Публикации

⚡Сколько кг сбросили (а может набрали) Марина и Антон? Все ли идет по плану?
«Экватор» совместного с [https://vk.com/channel78news| 78 каналом] проекта [https://vk.com/wall-124106215_1421| «Худеем вместе»] наступил, и пришло время подвести итоги!

📌 За 4 недели у Марины:
Из 70 кг стало 68.5 кг. Казалось бы, не очень показательный результат, но давайте посмотрим, результат ее биомпедансного анализа состава тела:
– 2,5 кг жира
+ 1 кг мышечной массы
Индекс массы тела (ИМТ) из 25,7 стал 25,1.

По результатам [https://vk.com/wall-124106215_1451| первичного обследования] у Марины не было выявлено отклонений по анализам крови, но на УЗИ обнаружили застой желчи, следствием которого является нерегулярный стул. Если бы Марина не узнала об этом, она могла бы подумать, что данная проблема вызвана изменением питания, а не нарушением работы желчевыводящей системы, и могла бы все бросить, думая, что ей такая диета не подходит.

📌 За 4 недели у Антона:
Из 125.5 кг стало 118.5 кг. Вот это да! Но из чего же они состоят? Результаты биомпеданса показали:
– 3,5 кг жира
– 2,5 кг полезной массы: мышц и активной клеточной массы
– 0,9 кг внеклеточной жидкости (т.е. отеков)
ИМТ из 41 (высокая степень ожирения) перешел в 38,7 (средняя степень ожирения).

⚠ Почему же Антон вместе с жировой также теряет и полезную массу?

1 - Недостаток белка в рационе. Пренебрегая ежедневным подсчетом баланса БЖУ, Антон не смог понять, что недоедает норму белка. Ему казалось, что вес уходит, а значит - все хорошо.

2 - По результатам [https://vk.com/wall-124106215_1451| первичного обследования] у Антона мы обнаружили ряд отклонений, которые могут мешать набору мышечной массы и создавать определенные препятствия на пути к снижению веса. Тут стоит отметить, что перед обследованием Антон ни на что не жаловался и чувствовал себя хорошо.

❗Итак, что показали результаты анализов:
- в организме идет хронический воспалительный процесс, что не способствует нормальной работе обменных процессов;
- сильный дефицит фолиевой кислоты, которая участвует в наборе мышечной массы;
- нарушение функции почек, что ограничивает верхнюю норму потребляемого белка.

УЗИ показало:
- застой желчи, который затрудняет переработку печенью всех жировых масс, который через нее проходят,
- камни в желчном пузыре, которые не подлежат растворению.

Эластография печени показала:
- Фиброз печени 1-й степени, с элементами 2-й. За счет этого на меньшее количество клеток печени возлагается бóльшая нагрузка.

Получается, что, если бы Антон стал качаться в зале и в избытке употреблять белок (например, протеиновые коктейли), это привело бы его к почечной недостаточности, активные физические нагрузки отразились бы на здоровье печени, быстрое снижение веса могло бы вызвать желчную колику. Более того, первым признаком дефицита фолиевой кислоты и хронического воспалительного процесса в организме является астения, т.е. постоянное чувство недомогания и усталости, плохое настроение, и, находясь в таком состоянии без понимая его реальной причины, он мог бы бросить похудение только начав.

✅Пройдя первичное, а теперь еще и промежуточное обследования, наши герои знают свою точку «А» и понимают, как правильно идти к точке «Б». А постоянная поддержка и контроль со стороны гастродиетолога Ковалевой Светланы Игоревны помогают пройти этот путь правильно, без вреда для своего организма.

Навигация по проекту:
#эксперт_худеемвместе #худеемвместе78

1. [https://vk.com/wall-124106215_1401| Начало проекта, знакомство с героями]
2. [https://vk.com/wall-124106215_1416| Психологические причины переедания]
3. [https://vk.com/wall-124106215_1426| Впечатления Марины и Антона после первой недели]
4. [https://vk.com/wall-124106215_1438| Главные правила эффективного и здорового похудения]
5. [https://vk.com/wall-124106215_1451| Какие обследования пройти перед похудением?]
6. [https://vk.com/wall-124106215_1461| Гастродиетолог Светлана Игоревна о сложностях первых недель]
7. [https://vk.com/wall-124106215_1491| Какое бывает ожирение, как его диагностировать и как лечить?]
8. [https://vk.com/wall-124106215_1504| Сюжет о промежуточных итогах проекта]

🥑Полезные и вредные жиры. Как отличить?

📌Раньше считалось, что «жиры — это однозначно вредно», однако это не подтверждается научными исследованиями. Все дело в качестве и количестве жиров.

❓В чем польза и вред жиров?

