Публикации

Один раз в месяц мы проводим День Здоровья и предлагаем вам посетить двух специалистов в один день по уникальной цене

👍 4000 Р вместо 6400 Р

В программу дня здоровья входят👇
✅консультация маммолога-онколога и УЗИ молочных желез
✅консультация акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза

❗️Количество мест ограничено - успейте записаться

_______________

Уточнить подробности и записаться к нашим специалистам можно:

👉🏻через личные сообщения в социальных сетях

👉🏻по телефонам клиники
+7(812)748-22-10
+7(911)925-80-22

👉🏻через WhatsApp
+7(931)008-31-70

Наш специалист эндокринолог Игнатьева Полина Анатольевна, к.м.н., делится полезной шпаргалкой по гормонам щитовидной железы.

Гипоталамус (находится в мозге) вырабатывает ТИРЕОГЛОБУЛИН, который стимулирует ТТГ (тиреотропный гормон), выделяющийся гипофизом (тоже в мозге), а ТТГ действует на щитовидную железу, и она синтезирует ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). А тиреоидные гормоны влияют на ТТГ по "принципу отрицательной обратной связи": чем больше Т4 и Т3 в крови, тем больше они снижают ТТГ и наоборот.

ИТАК, РАЗБИРАЕМСЯ:

1. Высокий ТТГ, низкие (или на нижней границе нормы) Т3 и Т4 – первичный гипотиреоз - то есть "мало" гормонов. Причины:
- поражение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов
- передозировка тиреостатиков – препаратов, блокирующих щитовидную железу.

2. Низкий ТТГ, высокие (или на верхней границе нормы) Т3 и Т4 – тиреотоксикоз - то есть "много гормонов". Причины:
- повышенная выработка гормонов самой щитовидной железой
- разрушение щитовидной железы – и выход гормонов в кровь
- передозировка гормона тироксина (левотироксин или эутирокс).

3. Низкий ТТГ, низкие Т3 и Т4 – центральный гипотиреоз. Встречается редко. Это поражение гипофиза или гипоталамуса, соответственно, снижается выработка ТТГ, и щитовидной железе нечем стимулироваться , вот она и перестаёт вырабатывать гормоны.

4. Высокий ТТГ, высокие Т3 и Т4 – встречается еще реже (я за 14 лет практики не видела ни разу). Причина – тиреотропинома – образование гипофиза, продуцирующее ТТГ в большом количестве, который постоянно стимулирует щитовидную железу, и она вырабатывает много гормонов.

5. Синдром эутиреоидной патологии (синдром низкого Т3).
Тяжелое соматическое заболевание, воспаление, инфекции, лихорадка, голодание и т.д. могут вызвать изменение только Т3, при этом остальные гормоны останутся в норме. Здесь щитовидная железа ни при чем. Лечить надо основное заболевание.

6. Интересное напоследок: любые изменения в гормонах, которые не вошли в первые 5 пунктов.
- Первое: мы должны исключить ошибку лаборатории. Да-да, ошибаются все, лаборатории в том числе.
- Второе: важно очень тщательно собрать анамнез-чем пациент болеет, чем питается, какие препараты принимает.
• Например, глюкокортикостероиды, которыми лечат ковид, ревматологию и др. нарушают секрецию ТТГ, блокируют переход Т4 в Т3
• Гепарины (тоже при ковид или при сердечных болезнях) вытесняют гормоны из белков- переносчиков, тем самым повышая их свободные уровни в крови.
• Часто назначаемые бета-блокаторы снижают конверсию Т4 в Т3 и т.д.

Поэтому, если Вы видите изменения в гормонах – бегом к эндокринологу, причин может быть множество!

Материал оформлен порталом Деловой Петербург

"Если жалоб со стороны молочных желез нет, то и врача посещать не нужно" - к сожалению, подобные рассуждения могут сыграть злую шутку, ведь даже злокачественные изменения могут протекать бессимптомно.

Даже при отсутствии жалоб посещение маммолога для каждой девушки старше 18 лет 1 раз в год - обязательно!

Какие методы диагностики применяются при обращении к маммологу в нашей клинике?

