Публикации

🤝 Почему важно взаимодействие гастроэнтеролога и врача УЗД?
Можно подумать, что диагностика и терапия – это два совершенно разных мира, но на самом деле одно без другого жить не может, и плотное взаимодействие специалистов этих областей дает самые лучшие результаты для пациента. Именно об этом говорил главный врач нашего центра, д.м.н. Сабир Насрединович Мехтиев на Российском диагностическом саммите 2024, который прошел в выставочном центре «Крокус Экспо». Профессор выступил с докладом «Что и для чего ожидает гепатолог от ультразвукового заключения при оценке диффузной патологии печени?».

🤔 Неужели это не очевидно? - спросите вы. А мы ответим следующее: во многих странах мира гастроэнтеролог сам является специалистом ультразвуковой и эндоскопической диагностики и поэтому сам целостно видит и может оценить состояние пациента со всех сторон. В нашей стране немного другая ситуация, поэтому мы в нашей клинике культивируем плотный союз между диагностическим сектором и врачами-клиницистами.

Важно понимать, что основа принятия терапевтических решений – это клиническое мышление. Клиническое мышление врача-гастроэнтеролога складывается из нескольких составляющих: это безусловно анамнез жизни и заболевания, данные лабораторной диагностики, а также результаты эндоскопических и ультразвуковых исследований.

🏥 В нашем центре многие из врачей гастроэнтерологов самостоятельно выполняют ультразвуковые и/или эндоскопические исследования, либо имеют возможность присутствовать во время ультразвукового исследования, фактически проводя мини консилиум, в рамках которого врач УЗД получает данные о клинической картине не только из истории болезни, а непосредственно из уст лечащего врача, а гастроэнтеролог получает ответы на свои клинические вопросы. Это взаимодействие является крайне важным для специалистов, ведь объем визуальной информации, которой располагает врач ультразвуковой диагностики от 3 до 15 раз выше чем то, что он может описать в протоколе исследования, и иногда эта дополнительная информация оказывается решающей для врача-клинициста.

В свою очередь врач УЗД также имеет обратную связь от гастроэнтеролога по установленному диагнозу. Например, на УЗИ мы можем видеть только косвенные признаки СИБРа (синдром избыточного бактериального роста), а диагноз ставится по совокупности результатов УЗД, анализов и общей клинической картины врачом-гастроэнтерологом. Когда врач УЗД получает подтверждение или опровержение своей диагностической версии, это добавляет ему уверенности и точности в его работе.

Также важно отметить, что за годы плотной работы врачей диагностов и клиницистов, мы определили ряд дополнительных требований к нашим протоколам при подозрении на тот или иной диагноз. Поэтому врачи УЗД нашего центра дают более детальное описание конкрементов, моторики и стенки желчного пузыря, характера перистальтики кишечника или состояния других органов, например, в динамике, даже если общепринятые стандарты не требуют этой информации, ведь они точно знают, для наших гастроэнтерологов эта информация очень важна.

Таким образом, командная работа врачей разных специальностей – это залог успешной диагностики и лечения пациента, что мы и стараемся создать и в нашем центре.

Фруктоза опасна для печени 😱
«Одной из причин развития жировой болезни печени является чрезмерное употребление фруктов, почему вы об этом не говорите?» - вот такой комментарий пришел [https://vk.com/wall-124106215_3102|к нашему видео о жировом гепатозе,] и мы не можем оставить его без внимания.

👩🏻‍⚕Наш гастроэнтеролог Зейнаб Магомедовна, автор видео, поможет разобраться нам в этом вопросе:
«Честно говоря, я крайне редко встречаю на своем приеме людей, которые злоупотребляют фруктозой за счет свежих фруктов. У людей физиологическое воздействие зависит от состава, в котором потребляется фруктоза. Потребление в твердой и жидкой форме по-разному влияет на состав микробиоты, целостность кишечника и токсичность для печени.

Особенность фруктов заключается в том, что там еще помимо фруктозы присутствует пищевое волокно - клетчатка, за счет этого вся фруктоза не усваивается и становится пребиотиком. Если есть опасения относительно употребления фруктов, то старайтесь их употреблять в первой половине дня в умеренных количествах или заменить на ягоды. Рекомендованное гастроэнтерологами количество фруктов в день – не более 250 гр.

Согласно данным исследований, а также моим личным наблюдениям за пищевым рационом пациентов, употребление фруктозы в последнее время возросло во многих частях мира из-за растущего использования кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в напитках и обработанных пищевых продуктах.

