Публикации

📌Хеликобактер пилори - что нового в диагностике и лечении?

Научные знания об инфекции Helicobacter pylori постоянно совершенствуются, на их основании в 2022 году мировыми экспертами из 29 стран были приняты новые рекомендации по диагностике и лечению H.pylori.

О том, что изменилось в рекомендациях, и на что стоит обратить внимание, чтобы предотвратить опасные заболевания желудка, поможет разобраться гастроэнтеролог 👩‍⚕Черкасова Лилия Григорьевна.

❓Какие симптомы наличия Хеликобактер пилори?

Это могут быть болевые ощущения в области желудка, как правило, натощак, чувство тяжести, переполнения после еды, невозможность съесть привычную порцию пищи.
Данный вид гастрита при отсутствии язвенного поражения слизистой желудка теперь выделен как отдельное заболевание – диспепсия, ассоциированная с Нelicobacter Рylori, а лучшим методом его лечения эксперты признали устранение самой инфекции.

📝Диагностика Хеликобактер Пилори

🔻Дыхательный уреазный тест С13 – по-прежнему, важный метод первичного тестирования без проведения гастроскопии. Для получения достоверных результатов рекомендуется за 14 дней до дня проведения не принимать препараты, снижающие кислотность желудка (ИПП) и за 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол).

Другие тесты для диагностики хеликобактера (анализы кала, определение антител в крови, быстрый уреазный тест при выполнении гастроскопии), имеют высокий процент недостоверных результатов и используются только в качестве второго метода.

❗Кроме того, для выявления Хеликобактер пилори и определения стадии гастрита гистологическим методом эксперты рекомендуют выполнять профилактическую гастроскопию с биопсией даже при отсутствии симптомов в возрасте:

🔸старше 45 лет при наличии в семье случаев рака желудка;
🔸старше 50 лет всем без исключения.

Это поможет обнаружить наличие факторов риска рака желудка и определить дальнейшую индивидуальную тактику наблюдения.

Как правило, в этом возрасте уже имеются последствия течения хеликобактерного гастрита (при отсутствии ранее лечения), а иногда и рак желудка.
На основе накопленного опыта нашего центра – данные изменения слизистой оболочки могут встречаться и в более молодом возрасте.

💊Нelicobacter Pylori и длительный прием ИПП

В настоящее время научно подтверждено, что длительный прием кислотоснижающих препаратов (омепразол и др.) изменяет место проживания Хеликобактер пилори в желудке:
из антрального отдела бактерии «переселяются» в его другие отделы - тело и дно, что увеличивает распространенность и выраженность гастрита.

При необходимости длительного лечения данными препаратами, например, в случае ГЭРБ, рекомендовано лечение Нelicobacter Рylori.

🩺Лечение Нelicobacter Pylori
Лечение хеликобактерной инфекции – это всегда использование 2 антибиотиков и других вспомогательных препаратов (в лечении используются 5 групп препаратов) длительностью не менее 14 дней.

Пандемия COVID-19 и бесконтрольное самолечение антибиотиками привели к снижению эффективности терапии для полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori и «убить» Хеликобактер пилори не всегда удается с первого раза.

Поэтому важно:
1⃣ во-первых, подробно рассказать врачу о ранее принимаемых антибактериальных препаратах;
2⃣ во-вторых, проходить терапию полноценно – не пропуская прием таблеток и не уменьшая самостоятельно длительность приема лекарств, а после завершения лечения выполнить через 4-6 недель его контроль. Для данного тестирования подходит дыхательный уреазный тест С13.

Проблемой для лечения служат противопоказания к проведению терапии: сопутствующие заболевания печени, кишечника, сердечно-сосудистой системы, при обострении которых проведение лечения H. Pylori становится невозможным до компенсации заболеваний.

🔻Хеликобактер пилори и рак желудка

Данная инфекция – научно-доказанный фактор риска развития рака желудка. Своевременное выявление и раннее лечение снижает последствия инфекционного Helicobacter Pylori-ассоциированного гастрита - развитие атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка и снижает риски возникновения рака желудка.

