Публикации

Уролог-андролог из Центра Алмазова помог коллегам из Кирова провести одномоментную операцию ребенку с нарушением формирования пола

Нарушение формирования пола (НФП) — термин, используемый для обозначения врожденных нарушений, повлекших за собой атипичное строение гениталий, характеризующееся несоответствием строения наружных и внутренних половых органов, а также генетического пола.
К причинам развития НФП относят нарушение эмбрионального развития половой системы вследствие хромосомной, генетической патологии или других неблагоприятных для течения беременности воздействий. Частота данного состояния составляет 1 случай на 4500 новорожденных. Патология диагностируется при проведении неонатального скрининга, включающего тест на наличие врожденной дисфункции коры надпочечников.
С таким клиническим случаем столкнулись специалисты Кировской детской областной больницы. У ребенка была генетическая патология – кариотип (хромосомный набор), который соответствует женскому полу, сформированы матка и яичники, но наружные половые органы были почти как у мальчика. В таких ситуациях необходимо сложнейшее оперативное вмешательство (реконструктивно-пластическая операция). Данный тип хирургического лечения в учреждении до этого проводили в два этапа – что требует сложной реконструкции в подростковом возрасте. Современные методики, прецизионная техника, инструменты, методы гемостаза сегодня позволяют сделать полную реконструкцию половой и мочевой системы в один этап.
Руководитель НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии Центра Алмазова, врач – детский уролог-андролог, д.м.н., доцент Илья Маркович Каганцов по приглашению коллег прилетел в Киров, чтобы поделиться опытом по выполнению одномоментной операции при таком пороке. За плечами у Ильи Марковича десятки сложнейших случаев хирургического лечения заболеваний и пороков развития органов мочеполовой системы у детей.
«Особенность и сложность данного оперативного вмешательства состояла в том, что нужно было сделать все за один раз, сохранив при этом половую и репродуктивную функции. Все прошло успешно, сейчас у девочки есть замечательные перспективы по здоровью в целом и по репродуктивной функции», – отметил И. М. Каганцов.
Операция была сложной и длилась около 4 часов. За это время совместно с хирургами Детской областной больницы специалист полностью восстановил наружные половые органы по женскому типу. Благодаря профессионализму и совместной работе врачей малышке больше не потребуется хирургическое лечение. В дальнейшем ей необходимо наблюдаться у эндокринолога и получать заместительную терапию.
Как пояснила Н. А. Кохреидзе – заведующий гинекологическим отделением для подростков, д.м.н – данный подход давно применяется в НМИЦ им. В. А. Алмазова. Ежегодно в отделении оперативные вмешательства подобного рода проводятся у 6-8 пациенток. Эффективность методики доказана отсутствием интраоперационных осложнений, благоприятным течением послеоперационного периода. Применение новых энергий во время операции (ультразвуковой, лазерной) позволяет уменьшить рубцовые изменения промежности, улучшить косметический эффект. Очень важно то, что при ранней одноэтапной феминизирующей пластике дальнейшие рост и развитие девочки не проходит под давлением необходимости проведения второго этапа хирургической коррекции в возрасте максимальной психоэмоциональной уязвимости. Это обстоятельство благоприятно отражается на формировании половой самоиндентификации девочки, что является одной из проблем у пациенток с нарушением формирования пола.

22 июля - Всемирный день мозга 🧠

Мозг загадочный и сложный. Он управляет нашими эмоциями, при этом является центром формирования решений и "пультом" управления всем организмом. Предлагаем вашему вниманию факты и мифы об этом удивительном органе.

➡️ Делегация из Республики Беларусь посетила ЦДТИ Центра Алмазова

Делегация из Республики Беларусь посетила комплекс «Центр доклинических и трансляционных исследований (ЦДТИ)» НМИЦ им. В. А. Алмазова.

Руководитель, ведущий специалист группы сопровождения доклинических исследований ЦДТИ Миронов Андрей Александрович познакомил гостей со структурой и организацией работы комплекса.

