Публикации

🏥 Радиочастотная аблация торакоскопическим доступом помогает эффективно и долгосрочно избавиться от фибрилляции предсердий

В НМИЦ им. В. А. Алмазова проводится лечение пациентов со сложными формами нарушения сердечного ритма. Один из минимально инвазивных методов лечения фибрилляции предсердий (ФП) — это радиочастотная аблация торакоскопическим доступом.

📝 Фибрилляция предсердий является одним из частых нарушений сердечного ритма, характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий и, как следствие, их неэффективным сокращением. Причинами развития ФП часто могут быть сопутствующие состояния, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки сердца, хроническая болезнь почек, ожирение и синдром обструктивного апноэ сна. Значительный вклад в прогрессирование заболевания вносят и модифицируемые факторы риска (те, которые можно устранить или влияние которых можно уменьшить). Данная аритмия часто сопровождается тяжело переносимыми симптомами и может приводить к кардиоэмболическому инсульту (30 % всех ишемических инсультов), сердечной недостаточности (до 30 % пациентов с ФП), депрессии, снижению качества жизни и частым госпитализациям в стационар.

Метод торакоскопической аблации рекомендован пациентам с симптомной пароксизмальной или персистирующей фибрилляцией предсердий, без эффекта от антиаритмической терапии и после перенесенных одной или нескольких неэффективных катетерных аблаций. Также, по мнению специалистов, такое хирургическое лечение следует назначать пациентам с факторами риска развития рецидива (длительность аритмии несколько лет, увеличенный размер левого предсердия), то есть с высоким риском отсутствия эффекта от катетерной аблации.

💬 «Операция проводится под общей анестезией. Через сантиметровые разрезы на грудной клетке с использованием эндовидеокамеры и ряда эндоскопических инструментов выполняется радиочастотная аблация легочных вен и задней стенки левого предсердия без остановки сердечной деятельности, что позволяет с высокой эффективностью восстановить и удержать нормальный синусовый ритм в более чем 90 % случаев», — комментирует врач сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 1 Центра Алмазова к.м.н. Артур Юрьевич Багдасарян.

🔹 Время госпитализации после вмешательства в среднем составляет 3–5 дней. К моменту выписки из стационара пациент полностью активизирован и какой-либо специфической реабилитации не требуется.

Однако, стоит отметить, что существуют абсолютные противопоказания для торакоскопической аблации фибрилляции предсердий, это: операция на сердце в анамнезе, тромб в левом предсердии, в том числе в ушке левого предсердия, возраст более 80 лет, злокачественные новообразования, тяжелая сердечная недостаточность. К относительным противопоказаниям относятся: ожирение III степени, операции на легких в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких, патология диафрагмы — релаксация.

🔹 На сегодняшний день становится актуально выполнение гибридного вмешательства, когда торакоскопическая аблация дополняется применением катетерных технологий, где вышеперечисленные методы равноправно дополняют друг друга для повышения эффективности. Данные процедуры могут выполняться как одномоментно в рамках одной операции, так и последовательно. Оценка ритма сердца после гибридной процедуры у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей фибрилляции предсердий показала, что через 12 месяцев и более гибридная процедура позволяет достичь значительно более высокой степени свободы от предсердных аритмий. Выполнение второго, катетерного, этапа гибридного вмешательства только у больных с рецидивом ФП или проявлением трепетания предсердий, позволяет значительно повысить шансы на излечение.

🌐 Международное сотрудничество Центра Алмазова с ведущим Американским медицинским центром в Дубае (ОАЭ)

Сосудистый хирург Центра Алмазова прошел первую стажировку в рамках международного сотрудничества в отделении сосудистой хирургии Американского госпиталя в Дубае под эгидой ректора Университета Персидского залива профессора Hassam Hamdy.

🏥 Центр сердца и сосудов Американского госпиталя в Дубае является мировым лидером в оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. Это многопрофильный стационар, аккредитованный ACC Cardiac Cath Lab и доказавший свою исключительную компетентность в хирургическом лечении сердца и сосудов. Учреждение располагает всеми современными технологиями и методиками. Здесь работают кардиологи, кардиоторакальные и сосудистые хирурги, имеющие большой опыт проведения как открытых, так и эндоваскулярных операций на сердце, аорте и ее ветвях.

Ведущий сосудистый хирург Центра Алмазова, заведующий НИО сосудистой и интервенционной хирургии Михаил Александрович Чернявский ознакомился с организацией работы центра, порядком отбора пациентов, присоединился к обсуждению тактики и методик лечения, посетил современную гибридную операционную клиники и принял участие в операциях. Также в рамках стажировки проходило повышение квалификации по решению актуальных проблем и современным технологиям в рентгенэндоваскулярной хирургии.

💬 «Зарубежные специалисты заинтересованы в тесном сотрудничестве со специалистами из клиники сосудистой хирургии Центра Алмазова, что безусловно подтверждает высокий статус нашего учреждения и его весомость для мирового медицинского сообщества. В эпоху стремительного развития и внедрения новейших технологий в эндоваскулярной хирургии ключевая роль отводится международному сотрудничеству. Именно посредством внедрения современных методов лечения патологии дуги аорты и ее ветвей в клиническую практику мы сможем находить наиболее оптимальные способы малоинвазивного лечения, тем самым улучшая качество жизни пациентов, снижая риски осложнений в послеоперационном периоде», — подчеркнул М. А. Чернявский.

🫀Всемирный день кардиолога

Сердце человека — это удивительный и уникальный орган. Оно может не только быть насосом для циркуляции крови по организму, но еще оно умеет замирать от страха, разбиваться от несчастной любви, сжиматься от сочувствия, трепетать от радости. Ему нельзя приказывать, но к нему можно найти путь.

Сердце — это самый нежный и самый точный маркер наших чувств и эмоций. Беречь сердце от болезней, не допускать их развития помогают во всем мире врачи-кардиологи.

🔸 Ежегодно 6 июля отмечается их профессиональный праздник — Всемирный день кардиолога.
Благодарим каждого, кто связал свою судьбу с кардиологией, и от чистого сердца желаем крепкого здоровья, семейного благополучия и успехов в такой сложной и ответственной работе!💐

🔎 6 июля ежегодно отмечается Всемирный день кардиолога, врача, который спасает людей, следя за работой самого важного органа — сердца.

В этот день специалисты рассказывают о том, сохранять здоровье, и о том, как правильно его поддерживать в случае недуга.

➡ Такие советы дают детские кардиологи Центра Алмазова для родителей деток с заболеваниями сердца на период летних отпусков:

➡ Восемь советов от академика РАН Евгения Владимировича Шляхто для пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в летний период