Для выявления изменений слизистой оболочки желудка и подтверждения гастрита необходима эндоскопическая диагностика с обязательным выполнением биопсии. Во всем мире для диагностики гастрита используется взятие биопсии по протоколу OLGA/OLGIM из 5 разных зон желудка для выявления участков «полысевшей» и «замещенной другими клетками» слизистой.

Если у вас остались вопросы по диагностике и лечению хеликобактера, задавайте их Лилии Григорьевне в комментариях, оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пройти дыхательный уреазный тест С13 и видеогастродуоденоскопию для гистологической диагностики Helicobacter Pylori и хронического гастрита, а также получить консультацию гастроэнтеролога по лечению можно в нашем центре.
#эксперт_полезное

🎉 12 мая – международный день медицинской сестры!

Труд медсестры сложно не оценить, это знает каждый! Медсестры борются с болезнями ничуть не меньше врачей: ставят капельницы, делают уколы и собирают анализы, проводят все необходимые процедуры. С самого раннего утра они заряжают отличным настроением всех вокруг!
Прекрасные наши дамы, вы — правая рука любого врача, ваши ноги порой не знают отдыха, а сердце всегда переживает за пациентов. Оставайтесь такими же прекрасными и очаровательными, желаем вам море счастья, тепла и доброты!

Спасибо за вашу доброту и отзывчивость, бескорыстную помощь и бесконечные хлопоты!

💬 Дорогие друзья, вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях или оставить свой отзыв о работе медсестер на нашем сайте или в Яндекс картах, им будет очень приятно!

📌Почему важно проверять печень, если часто повышается давление и есть лишний вес?

Сегодня в Международный день борьбы с гипертонией хотим напомнить о тесной связи «ожирения» печени (неалкогольной жировой болезни печени) и гипертонической болезни.

🔻Как связаны гипертония и «ожирение» печени?

Исследования показывают увеличенный риск гипертонии у тех, кто страдает от неалкогольной жировой болезни печени. У пациентов с «ожирением» печени в три раза чаще развивается гипертония, чем у тех, у кого ее нет.

Врачи прозвали гипертонию — «молчаливый убийца», потому что она может не проявлять себя годами, и человек с повышенным артериальным давлением даже не будет подозревать, что болен. У «ожирения» печени длительное время также отсутствуют какие-либо симптомы.

Кроме того первичную гипертонию и «ожирение» печени объединяют общие факторы риска – избыточный вес и недостаточная физическая активность и общие механизмы зарождения и развития. Также при этих заболеваниях развивается эндотелиальная дисфункция.

🔻Что такое эндотелиальная дисфункция и чем она опасна?

Эндотелиальная дисфункция - это нарушения функционирования и гибель клеток слоя, выстилающего все сосуды изнутри. При этом происходит одновременное нарушение всех важных для организма функций этого слоя, и повышается риск развития атеросклероза — процесса, вызывающего образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Результат такого нарушения:
🔸нестабильность артериального давления;
🔸 недостаточная эффективность стандартного лечения гипертонии;
🔸увеличение рисков смертности от сердечно-сосудистых осложнений в 3–5 раз (при наличии гипертонии и «ожирения» печени).

🔻Что важно учесть при лечении гипертонии?

Регулярный контроль артериального давления поможет определить не только любые потенциальные проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, но и проблемы со здоровьем печени.

Правильно подобранное лечение гипертонической болезни для пациентов с «ожирением печени» поможет снизить риски как заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и осложнений неалкогольной жировой болезни печени.

План лечения гипертонии для каждого включает:

✔контроль артериального давления,
✔лекарственную терапию,
✔снижение факторов риска,
✔диету и изменение образа жизни.

Всем людям с гипертонией рекомендуем проверить состояние печени перед назначением лекарственной терапии.

