом важно отметить, что УЗИ кишечника является дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, результаты которого вместе с анализами крови, кала и результатами других исследований помогут врачу провести дифференциальную диагностику вашего состояния.

🤔В чем сложность исследования?

Технически УЗИ кишечника является не самым простым методом диагностики, поэтому врачу УЗД необходимо какое-то время, чтобы развить этот навык. Также немаловажную роль играет оборудование – это должны быть аппараты с высоким разрешением, т.е. экспертного класса, хотя на сегодняшний день даже УЗИ аппарат среднего класса позволит увидеть активное воспаление.

В нашем центре мы ежедневно проводим несколько ультразвуковых исследований кишечника. Выполняют данное исследование наши опытные врачи УЗД, при необходимости работая совместно с врачами-гастроэнтерологами, это:
- врач УЗД Саракуз Екатерина Валентиновна (общий стаж работы 16 лет)
- врач УЗД Агафонова Елена Валентиновна (общий стаж работы 40 лет)
- врач УЗД и врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна (общий стаж работы 9 лет)
- врач УЗД Соколова Альфия Феахимовна (общий стаж работы 26 лет)

Для записи на исследование вы можете:
☎ позвонить по телефону +7 (812) 602-35-30;
✍ написать в сообщения группы.

❤5 фактов о сердце, которые могут вас удивить

С помощью врачей-кардиологов нашего центра - к.м.н. Мехтиевой Ольги Александровны и к.м.н. Коростовцевой Людмилы Сергеевны подобрали факты о сердце, которые важно знать, чтобы сохранить его здоровье.

🔶ФАКТ №1. Низкий уровень физической активности повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний не меньше, чем курение.
По статистике только у 40% людей физическая активность достаточна. Кардиологи рекомендуют регулярную физическую активность не менее 30 минут в день.

🔶ФАКТ №2. Сидячий образ жизни – сам по себе фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Даже если вы регулярно занимаетесь спортом, все равно стоит уменьшить продолжительность времени, в течение которого вы сидите.

🔶ФАКТ №3. Артерии сердца имеют диаметр всего около 4 миллиметров.
Не так уж много понадобится жирной пищи в течение 10-20 лет, чтобы произошла закупорка артерии. Если артерия заблокирована 30 минут или более, область сердечной мышцы, которую она снабжает, подвергается повреждению. Вот почему так важно, чтобы человек, у которого случился сердечный приступ, как можно скорее обратился за медицинской помощью.

🔶ФАКТ №4. К 80-летнему возрасту вероятность того, что у человека будет высокое кровяное давление, составляет 60%.
По мере того, как мы становимся старше, кровяное давление повышается, а также повышается риск инсульта и болезней сердца. Проблема в том, что большинство людей не чувствуют повышенного артериального давления, пока не становится слишком поздно. Поэтому даже при отсутствии гипертонии необходимо периодически контролировать свое кровяное давление, особенно людям старше 45 лет. Также важно ежегодно проверять уровень холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови.

🔶ФАКТ №5. У мужчин и женщин могут быть разные симптомы сердечного приступа.
Симптомы сердечного приступа у женщин гораздо менее выражены, чем у мужчин. У женщин сердечный приступ может ощущаться как общее недомогание, тошнота, слабость, чувство беспокойства, потеря аппетита, ноющая боль в животе. Но могут быть также и жгучие или давящие боли в груди, иррадиация в левую руку, челюсть, лопатку.
У мужчин типичны более известные всем симптомы: сжимающая, давящая или жгучая боль за грудиной, «отдающая» в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть, сопровождающаяся чувством беспокойства, одышкой, повышенной потливостью.

📍Что поможет защититься от болезней сердца?

✅Ежегодный профилактический осмотра у врача-терапевта или кардиолога после 45 лет, особенно, при наличии избыточного веса, курения, низкой физической активности, стресса и депрессии, ГБ, повышенного холестерина и/или глюкозы крови, СРБ.
✅Коррекция диеты (гиполипидемическая или «средиземноморская» диета).
✅Нормализация веса.
✅Физическая активность не менее 30 минут ежедневно.
✅Отказ от курения и излишнего употребления алкоголя.
✅Контроль, достижение и поддержание целевых уровней артериального давления:
120-130/70-80 мм рт.ст. в возрасте до 65 лет,
130-140/70-80 мм рт.ст. – у людей старше 65 лет.
✅Контроль, достижение и поддержание целевых уровней холестерина:
менее 5 – у здоровых людей,
менее 4 – у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

📱Обратная связь после приема и новая услуга в нашем центре

Как быть, если после консультации гастроэнтеролога с началом приема назначенных препаратов появились неожиданные симптомы или возникли вопросы по назначенному обследованию или диете?
Для уточнения таких вопросов вы можете воспользоваться нашей обратной связью.

❓Как получить обратную связь от лечащего врача?
В течение первых 2-х недель после проведенного приема все наши пациенты могут получить консультацию лечащего врача-гастроэнтеролога в форме телефонного звонка для коррекции лечения при возникновении побочных эффектов или непереносимости препаратов или уточнения других вопросов по назначенному лечению или обследованию. Запись на получение обратной связи ведут наши администраторы.

🩺В течение первых 4-х недель после приема врача, вы можете воспользоваться нашей новой услугой – прием дежурного врача-гастроэнтеролога.

Прием дежурного специалиста проводится в случае:
🔸ухудшения самочувствия в течении первых 4-х недель после приема врача, например, вы почувствовали себя хуже, а запись на ближайшие дни к лечащему врачу заполнена;
🔸назначения лечения другими медицинскими специалистами, например, вы заболели, и вам назначили препараты, которые могут повлиять на получаемое гастроэнтерологическое лечение;
🔸получения новых анализов или данных обследований, требующих врачебной коррекции получаемого лечения;
🔸необходимости обсуждения коррекции лечения при планировании отпуска/командировки/смены места жительства пациентам, наблюдающимся в нашем центре и получающим постоянную терапию.

Данная услуга поможет оперативно получить помощь гастроэнтеролога по коррекции ранее назначенного лечения и уточнить беспокоящие вас вопросы в течении первых 4-х недель после приема лечащего врача.

Длительность приема дежурного врача-гастроэнтеролога – 30 минут. Прием может быть проведен очно или онлайн. Стоимость приема 2500 руб.

На прием к дежурному врачу гастроэнтерологу рекомендуем приходить натощак, чтобы была возможность, при необходимости, сдать анализы в тот же день.

Больше подробностей о приеме дежурного врача-гастроэнтеролога можно получить, позвонив по☎ +7 (812) 602-35-30 или написав сообщение в группу.