Публикации

❓Как и для чего выполняется гистология❓

"Гистология" - понятие, которое знакомо всем пациентам после выполненного оперативного вмешательства, с удалением целого органа или его части. Каждая удаляемая из человеческого организма тканевая или клеточная структура подлежит обязательному морфологическому исследованию. Торакальный хирург, онколог
[id40210|Евгений Зинченко] рассказал, для чего необходимо это исследование.

💉 Материал для исследования можно получить при помощи игольной или щипцевой биопсии, пункции или после оперативного вмешательства.
В качестве исследуемой субстанции могут быть использованы: клетки в жидкости, столбик клеток, небольшой участок ткани и весь объем удаленного органа или его части с патологическими изменениями. Чем больше объем исследуемого материала, тем точнее морфолог может поставить диагноз, особенно если речь идёт об онкологическом заболевании. Однако, современные технологии получения клеточного блока позволяют сделать важное морфологическое заключение даже при анализе жидкости (например, плевральной или асцитической).

На сегодняшний день при подтверждении опухоли недостаточно выполнить базовое гистологическое исследование - требуется проведение более точного иммуногистохимического исследования, а также, в ряде случаев, молекулярно-генетического исследования. Это необходимо для подбора более эффективной терапии конкретного пациента, когда это требуется по показаниям.

💊 Для примера, аденокарцинома лёгких может иметь ряд драйверных мутаций, наличие которых позволяет выбрать необходимый таргетный препарат. Однако, современные исследования показывают, что эффективность таргетной терапии может зависеть не только от наличия драйверной мутации, но и от сопутствующих ко-мутаций. Этот факт говорит о необходимости выполнения широкой исследовательской панели при анализе биопсийного и операционного материала по показаниям. Данные показания определяет лечащий врач или онколог-консультант.

Стоит отметить, что для выполнения морфологических исследований требуется время. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование в нашей клинике выполняется в течение 5 - 7 дней, молекулярно-генетическое исследование в зависимости от поставленных задач может длиться до 18 - 20 дней.


Записаться на консультации
к нашим специалистам
можно по телефону:
☎ +7(812)363-11-22

🎂🎂🎂 Кого поздравить в июле (часть 2)

Друзья, каждые 15 дней публиккуется пост, с помощью которого вы не забудете поздравить 🎂🎂🎂 с Днём рождения 🎂🎂🎂
сотрудников нашего учреждения (🎯сохраняйте в закладках и этот список всегда будет под рукой!), итак, во второй половине июля родились:

15.07
Антипова Мария Владимировна - медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии-реанимации
Зверева Татьяна Константиновна – санитарка 2 хирургического отделения
Пеленова Ольга Николаевна – регистратор поликлиники Филиала № 2 (НЛЦ)

16.07
Аксенова Светлана Анатольевна - контролер контрольно-пропускного пункта отдела по контролю за пропускным и внутриобъектовым режимом
Иванова Галина Степановна – рентгенолаборант здравпункта ФГУП ЦНИИ КМ «Прометей»
Катагарова Татьяна Викторовна – начальник отдела по координации работы медицинских организаций Северо-Западного Федерального округа, врач-методист
Кашинцева Мария Сергеевна - заведующий фельдшерским здравпунктом «НПО «Импульс», фельдшер
Малютина Светлана Михайловна - медицинская сестра палатная отделения анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ВММЦ
Муратова Надежда Александровна – регистратор регистратуры Центральной поликлиники
Ягодка Дмитрий Валерьевич - слесарь-сантехник технического отдела Филиала № 2 (НЛЦ)

