Публикации

Если вы не получаете необходимую вам медицинскую помощь, льготные лекарства, то возмущаться в пациентских чатах, коридорах мед. учреждений бесперспективно, нерезультативно и вредно для нервной системы. Начните действовать.
Ниже предлагаем пошаговую схему действия. Если ваши требования законны, а не прихоть, то, как правило, достаточно первых 3-х -5-ти шагов.
Пункт вышестоящая организация - это Комитет, Департамент, Министерство здравоохранения (название в регионах разное)
Жалобу можно подать в электронном виде. На сайтах всех учреждений есть электронная приёмная. Обращения автоматически регистрируются. Срок ответа 30 дней. Есть телефонные горячие линии для обращений граждан.
Важно помнить, что диагностика и лечение заболеваний должно осуществляться не так, как "кажется" или "кто-то где-то сказал", а по клиническим рекомендациям, утверждённым МЗ РФ.

ВАЖНО‼️
Вернуть ранее отказавшимся в пользу денежной выплаты " соц.пакет" в натуральном виде для инвалидов на следующий год можно, написав заявление в Социальном фонде до 1 октября❗
Для принятия решения повторяю ранее уже опубликованную информацию.
Мы буквально на каждом мероприятии призываем : "Не отказывайтесь от соц. пакета (набора социальных услуг)" Пустые призывы не действуют. Решила на себе провести эксперимент в 2021 году
Для вас повторяю публикацию результата.
Период расчёта 1 ГОД.

Имеется РА и инвалидность 3 группы.

Денежная выплата возможная в случае отказа от НСУ в натуральном виде в год
13860 руб, ( данные 2021 года)

За этот период было получено лекарств по льготе в пересчёте на цены в розничной аптечной сети:
229850 руб, из них ГИБП 204000 руб.
(У меня НЕТ предубеждения о неэффективности закупаемых льготных препаратов и вообще отечествнных лекарств!)
Вам так же может понадобиться назначение ещё более дорогостоящей ГИБТ. Если не будет соц. пакета, то не будет выписан льготный рецепт. ( ВАЖНО‼) ️️️В Санкт-Петербурге, в отличие от некоторых регионов ГИБП в большинстве случаев пациенты получают по льготе по рецептам, а не по ОМС в стационаре)

Льготная путёвка в санаторий.( " Северная ривьера") в пересчёте по ценам розничного прайс-листа санатория на аналогичные условия без учёта льготного проезда
54000 руб.

В этом году санаторий был местный В случае предоставления путёвки в санаторий другого региона, например, в 2019 году в Ростовскую область, ещё плюс стоимость бесплатного проезда примерно
15000 руб.

В нашем регионе очередь по профилю заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата 2 года.Поэтому делим на 2 стоимость этой части.

В соц. пакет входит бесплатный проезд на пригородных электричках. Я лично пользуюсь часто, поскольку рядом ж.д. платформа. Это удобно и быстро, поскольку нет пробок на рельсах.
В моём случае в год это примерно
20000 руб,

Итог:
ДЕНЕЖНАЯ ВЫПЛАТА возможная при отказе
Год
13860
СТОИМОСТЬ полученных услуг
Год
80350 (без учёта ГИБП)
284350 (с учётом ГИБП)

Я поделилась личным опытом! По-моему выбор очевиден!

Всем привет. В разделе эксклюзивные видео-записи для донов сообщества разместили записи комплексов ЛФК при заболеваниях суставов с гимнастической палкой, мячом и фитнес-лентой-лучшие на наш взгляд: самые одновременно щадящие и эффективные. На видео упражнения выполняет Леонченкова Наталья(длительность заболевания РА 24 года). Это сделано намеренно, чтобы показать, что это посильно каждому. Запись размещена для ограниченного просмотра в связи с обязательствами перед другими людьми. Кто заинтересован и просто хочет поддержать нашу деятельность, подпишитесь и сможете смотреть эти записи, а так же обработанные записи вебинаров ( выделенные наиболее важные моменты)
. Перечисления абсолютно безопасны-проверено на себе.

Внесём ясность!
Как оказывается медицинская помощь по ОМС? Почему какие-то процедуры и исследования делают, препараты применяют в рамках ОМС, а что-то нет и т.п. ?
Перечень обследований, мед. манипуляций, лекарств, рекомендаций для пациента определяет лечащий врач или врачебная комиссия в соответствии со следующими документами:
❗ ПОРЯДОК оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю "ревматология" определяется документом:
Приказ Минздрава России N 900н
❗ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по каждому заболеванию по МКБ 10 (Международной классификации болезней) подробно определяют как диагносцировать, как и чем лечить, какие дать рекомендации по лечению, диете, физ. активности, вакцинопрофилактике и т.п. при различных вариантах течения заболевания.
❗Финансирование определяет
Территориальная программа государственных гарантий оказания медицинской помощи населению. В настоящее время на 2023 год и плановый период 2024-25 год" Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497
❗Перечень конкретных медицинских услуг и порядок оплаты оказанных услуг медицинской организации определяет "СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" " по каждому заболеванию по МКБ10.
При желании вы можете открыть эти документы. Они имеются в открытом доступе в сети интернет.Ссылки есть в разделе ссылки сообщества. Некоторые в файлах группы. Документы многостраничные и написаны на профессиональном языке.
Кроме того существуют ведомственные приказы, письма и другие документы.
ВРАЧ действует в жёстких рамках правил, а не как кому хочется.

ВОПРОС️❓️При прохождении МСЭ была присвоена группа инвалидности в связи с наличием ревмозаболевания, как основного, положены ли льготные лекарства по другим заболеваниям?
Ответ‼️ Положены. В справке МСЭ указано : "общее заболевание". В соответствии с законодательством инвалиду, не отказавшемуся от соц.пакета, положены бесплатные лекарства. Единственное условие: препарат должен входить в перечень ЖНВЛП и быть назначен врачом или врачебной комиссией. Перечень ЖНВЛП можно найти в интернете ( ссылка в разделе ссылки сообщества) Перечень примерно раз в год пересматривается.
Проблемы при выписке рецепта очень часто связаны с отсутствием закупки по определённому коду льготы. Например, в Санкт-Петербурге ГИБП закупают по региональной льготе по перечню заболеваний, а не по инвалидности. За разьяснением при отказе в выписке рецепта следует обращаться в Комитет по здравоохранению либо лично в среду с 10 до 17:00 либо письменно через форму обращения на сайте КЗ СПБ в каждом конкретном случае. При необходимости присваивают код льготы ( документы в МИАЦ направляет участковый терапевт по электронным каналам связи)Для других регионов обращаться надо в ваши органы власти, отвечающие за здравоохранение.
Конкретный пример из практики общения с пациентами:
Инвалид 3 гр. Живёт в Санкт-Петербурге. Получила инвалидность в связи с РА. В настоящий момент имеется ИБС, сах, диабет, глаукома. Препараты получает по рецептам , выписанным терапевтом на лекарства, назначенные ревматологом, кардиологом, эндокринологом, офтальмологом.
Есть перерывы в обеспечении, но они не связаны с тем, что препараты не по основному заболеванию.