❗Для профилактики и лечения гипертонии необходимо:

✅ отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
✅ ежедневно заниматься физической активностью не менее 30-40 минут;
✅ питаться сбалансированно и поддерживать здоровый вес (индекс массы тела менее 25 кг/м²);
✅ стараться снизить количество стрессовых ситуаций.

Также людям с гипертонией надо ограничить употребление соли до 1,0 -1,5 г в день. Прежде всего, рекомендуем отказаться от продуктов с повышенным содержанием соли: колбас; копченостей; вяленого и соленого мяса; консервов; твердых сыров; соленой и копченой рыбы; икры; чипсов; сухариков; крекеров и фастфуда.

🩺В нашем центре вы можете получить консультацию кардиолога и гастроэнтеролога по лечению гипертонии и «ожирения» печени, а также пройти все необходимые обследования.

Риск развития гипертонии повышается с возрастом, поэтому всем людям старше 45 лет рекомендуем ежедневно контролировать артериальное давление.
Не забывайте о профилактике гипертонии, оставайтесь с нами и будьте здоровы! ❓А если у вас появились вопросы, задавайте их в комментариях.
#эксперт_полезное

📌3/4 проекта [https://vk.com/wall-124106215_1510|«Худеем вместе»] позади.

Жизни наших героев Марины и Антона значительно изменились: они стали по-другому питаться, добавили постоянные физические нагрузки, качество их жизни и общее состояние – улучшились. Впереди главный вопрос - что же дальше?

Как сохранить результат?

Можно ли будет вернуться к прежнему режиму питания или убрать спорт?

Об этом, а также об основных ошибках, которые совершают люди, уже сбросившие определенное количество килограмм, расскажет гастроэнтеролог, эндоскопист Ухова Мария Владимировна в прямом эфире передачи «Полезное утро» на 78 канале, завтра 19 мая в 06:50 утра.

#эксперт_худеемвместе #худеемвместе78

⚡16 мая главный врач нашего центра – Мехтиев Сабир Насрединович, а также врач гастроэнтеролог, кардиолог Мехтиева Ольга Александровна выступили на конференции Высшей школы терапии перед терапевтами нашего города и рассказали об одном из самых частых заболеваний кишечника в развитых странах - дивертикулярной болезни, проблемах абдоминальной боли при ее обострении и возможностях современных пробиотиков в ее профилактике.

В России распространенность дивертикулярной болезни - от 17,6 до 22,6%, причем чаще всего (более 50%) улиц старше 65 лет, хотя в настоящее время отмечается рост данного заболевания среди молодого населения.

Дивертикулярная болезнь – это хроническое заболевание, связанное с наличием хотя бы одного дивертикула в толстой кишке.

Дивертикул – это небольшое образование, по сути растянутый наружу участок стенки кишечника (карман), который возникает в следствие перерастяжения ослабленных участков стенки кишки при избыточном давлении в ней.

Одной из основных причин слабости кишечной стенки принято считать «западный» стиль питания с дефицитом пищевых волокон (недостаток овощей и фруктов в рационе), но также развитию дивертикулярной болезни может способствовать низкая двигательная активность, наличие лишнего веса, генетическая предрасположенность и старение.

Большинство пациентов с дивертикулами не испытывают симптомов, но около 25% из них регулярно обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на абдоминальные боли, метеоризм (вздутие), нарушение стула. Эти симптомы вызваны микроорганизмами, заселяющими дивертикулы. Ещё у 5% пациентов развивается острый дивертикулит – воспаление этих самых дивертикулов.

Для подтверждения диагноза «дивертикулярная болезнь» используется такое исследование, как колоноскопия (видеоколоноскопия). Она помогает выявить единичные или множественные устья дивертикулов (места входа в дивертикулы) в стенке кишки.

В нашем центре вы можете пройти диагностику дивертикулярной болезни, а также получить индивидуальный план лечения заболевания и рекомендации по питанию.

Для записи на прием к гастроэнтерологу или на исследования вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.