Жиры дают нам энергию и придают вкус пище, участвуют в строительстве клеток и обмене веществ, помогают в усвоении некоторых витаминов.

По данным научных исследований, моно и полиненасыщенные жиры, особенно жирные кислоты омега-3, поступающие из пищи, могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), и полезны для здоровья сердца и мозга.

Но не все растительные ненасыщенные жиры полезны. Трансжиры, например, маргарин, полученный промышленным способом из растительного сырья, способствует образованию в организме «плохого» холестерина и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Такое же негативное влияние на здоровье оказывает избыточное употребление продуктов с насыщенными жирами.

📝Сколько и каких жиров требуется человеку в день?

Большинство пищевых продуктов содержат смесь разных видов жиров, поэтому сложно исключить один тип в пользу другого. Суть здорового питания в том, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, и заменить их более полезными ненасыщенными жирами из растений и рыбы.

Суммарное потребление жиров не должно превышать 30% от дневной нормы калорий, причем насыщенных жиров - только 1/3 от общего количества, т.е. не больше 10% от нормы.

Насыщенные преобладают в продуктах животного происхождения, а также пальмовом и кокосовом масле, а ненасыщенные - в растительных маслах, жирной рыбе, орехах, авокадо.

🦈Где содержаться ненасыщенные жиры?

Полезность ненасыщенных жиров, определяется уровнем содержания в них жирных кислот омега-3, омега-6 и омега-9. Оптимальным считается соотношение в пище омега-3 и омега-6 жирных кислот 1 к 4.

🔻Основные источники ненасыщенных жиров:

Полиненасыщенные жирные кислоты:

✔Омега-3 (линоленовая, эйкозопентаеновая, дексозогексаеновая и др.) - льняное масло, жирная рыба, рыбий жир, морепродукты, морские водоросли;
✔Омега-6 (линолевая и др.) - льняное масло, орехи, семечки, соевые бобы.
Мононенасыщенные жирные кислоты:
✔Омега-9 (олеиновая и др.) - растительные масла (оливковое, подсолнечное), орехи, авокадо.

⚡Врач нашего центра Светлана Игоревна Ковалева в рубрике «Новые имена в медицине Петербурга 2023» по версии журнала Собака ru.

Несколько недель назад в наш центр обратилась редактор рубрики «Здоровье» журнала «Собака ru», с информацией о том, что они готовят ежегодный проект, в котором знакомят читателей с перспективными молодыми врачами нашего города: "Экспертный совет посоветовал нам обратить внимание на деятельность Светланы Игоревны Ковалевой, и мы поняли, что ее обязательно нужно включить в число наших номинантов!"

Светлана Игоревна имеет две специализации:
- по специальности «гастроэнтерология» она училась в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова и заканчивала там ординатуру,
- а по специальности «диетология» - в Медицинском университете им. Мечникова, где находится одна из старейших школ диетологии.
Именно поэтому Светлана Игоревна активно развивает такое направление как гастродиетология, то есть стык гастроэнтерологии и диетологии, таким образом гастродиетолог – это специалист, который подготовлен подбирать диету специально для гастроэнтерологических пациентов, и прежде всего для пациентов с пищевыми непереносимостями.

Мы очень гордимся нашими специалистами и их достижениями, всегда поддерживаем их желание развиваться и обучаться чему-то новому и активно им в этом помогаем!

💬 Поздравить Светлану Игоревну можно в комментариях, а прочитать небольшое интервью вы можете в карточках, а также в майском номере журнала Собака.ru.

-----
Журнал Собака.ru [club15911874|@sobaka_ru]
Худрук Яна Милорадовская [id685686056|@miloradovskaya]
Текст Дарья Скаянская [id756620280|@darskay]
Неля Валиева [club104327329|@vanilladark]

📌Хеликобактер пилори - что нового в диагностике и лечении?

Научные знания об инфекции Helicobacter pylori постоянно совершенствуются, на их основании в 2022 году мировыми экспертами из 29 стран были приняты новые рекомендации по диагностике и лечению H.pylori.

О том, что изменилось в рекомендациях, и на что стоит обратить внимание, чтобы предотвратить опасные заболевания желудка, поможет разобраться гастроэнтеролог 👩‍⚕Черкасова Лилия Григорьевна.

❓Какие симптомы наличия Хеликобактер пилори?

Это могут быть болевые ощущения в области желудка, как правило, натощак, чувство тяжести, переполнения после еды, невозможность съесть привычную порцию пищи.
Данный вид гастрита при отсутствии язвенного поражения слизистой желудка теперь выделен как отдельное заболевание – диспепсия, ассоциированная с Нelicobacter Рylori, а лучшим методом его лечения эксперты признали устранение самой инфекции.