Для справки: исследования диет предков показали, что среднее потребление фруктозы на душу населения составляло около 2 кг в год, в то время как в настоящее время – это 25 кг в год!

Высокофруктозный кукурузный сироп (обязательно почитайте, как его производят) - это мощный и дешевый подсластитель, который обеспечивает длительный срок хранения и поддерживает длительную гидратацию в промышленных пекарнях. Подслащенные сахаром напитки обеспечивают 60% ежедневного потребления сахара во многих развитых (!) странах. Поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует сократить потребление свободных сахаров до менее 10% от общего суточного потребления энергии из-за их связи с метаболическими заболеваниями и раком.

Так что, друзья, баланс во всем – залог вашего здоровья! Кушайте фрукты с умом и не паникуйте там, где не надо !❤"

🔬 От чего может быть инфекционная диарея и её причины?

Об этом рассказывает врач - гастроэнтеролог Карацеюс Елена Сергеевна.

Диарея — это не просто временное неудобство, а сигнал организма о неполадках.

📌 По клиническим рекомендациям, диареей считается:
— стул чаще 3 раз в сутки
— и/или изменение формы кала (тип 5 и выше по Бристольской шкале).

Острая диарея (до 4 недель) чаще всего бывает инфекционной природы. Разберёмся, что вызывает её и как распознать.

⚠️Причины инфекционной диареи:
1. Бактериальные инфекции
⠀— дизентерия;
⠀— сальмонеллез;
⠀— кишечная палочка (ЭТКП, кампилобактер, шигеллы).

2. Вирусные инфекции
⠀— ротавирус;
⠀— норовирус;
⠀— аденовирус.

3. Паразитарные инвазии
⠀— лямблии;
⠀— амёбы и др..

📊 По данным Роспотребнадзора, лидируют:
— ротавирус (44,6% всех кишечных инфекций);
— сальмонеллез;
— инфекции, вызванные токсигенной кишечной палочкой и норовирусами.

✈ Особый случай — диарея путешественников
20–50% туристов сталкиваются с ней в развивающихся странах с низкими стандартами гигиены.

🦠 Причина — инфекции, чаще всего бактериальные, попадающие в ЖКТ через:
— сырые овощи и фрукты;
— морепродукты;
— некипячёную воду;
— непастеризованное молоко;
— мороженое.

📌 Риск выше у людей с пониженной кислотностью желудка, сниженным иммунитетом, а также у детей до 2 лет.

🧪 Как отличить бактериальную диарею от вирусной?
🔍 Лабораторно:
— посев кала;
— ПЦР на кишечные инфекции.

🩺 По симптомам (не всегда достоверно):
— Бактерии: кровь/слизь в стуле, боль в животе, высокая температура, изменённый цвет кала
— Вирусы: водянистый, частый стул, рвота, температура чаще умеренная

💧 Что делать при диарее?
Главное — не допустить обезвоживания!
— пейте больше жидкости;
— используйте растворы для регидратации (восстановят не только воду, но и электролиты).

🚫 Антибиотики – только по назначению врача!
Они не помогают при вирусах и могут навредить.

💊 Противодиарейные препараты (лоперамид) при инфекционной диарее без назначения врача использовать не рекомендуется, так как при ряде распространённых инфекций они противопоказаны.

💡 Помните: цель — устранить причину, а не просто "остановить" симптом.

Если симптомы не проходят — обратитесь к врачу.

Берегите себя и соблюдайте гигиену, особенно в путешествиях! 🌍

🌍 Мировые новости в гастроэнтерологии и эндоскопии

📅 5–6 сентября 2025 года в Токио (Япония) прошёл первый международный конгресс Японского общества гастроэнтерологической эндоскопии (JGES).

Мероприятие объединило более 1000 врачей-эндоскопистов со всего мира. На протяжении двух насыщенных дней специалисты обсуждали множество тем по диагностике и лечению гастроэнтерологических заболеваний, в том числе онкологических.

В рамках мероприятия Баранов Дмитрий Геннадьевич представил доклад на актуальную тему — «Искусственный интеллект в гастроэнтерологии и эндоскопии».

Особенно приятно отметить, что среди участников были и представители нашей страны — в том числе в статусе докладчиков (стендовые и устные доклады)

Подобные события — это не только обмен знаниями и опытом, но и возможность внести вклад в развитие медицины на международном уровне. Гордимся участием и продолжаем двигаться вперёд!