17.07
Аликас Анна Михайловна - медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации
Киселева Татьяна Викторовна – рентгенолаборант рентгеновского отделения
Лиленкова Екатерина Юрьевна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимациии
Осипова Наталья Валентиновна - медицинская сестра участковая терапевтического отделения Филиала № 2 (НЛЦ)
Фабричников Сергей Владимирович - врач - клинической лабораторной диагностики Клинико-диагностической лаборатории
Хохлова Ольга Петровна – буфетчица отделения профилактической медицины и реабилитации
Шикова Надежда Федоровна – уборщица врачебногоЗдравпункат ФГУП РНЦ "Прикладная химия"

18.07
Дружинин Валерий Владиславович – санитар выездной бригады СМП
Ивашкина Ольга Валерьевна – заведующая регистратурой Центральной поликлиники, медицинская сестра
Клименко Ирина Сергеевна - врач-хирург 1 хирургического отделения стационара
Левкович Елена Вячеславовна – врач-офтальмолог Поликлиники № 6

19.07
Васильева Татьяна Николаевна – санитарка Терапевтического отделения ВММЦ
Галиев Вадим Станиславович – врач-хирург Поликлиники № 6
Малий Ирина Александровна – кастелянтша поликлиники Филиала № 2 (НЛЦ)

20.07
Масленникова Светлана Алексеевна – санитарка травматологического отделения стационара

21.07
Гольтяев Станислав Анатольевич - инженер по организации эксплуатации и ремонту систем медгазоснабжения и холодильной техники отдела технической эксплуатации
Грищенков Александр Сергеевич – врач-рентгенолог Кабинета магнитно-резонансной томографии рентгеновского отделения (МРТ) № 2
Демьянов Василий Александрович – техник информационной службы
Жесткова Елена Ивановна - старшая медицинская сестра эндоскопического отделения
Захарова Наталья Ивановна - старшая медицинская сестра хирургического отделения Центральной поликлиники
Кошкина Жанна Александровна – медицинская сестра процедурной Поликлиники № 1
Михайлова Светлана Валентиновна – документовед отдела договоров
Филимонова Елена Сергеевна – рентгенолаборант Кабинета магнитно-резонансной томографии рентгеновского отделения (МРТ)

22.07
Басова Татьяна Львовна – администратор-кассир финансового отдела
Белякова Татьяна Кирилловна – санитарка физиотерапевтического отделения
Василевская Анна Евгеньевна – редактор отдела рекламы и информации
Пашкова Анна Александровна – врач-рентгенолог Кабинета магнитно-резонансной томографии рентгеновского отделения (МРТ)
Пикалёва Людмила Борисовна - медицинская сестра участковая врачебного Здравпункта ФГУП РНЦ "Прикладная химия"
Плеханов Алексей Юрьевич – врач-уролог 4 хирургического отделения

23.07
Бараева Елена Александровна – санитарка урологического отделения
Веденина Гелена Ивановна - старшая медицинская сестра Поликлиники № 6
Лобаченко Игнат Геннадьевич - врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ВММЦ
Семенова Нина Николаевна – санитарка Центрального операционного блока
Черепанова Светлана Игоревна – администратор-кассир финансового отдела

24.07
Баранов Михаил Андреевич – врач-невролог Здравпункта ФГУП ЦНИИ КМ "Прометей"
Бубенчикова Татьяна Сергеевна – врач-терапевт Терапевтического отделения ВММЦ
Нарышкина Ольга Павловна – медицинская сестра отделения функциональной диагностики
Петрова Домникия Даниловна – гардеробщик хозяйственного отдела

25.07
Белова Ирина Васильевна – санитарка урологического отделения
Галкин Павел Андреевич – врач сердечно-сосудистый хирург 5 хирургического отделения
Колесникова Наталья Васильевна – ведущий специалист по кадрам
Кравцова Ирина Леонидовна – медицинская сестра радиоизотопного отделения
Рубцова Галина Алексеевна – начальник отдела сопровождения планово-финансовой, хозяйственной деятельности и закупок
Шелковенко Анушка Геворковна – бухгалтер расчетного отдела