📝Диагностика Хеликобактер Пилори

🔻Дыхательный уреазный тест С13 – по-прежнему, важный метод первичного тестирования без проведения гастроскопии. Для получения достоверных результатов рекомендуется за 14 дней до дня проведения не принимать препараты, снижающие кислотность желудка (ИПП) и за 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол).

Другие тесты для диагностики хеликобактера (анализы кала, определение антител в крови, быстрый уреазный тест при выполнении гастроскопии), имеют высокий процент недостоверных результатов и используются только в качестве второго метода.

❗Кроме того, для выявления Хеликобактер пилори и определения стадии гастрита гистологическим методом эксперты рекомендуют выполнять профилактическую гастроскопию с биопсией даже при отсутствии симптомов в возрасте:

🔸старше 45 лет при наличии в семье случаев рака желудка;
🔸старше 50 лет всем без исключения.

Это поможет обнаружить наличие факторов риска рака желудка и определить дальнейшую индивидуальную тактику наблюдения.

Как правило, в этом возрасте уже имеются последствия течения хеликобактерного гастрита (при отсутствии ранее лечения), а иногда и рак желудка.
На основе накопленного опыта нашего центра – данные изменения слизистой оболочки могут встречаться и в более молодом возрасте.

💊Нelicobacter Pylori и длительный прием ИПП

В настоящее время научно подтверждено, что длительный прием кислотоснижающих препаратов (омепразол и др.) изменяет место проживания Хеликобактер пилори в желудке:
из антрального отдела бактерии «переселяются» в его другие отделы - тело и дно, что увеличивает распространенность и выраженность гастрита.

При необходимости длительного лечения данными препаратами, например, в случае ГЭРБ, рекомендовано лечение Нelicobacter Рylori.

🩺Лечение Нelicobacter Pylori
Лечение хеликобактерной инфекции – это всегда использование 2 антибиотиков и других вспомогательных препаратов (в лечении используются 5 групп препаратов) длительностью не менее 14 дней.

Пандемия COVID-19 и бесконтрольное самолечение антибиотиками привели к снижению эффективности терапии для полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori и «убить» Хеликобактер пилори не всегда удается с первого раза.

Поэтому важно:
1⃣ во-первых, подробно рассказать врачу о ранее принимаемых антибактериальных препаратах;
2⃣ во-вторых, проходить терапию полноценно – не пропуская прием таблеток и не уменьшая самостоятельно длительность приема лекарств, а после завершения лечения выполнить через 4-6 недель его контроль. Для данного тестирования подходит дыхательный уреазный тест С13.

Проблемой для лечения служат противопоказания к проведению терапии: сопутствующие заболевания печени, кишечника, сердечно-сосудистой системы, при обострении которых проведение лечения H. Pylori становится невозможным до компенсации заболеваний.

🔻Хеликобактер пилори и рак желудка

Данная инфекция – научно-доказанный фактор риска развития рака желудка. Своевременное выявление и раннее лечение снижает последствия инфекционного Helicobacter Pylori-ассоциированного гастрита - развитие атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка и снижает риски возникновения рака желудка.

Для выявления изменений слизистой оболочки желудка и подтверждения гастрита необходима эндоскопическая диагностика с обязательным выполнением биопсии. Во всем мире для диагностики гастрита используется взятие биопсии по протоколу OLGA/OLGIM из 5 разных зон желудка для выявления участков «полысевшей» и «замещенной другими клетками» слизистой.

Если у вас остались вопросы по диагностике и лечению хеликобактера, задавайте их Лилии Григорьевне в комментариях, оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пройти дыхательный уреазный тест С13 и видеогастродуоденоскопию для гистологической диагностики Helicobacter Pylori и хронического гастрита, а также получить консультацию гастроэнтеролога по лечению можно в нашем центре.
#эксперт_полезное

🎉 12 мая – международный день медицинской сестры!

Труд медсестры сложно не оценить, это знает каждый! Медсестры борются с болезнями ничуть не меньше врачей: ставят капельницы, делают уколы и собирают анализы, проводят все необходимые процедуры. С самого раннего утра они заряжают отличным настроением всех вокруг!
Прекрасные наши дамы, вы — правая рука любого врача, ваши ноги порой не знают отдыха, а сердце всегда переживает за пациентов. Оставайтесь такими же прекрасными и очаровательными, желаем вам море счастья, тепла и доброты!

Спасибо за вашу доброту и отзывчивость, бескорыстную помощь и бесконечные хлопоты!

💬 Дорогие друзья, вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях или оставить свой отзыв о работе медсестер на нашем сайте или в Яндекс картах, им будет очень приятно!