🔹УЗИ молочных желез
🔹В случае выделений из сосков - взятие мазка для цитологического исследования
🔹В случае обнаружения кист и наличия показаний - тонкоигольная биопсия с цитологическим исследованием материала
🔹Проведение бактериологического исследования материала
🔹Анализ отделяемого сосков методом ХМС по Осипову для обнаружения любого рода патологической микрофлоры в полученном материале
🔹Трепан- / core- биопсия при наличии показаний
🔹Вакуумная аспирационная биопсия - лечебно-диагностическая малотравматичная процедура удаления новообразований молочных желез (под местной анестезией и под контролем УЗИ с помощью иглы-робота)

Помимо планового осмотра, обращение к маммологу необходимо, если вы наблюдаете симптомы, которые нельзя игнорировать:
🔺 боль в молочных железах любого характера
🔺 деформация молочных желез - даже самая незначительная деформация формы, структуры, как локальная, так и более обширная.
🔺 изменение цвета кожных покровов молочных желез, изменение цвета ареолы, сосков.
🔺 деформация, втягивание соска
🔺 отек, покраснение, нагрубание молочных желез
🔺 боль и/или покалывание в подмышечной области
🔺 выделения из сосков ЛЮБОГО характера, если вы не кормящая мама
🔺 уплотнения и новообразования в молочных железах

👆Подобные жалобы могу свидетельствовать о заболеваниях молочных желез

Записаться на приём вы можете
👉🏻по телефонам клиники
+7(812)748-22-10
+7(911)925-80-22

👉🏻через WhatsApp
+7(931)008-31-70

Заблуждение о том, что проблемы со здоровьем ануса и прямой кишки являются редкими, а посещение проктолога чем-то постыдным может не просто ухудшить качество жизни, но и нанести серьезный вред здоровью. Мы хотим открыто освещать темы здоровья в области проктологи и оказывать вам профессиональную медицинскую помощь, в самых деликатных вопросах.

Сегодня, мы начнем серию постов по проктологи и поговорим про папиллит - воспаление анальных сосочков.

Анальные сосочки (папиллы) - это доброкачественные образования, которые находятся на слизистой оболочке, между прямой кишкой и анальным каналом. Они есть у практически всех людей, и размеры сосочков в норме не превышают одного сантиметра.

Однако, воспаление сосочков (папиллит) является осложнением основного заболевания (например, геморроя или проктита), и может привести к болезненным ощущениям и дискомфорту.

Симптомы папиллита включают:
• Дискомфорт в области анального отверстия
• Кровь в кале
• Боли при сидении или ходьбе
• Боли при дефекации
• Ощущение влажности в районе ануса
• Сильный зуд в заднем проходе;
• Неприятный, резкий запах нижнего белья
• Ощущение инородного тела в области заднего прохода
• Кровянистые выделения на нижнем белье

Для диагностики папиллита необходим осмотр колопроктолога и проведение дополнительных исследований. Лечение папиллита направлено на устранение причины воспаления и может включать диету, местное лечение и лечение основного заболевания.

Не стесняйтесь обращаться за помощью к проктологу, чтобы вовремя выявить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

_______________

Записаться на прием к нашим специалистам можно:

👉🏻через личные сообщения в социальных сетях

👉🏻через ссылку на портал самозаписи https://app.medesk.md/patient/?e=544663c3807aab090001bad8&a=anonymous%23

👉🏻по телефонам клиники
+7(812)748-22-10
+7(911)925-80-22

👉🏻через WhatsApp
+7(931)008-31-70

Воробьев Алексей Алексеевич - уролог, андролог, онкоуролог

Стаж работы 24 года, высшая категория, кандидат мед. наук.

Воробьев Алексей Алексеевич стажировался в Бельгии, прошел обучение по фотодинамической диагностике и терапии при раке мочевого пузыря в учебном центре Karl Storz. Занимается диагностикой и лечением патологий мочеполовой системы.

Специализируется на лечении злокачественных новообразований урологического профиля и эндокринологии в андрологии. Владеет научными знаниями и большим опытом работы по лечению почечно-клеточного рака.

Выполняет полный комплекс медицинской помощи:

- медикаментозная терапия

- хирургические вмешательства

- эндоскопия

- эндовидеохирургия

- радиологическая терапия

Совмещает клиническую практику и научную деятельность, защитил кандидатскую диссертацию на тему «Повторные рентгенэндоваскулярные вмешательства при почечно-клеточном раке.

Образование

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова (1996)

1998 г. — ординатура, ЦНИИРРИ.
2005 г. — обучение по специальности в Бельгии.
2008 г. — курс подготовки по хирургии, а также обучение по фотодинамической диагностике и терапии при раке мочевого пузыря в учебном центре Karl Storz.

Информация предоставлена порталом Продокторов