Маргарита Олеговна Досина, начальник отдела науки Министерства здравоохранения Республики Беларусь рассказала о цели визита:

💬«В Беларуси планируется построить единый виварий для всех экспериментальных исследований в медицинской отрасли и важно, чтобы он соответствовал, как и ваш, всем международным требованиям, и чтобы его можно было аккредитовать на соответствие GLP*. Впервые мы посетили Центр Алмазова в 2022 году и увидели, что виварий учреждения является одним из лучших и правильных вивариев, которые сегодня должны быть. Здесь совмещено содержание и разведение животных, и операции, и проведение исследований. Для нас очень важно было увидеть, как в Центре Алмазова совмещена работа с мелкими и крупными лабораторными животными, так как в Беларуси очень маленький опыт работы с крупными животными, поэтому ваш опыт неоценим для нас».

Визит завершился встречей с заместителем генерального директора по научной работе НМИЦ им. В. А. Алмазова А.О. Конради и обсуждением планов дальнейшего сотрудничества и перспектив эффективного взаимодействия в области науки.

🔸 31 июля - 6 августа — Неделя популяризации грудного вскармливания (в честь Международной недели грудного вскармливания), которое является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка.

В Перинатальном центре ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России активно пропагандируется грудное вскармливание.
💬 О принципах его организации в отделении физиологии новорожденных с палатой интенсивной терапии рассказала заведующий отделения, врач — анестезиолог-реаниматолог, врач-неонатолог высшей квалификационной категории Татьяна Станиславовна Альхова:

1. Обязательное первое прикладывание к груди в родильном зале, в том числе в операционной.
2. Прикладывание к груди после перевода в послеродовое отделение, раннее совместное пребывание после операции кесарево сечение.
3. Кормление детей на посту пребывания после кесарева сечения из «несосательных» предметов.
4. Только обоснованный докорм, сцеженное грудное молоко является приоритетом.
5. При необходимости докорма — докорм у груди (шприц-зонд).
6. Ежедневный контроль врачом-неонатологом и детскими медицинскими сестрами правильности прикладывания новорожденного к груди.
7. Обучение мам правильному прикладыванию к груди.
8. Отсутствие диеты кормящей мамы. Питание соответствует принципам здорового питания.
9. Отсутствие допаивания детей.
10. Отказ от пустышек.
11. Помощь при сцеживании в случае нагрубания или застоя в молочных железах, если есть показания для раздельного пребывания матери и ребенка
12. Оценка совместимости грудного вскармливания с лекарственными препаратами, в соответствии с современными рекомендациями и исследованиями.
13. Кормление преимущественно сцеженным молоком на посту интенсивной терапии, при невозможности прикладывания к груди.
14. Постоянное обучение медицинского персонала основам грудного вскармливания.

🗒 Визит Министра здравоохранения Российской Федерации Мурашко М.А. в Центр Алмазова

Научно-образовательный медико-биологический центр «Солнечный» ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России для одаренных детей и молодежи с ознакомительным визитом посетил Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Альбертович Мурашко в сопровождении вице-губернатора Санкт-Петербурга Олега Николаевича Эргашева. Михаил Альбертович ознакомился с учебными корпусами для обучающихся, корпусами для проживания, культурно-досуговым пространством, спортивными площадками, научно-образовательной лабораторией и полигоном-демонстратором.

🔸 В ходе встречи были представлены проекты на базе Научно-образовательного медико-биологического центра «Солнечный»:
— Учебно-выставочный полигон инноваций для популяризации новейших отечественных достижений в области медицинской науки,
— Симуляционная операционная,
— Эко-центр для молодых перспективных ученых и талантливых учащихся «ГЕЛИОС».

💬 Генеральный директор НМИЦ им. В. А. Алмазова сказал:

«В Центре Алмазова сформирована новая модель научно-образовательного и научно-клинического биомедицинского центра мирового уровня. Развитие этого начинания идет по пути междисциплинарного подхода к комплексному решению научно-практических и образовательных задач, имеющих фундаментальное значение для научного и кадрового обеспечения развития российского здравоохранения. Взаимосвязанными звеньями в цепи инновационной экосистемы современного биомедицинского образования, выстраиваемой в Центре Алмазова, является НОМБЦ «Солнечный»».

Глава Минздрава России высоко оценил идею создания научно-образовательного центра, проектов на его базе и выразил надежду, что вуз будет одним из главных центров по подготовке кадров для российского здравоохранения.