26.07
Апушкина Инга Исхаковна – медицинская сестра перевязочная хирургического отделения Филиала № 2 (НЛЦ)
Бурякина Ольга Сергеевна - медицинская сестра приемного отделения
Гудз Игорь Гарриевич - врач - психиатр-нарколог Центральной поликлиники
Москалева Светлана Сергеевна - заместитель медицинского директора по амбулаторно-поликлинической помощи - Главный врач Центральной поликлиники
Поляков Денис Артурович – медбрат-анестезист рентгеноангиографического кабинета
Щемелева Мария Андреевна - врач – офтальмолог хирургического отделения Филиала № 2 (НЛЦ)

27.07
Бутман Анна Владимировна – врач-хирург поликлиники № 3
Климов Алексей Сергеевич – фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи
Павлова Алла Геннадьевна – врач-хирург 1 хирургического отделения
Семенова Татьяна Владимировна – регистратор регистратуры Центральной поликлиники
Смирнова Наталья Леонтьевна – заведующая аптекой, провизор
Усова Наталья Николаевна – врач-терапевт профпатологического отделения Центральной поликлиники

28.07
Гурбанова Егана Ислам Кызы – буфетчица гинекологического отделения
Елизарова Людмила Викторовна – регистратор регистратуры Центральной поликлиники
Козлова Вера Николаевна – медицинская сестра палатная 2 хирургического отделения
Коротаев Алексей Сергеевич - врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии
Кругликова Зитта Олеговна – заместитель главного бухгалтера ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Наумовец Роза Ивановна – медицинская сестра кабинета гипербарической оксигенации

29.07
Баранова Наталия Петровна – санитарка отделения анестезиологии-реанимации
Кожухова Ирина Игнатьевна – сестра-хозяйка кардиологического отделения № 1
Межеричер Ольга Германовна – врач-косметолог кабинета косметологии
Пилюгин Максим Владимирович – акушер-гинеколог хирургического отделения Филиала № 1

30.07
Басова Надежда Анатольевна – медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации
Зинченко Евгений Игоревич – торакальный хирург Центра торакальной хирургии
Каменская Мария Владимировна – медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации
Наврузбекова Имамат Салиховна – медицинская сестра палатная 4 хирургического отделения
Осипова Алла Валерьевна - медицинская сестра-анестезист отделенияанестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии Филиала № 1
Плахотников Игорь Анатольевич – акушер-гинеколог гинекологического отделения
Тимофеева Мария Игоревна – начальник отдела эпидемиологического надзора, врач-эпидемиолог

31.07
Башлыкова Надежда Викторовна – медицинская сестра офтальмологического кабинета
Власовец Елена Юрьевна – заведующая терапевтическим отделением Центральной поликлиники, врач-терапевт
Дмитриева Анастасия Олеговна – фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи
Снегова Светлана Анатольевна – старшая медицинская сестра кардиологического отделения № 2
Шишин Игорь Вадимович – врач мануальной терапии педиатрического отделения Центральной поликлиники

P.S.: выборка сделана в начале 2023 года, новых сотрудников можно добавить в комментариях.

#доброеутрокб122 #доброеутросзонкцсоколова

👩‍⚕ Увеличение молочных желёз. Вопросы и ответы

❓Какие виды доступа применяются при проведении маммопластики (увеличения груди)?

✅ субмаммарный (складка под грудью)
✅ переалярный (через ареолу)
✅ трансаксиллярный (подмышечный доступ)

Давайте рассмотрим каждый из них, их плюсы и минусы с точки зрения пластического хирурга Светланы Сергеевны Ромашовой (https://med122.com/personnel/detail/5115/):

Эндоскопический трансаксиллярный доступ позволяет увеличить грудь через подмышку под контролем видеокамеры. Благодаря оптике, вмешательство более точное и снижает риски повышенной кровоточивости, образования гематом и других осложнений. На груди не остается следов операции.

