Публикации

Что почитать? Рекомендуют наши врачи.

Затруднение носового дыхания может быть обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов или острыми и хроническими заболеваниями. Про них расскажет врач-оториноларинголог Бородай Елена Юрьевна.⠀

Самой частой причиной является ринит (насморк) или риносинусит, как симптом практически каждого ОРВИ. ⠀
Слизистая, пораженная вирусом, воспаляется и отекает, просвет полости носа уменьшается, что затрудняет прохождение воздуха. Неосложненный “простудный” насморк проходит сам и лечится симптоматически сосудосуживающими препаратами. В этом случае важно обращаться к врачу для своевременного предупреждения или выявления возможных осложнений. ⠀

При хронических риносинуситах, аллергическом рините, вазомоторном и медикаментозных ринитах затруднение носового дыхания будет беспокоить постоянно, с периодами улучшения и ухудшения. ⠀
В случае необоснованного применения или при нарушении режима дозирования сосудосуживающих капель возможно развитие лекарственной зависимости. При всех этих состояниях самостоятельно разобраться и даже иногда отличить одно от другого практически невозможно, поэтому однозначно требуется консультация специалиста.

Из анатомических особенностей наиболее широко известно искривление перегородки носа. На самом деле, перегородка носа в большей или меньшей степени искривлена практически у всех, но не у всех это влияет на дыхание. Вариантом анатомических особенностей могут быть приобретенные состояния:
▪синехии полости носа,
▪"синдром пустого носа”. ⠀

Синехии – это “сращения” между перегородкой носа и боковой стенкой полости носа, они уменьшают просвет, что затрудняет дыхание.

“Синдром пустого носа” – это противоположное состояние, когда пространства в носу больше положенного, что нарушает аэродинамику воздушного потока и у человека возникает чувство заложенности. ⠀

Иногда выявить эти особенности можно непосредственно при осмотре у ЛОР-врача, а иногда требуются дополнительные методы исследования. ⠀

В любом случае, при заложенности носа не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту для выявления и устранения причины затруднения носового дыхания.

Записаться на консультацию врача-оториноларинголога по тел.: +7 (812) 701-03-03

#хирург #колопроктолог #врач #врачспб #клиникаспб #спб #лучшиеврачи #энергияздоровья

А так ли важно контролировать артериальное давление?
Спойлер: важно! Почему – рассказывает сердечно-сосудистый хирург, д. м. н., профессор Яшин С. М.

Несколько причин, почему необходима своевременная и адекватная регуляция.

🔹Гипертоническая болезнь – один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышает вероятность развития осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, аневризма аорты и других). Избыточное давление, особенно в сочетании с высоким уровнем липидов низкой плотности, ускоряет течение атеросклероза. Это нарушает функцию эндотелия (внутренней стенки сосуда) и повышает вероятность артериального тромбоза.

🔹Высокое давление приводит к нарушению эластичности артерий, в том числе малого диаметра. Снижает кровоток и провоцирует последующее нарушение функции почек (с риском возникновения хронической почечной недостаточности), головного мозга (повышает вероятность развития деменции). Гипертоническая ретинопатия может быть причиной тяжелых нарушений зрения. Кризовое течение гипертонии может вызывать кровоизлияние в головной мозг с тяжелыми функциональными нарушениями.

🔹Повышенное АД увеличивает нагрузку на сердце с развитием гипертрофии левого желудочка и нарушением процесса расслабления – частая причина сердечной недостаточности. Изменение структуры мышцы сердца – один из факторов риска внезапной сердечной смерти. Избыточная нагрузка на стенки аорты в восходящем или в брюшном отделах повышает вероятность возникновения аневризмы с возможным разрывом, нередко фатальным.

🔹Риск для беременных. Высокое АД во время беременности может привести к осложнениям (предэклампсия), что опасно для матери и ребенка. Гипертония – один из основных факторов риска развития злокачественной так называемой послеродовой кардиомиопатии или диссекции (разрыва) коронарной артерии.

Важно: не только достижение стабильного АД, но и предотвращение факторов, которые провоцируют его внезапный подъем (предупреждение гипертонических кризов). Если уже есть изменения в органах и тканях (например, гипертрофии миокарда и/или гипертонической ретинопатии) необходима дополнительная терапия. Это позволяет избежать прогрессирования нарушений, а в отдельных случаях, способствует восстановлению функции.

Можно ли предугадать вероятность инфаркта миокарда?

Существует ряд факторов и показателей, которые могут помочь предугадать вероятность развития инфаркта миокарда (сердечного приступа). Однако важно понимать, что развитие некроза мышцы сердца является результатом различных заболеваний и факторов воздействия или их сочетания. Поскольку наиболее частой причиной острого инфаркта миокарда является тромбоз коронарной артерии на фоне атеросклеротических изменений, будет правильным отметить факторы риска, которые этому способствует.

Подробнее от сердечно-сосудистого хирурга, д. м. н., профессора Яшина С.М.
Высокое артериальное давление является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых болезней. Сужение коронарных артерий на фоне утолщения стенок сердца и увеличении массы миокарда, при определенных условиях, вызывает несоответствие потребности в кислороде и возможностей его доставки.

Нарушения липидного обмена: повышенные уровни "плохого" холестерина (LDL) и низкие уровни "хорошего" холестерина (HDL) могут способствовать образованию атеросклеротических бляшек в артериях.
Никотин и другие вещества в табаке ускоряют процесс атеросклероза, нарушают функцию эндотелия и СУЩЕСТВЕННО повышают риск развития сердечных проблем.

Сахарный диабет увеличивает риск инфаркта миокарда и другой сосудистой патологии.

Семейная история: развитие ишемической болезни и/или инфаркта миокарда в раннем возрасте (до 45-50 лет) у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) может свидетельствовать не только об общих «плохих» привычках (курении, малоподвижном образе жизни и «нездоровом питании»), но и возможном наличии наследственной патологии, например гиперхолестеринемии.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной физической активности увеличивает вероятность инфаркта. Напротив, умеренные физические нагрузки способствуют здоровью сердца и снижению риска.

Ожирение негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, тесно связано с атеросклерозом, гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2-го типа.

Неправильное питание: избыточное использование насыщенных жиров, углеводов и соли способствует развитию атеросклероза, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Хронический стресс и депрессия значимо повышают вероятность инфаркта миокарда.

Возраст и пол. С возрастом риск инфаркта увеличивается. Мужчины имеют более высокий риск по сравнению с женщинами до менопаузы.

Наличие хронических воспалительных (например, СПИДа) и/или аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита) связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний.

Избыточное употребление алкоголя увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно «запойный» характер пьянства.

Разработаны шкалы оценки, которые помогают провести персональный анализ вероятности риска развития осложнений и выработать программу профилактики.