Поставить имплантаты через подмышку можно двумя способами. Если в распоряжении хирурга нет дорогостоящего эндоскопического оборудования, или навыка его применения - делается обычный доступ и довольно травматично, «вслепую», устанавливается имплант. Это, к сожалению, самый распространённый сегодня вариант.

Переалярный – этот доступ позволяет увеличить грудь через ареолу. Этот способ самый эффективный и безопасный. Прежде всего не травмируются лимфатические узлы, осуществляется визуальный контроль, не видно рубцов и сохраняется лактация.

Субмаммарный - этот доступ позволяет увеличить грудь через разрез под грудью, это является безопасным способом установки имплантата, но будет виден большой рубец в складке под молочной железой .

❓Через какое время после операции можно возобновить занятия спортом?

Включение в физическую активность должно происходить постепенно, наращивать нагрузку необходимо аккуратно, от очень слабой до умеренной.

Вот общие рекомендации:

🚫 в первые 3 – 4 дня - полное исключение любых физических нагрузок.
🏌‍♂в течение 2 – 3 недель после маммопластики нужно ограничиться пешими прогулками в спокойном темпе.
🏌‍♂в последующие 5 – 6 недель можно добавить упражнения (не интенсивные), при которых не задействованы мышцы груди, плеч и рук.
🏌‍♂когда 2 – 2,5-месячный период прошел успешно и восстановление идет по плану, можно постепенно включать упражнения для верхнего плечевого пояса — махи руками, наклоны и прочее
🏌‍♂К занятиям в спортзале можно приступить не раньше чем через 3 – 3,5 месяца после операции, перед этим необходимо проконсультироваться со своим хирургом.

❓Когда после операции по увеличению грудных желёез можно начать загорать?

☀ Загар в солярии или на открытом солнце не вредит имплантанту, но может сделать более заметными шовные рубцы. Их следует защищать от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей в течение года (как минимум) после операции. В противном случае возможно их необратимое потемнение.Чтобы не спровоцировать образование фиброзной капсулы, первые три месяца после операции не рекомендуется подвергаться ультрафиолетовому облучению, ни под солнцем, ни в солярии. Необходимо знать, что при пребывании на солнце имплантант может нагреваться, при этом он остывает медленнее, чем ваше тело.


Записаться на консультации
к нашим специалистам
можно по телефону:
☎ +7(812)363-11-22

💥 Особенности охраны труда и профессиональной заболеваемости медицинских работников

Сотрудники медицинского учреждения в течение всего рабочего времени находятся под воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов (химических, физических, биологических, а также факторов трудового процесса).

В своей трудовой деятельности они сталкиваются с химическими веществами, способными вызвать аллергические заболевания, острые отравления, заболевания, опасные для репродуктивного здоровья человека, а также с канцерогенными веществами, способными вызвать развитие злокачественных новообразований.

Медицинский персонал традиционно не придает этому особого значения и не оказывает должного внимания своему здоровью, потому что главный аспект в их деятельности направлен на здоровье пациента.

Актуальность проблемы организации системы охраны профессионального здоровья медработников подтверждается данными Роспотребнадзора (2022): «Сфера здравоохранения оказалась на третьем месте по показателю профессиональной заболеваемости, уступив только шахтерам и работникам обрабатывающих производств. За девять лет заболеваемость среди медработников выросла в 2,7 раза».

С 2022 г. охрана труда в медицине регламентирована ФЗ-311 от 02.07.2021.
С 1.01.2021 г. Минтрудом утвержден приказ № 928н от 18.12.2020 г., впервые объединивший разрозненные документы, определяющие правила охраны труда в медицинской сфере – отраслевые нормы и СанПиНы.

Что нужно осуществлять обязательно, чтобы изменить негативную статистику:
👉 вводный инструктаж по охране труда;
👉 первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.

В ходе последующей работы с работниками медицинских организаций должны проводиться:
👉 повторный инструктаж по охране труда;
👉 внеплановый инструктаж по охране труда;
👉 целевой инструктаж по охране труда.

Проведение СОУТ. Статья 22 Трудового Кодекса РФ относит исполнение законодательства по специальной оценке условий труда (СОУТ) к обязанностям работодателя. Минимум раз в 5 лет провести СОУТ должны все организации и индивидуальные предприниматели, имеющие работников.

Крайне важен медосмотр медицинских работников. В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021 г. «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК...». В отношении медработников предусмотрены как обязательные предварительные (при приеме на работу), так и периодические медосмотры.

И все-таки очень многое зависит от самого работника. Например, это поддержание здорового образа жизни – отказ от употребления табака и алкоголя, рациональное питание, регулярная физическая активность. Все эти факторы способствуют поддержанию психического и физического здоровья.


👩‍⚕ Автор материала: [id2459735|Елена Игоревна Першина],
заведующая отделением профпатологии
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России,
юрист,
председатель комитета по охране труда
Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения.

👩‍⚕ Маммопластика. Важные вопросы и ответы

Мы публикуем серию ответов на вопросы пациентов, которые чаще всего задают пластическому хирургу перед выполнением маммопластики. На вопросы ответила врач-пластический хирург Светлана Сергеевна Ромашова.

❓Когда после операции по увеличению груди можно снова носить бюстгальтер с косточками?

Дело в том, что в первое время после операции происходит образование рубцовой ткани вокруг имплантанта, поэтому давление, оказываемое косточками, может привести к появлению необратимых косметических дефектов там, где они вдавливаются в ткань. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом после операции, когда вам можно будет надевать бюстгальтер с косточками. В любом случае, не носите его постоянно, чтобы избежать сдавливания.

❓Сколько весит имплантант для увеличения груди?

Масса имплантанта для увеличения груди зависит от его размера и объема заполнения. Имплантант объемом 300 см.куб., заполненный 300 см.куб. геля, весит примерно 350 г.

❓Снижается ли чувствительность сосков после увеличения груди?

После операции по увеличению груди с использованием имплантанта может измениться чувствительность кожи, соска и груди в целом. Изменения варьируются в широких пределах вплоть полного отсутствия каких-либо ощущений в соске и груди. Но чаще всего чувствительность становиться очень высокой, особенно первые 3 - 6 месяцев, затем чувствительность постепенно приходит в норму.

❓Через какое время после операции по увеличению груди я могу возобновить занятия физкультурой и приступить к деятельности, требующей значительного физического напряжения?

Продолжительность периода реабилитации после увеличения груди индивидуальна. В целом наибольший дискомфорт ощущается в первые несколько дней. В среднем, для того, чтобы полностью вернуться к своей обычной деятельности, женщинам требуется 4 - 6 мес. Необходимо учитывать. что оказывает неблагоприятное действие на процесс заживления шва от разреза, поэтому следует избегать физических нагрузок и пребывания на солнце до тех пор, пока шов не заживет и не затянется. Не перегружайте себя физическими упражнениями, особенно теми, в которых задействована верхняя часть туловища. Пусть организм отдохнет и наберется сил. Необходимо свести к минимуму отеки вокруг имплантанта.

❓Что произойдет во время беременности?

У каждой женщины организм индивидуален, поэтому результаты у всех будут разными, как до беременности, так и после. Ваша грудь увеличится в размере и с ней будут происходить все обычные изменения, которые имеют место при наступлении беременности. При этом степень увеличения груди зависит от индивидуальных особенностей организма, а также размера имплантанта.

❓Смогу ли я кормить грудью?

Да, конечно. Если Вам установили имплантаты верно и не повредили молочную железу, то вы сможете в полном объеме кормить ребенка и наслаждаться материнством. Единственное, при поступлении в родильный дом вы должны сообщить акушером ,что у вас установлены имплантаты.


Записаться на консультации
к нашим специалистам
можно по телефону:
☎ +7(812)363-11-22