Публикации

👩‍🦲 Врачи Перинатального центра спасли беременную после разрыва матки и ее малыша.

В этом году во время четвертой беременности у женщины на сроке 24 недели появилась боль в области живота. Врачи сразу предположили возможный разрыв матки и направили ее в Перинатальный центр НМИЦ им. В. А. Алмазова.

На УЗИ специалисты увидели участок в области рубца на матке, где отсутствовал миометрий и гематома. Как оказалось – это был начинающийся разрыв (миометрий расходился и там скапливалась кровь). Участок этот был небольшой 1 см на 2,5 см.

С учетом небольшого срока беременности специалисты НМИЦ им. В. А. Алмазова, несмотря на то, что такое хирургическое лечение не описано никакими протоколами и клиническими рекомендациями, приняли решение выполнить лапаротомическую операцию для ушивания разрыва. Бездействие в такой ситуации означало увеличение разрыва по мере роста матки.

🗯 «Нам удалось зашить разрыв мышечными швами, возобновить целостность миометрия и заперитонизировать матку. Операция выполнялась под эпидуральной анестезией, поэтому пациентка была в сознании. Для того, чтобы оценить состояние ребенка, а также зафиксировать частоту его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки — перед операцией было выполнено КТГ-УЗИ (кардиотокографическая ультра-звуковая диагностика). Такое же исследование было проведено сразу по окончании хирургического этапа», — рассказывает заведующий отделением патологии беременности д.м.н. Наталья Анатольевна Осипова.

Кесарево сечение было выполнено в 37 недель врачом – акушер-гинекологом акушерского отделения патологии беременности с гинекологическими койками к.м.н. Екатериной Сергеевной Шелеповой. В результате родился здоровый доношенный ребенок с весом 2790 г, с ростом 47 см и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 4 сутки мама и новорожденный были выписаны домой.

Новость на сайте http://www.almazovcentre.ru/?p=98655

📣 Внимание! Режим работы консультативных отделений в праздничные дни

1. Контакт-центр с 30 декабря 2023 года по 8 января 2024 года:

• Запись на консультацию врачей по ОМС во все комплексы: 8 (812) 660-37-06 – выходные дни.

• Запись на консультацию врачей и диагностику на ПЛАТНОЙ основе во все комплексы: 8 (812) 660-37-03.

* 30 декабря — работает с 09:00 до 18:45.
* 31 декабря — работает с 09:00 до 16:45.
* с 3 по 8 января — работает с 09:00 до 17:15.
* 1, 2 января — выходные дни.

• Запись на консультацию к специалистам нейрохирургического профиля в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова: 8 (812) 670-44-23 – выходные дни.

2. Режим работы ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНОЙ СЛУЖБЫ — 8 (812) 660-37-06 (пункт 1 голосового меню — предоставление информации о состоянии госпитализированных пациентов):

* 30, 31 декабря — работает с 08:30 до 19:00.
* 1 и 7 января — работает с 12:00 до 19:00.
* Со 2 января по 6 января, 8 января — работает с 09:00 до 19:00.

3. Консультативные отделения Центра Алмазова:

❗️ С 30 декабря 2023 по 8 января 2024 года НЕ РАБОТАЮТ консультативные отделения Центра:

• Консультативно-диагностическое отделение для женщин Перинатального центра (ул. Аккуратова, 2, вход со стороны ул. Солунской).
• Отделение вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра (ул. Аккуратова, 2, вход со стороны ул. Солунской).
• Консультативное отделение Детского лечебно-реабилитационного комплекса (Коломяжский пр. 21/2).
• Консультативное отделение Лечебно-реабилитационного комплекса (пр. Пархоменко, 15).
• Консультативное отделение РНХИ им. проф. А.Л. Поленова (ул. Маяковского, 12).

• Консультативно-диагностический центр (ул. Аккуратова, 2) будет работать в следующем режиме:

* 30 декабря 2023 года — работает с 09:00 до 21:00.
* 2 и 5 января — работает с 09:00 до 15:00.
* 31 декабря, 1, 3, 4, с 6 по 8 января — выходные дни.

📩 Рекомендации для поддержания здоровья сердца от академика РАН Е. В. Шляхто

1⃣ Для поддержания здоровья сердца и сосудов важным является выполнение регулярного профилактического обследования на предмет обнаружения сердечно-сосудистых факторов риска, с их последующей своевременной коррекцией. Особенно это важно для тех, у кого есть отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (существует предрасположенность) или уже присутствуют известные факторы риска (повышается давление, есть лишний вес и ожирение, когда-либо ранее регистрировались повышенный уровень сахара или холестерина).

❗Всегда легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Начиная с возраста 40 лет целесообразно ежегодно выполнять анализ крови на холестерин (липидный спектр), глюкозу, периодически контролировать артериальное давление — даже в ситуации, когда сохраняется хорошее самочувствие.

2⃣ Откажитесь от курения.
Употребление табака — один из самых мощных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, на фоне курения может стремительно прогрессировать атеросклеротическое поражение артерий, что приводит к инфаркту и инсульту. В то же время отказ от этой пагубной привычки является эффективной мерой профилактики инфаркта миокарда (в том числе повторных инфарктов) и преждевременной смерти.

Помните, что не существует «безопасных доз» табака и опасно не только активное, но и пассивное курение. Потребление бездымного табака и новых форм потребления никотина (электронные сигареты) создает иллюзию безопасности, но на самом деле так же повышает риски болезней сердца и сосудов.

3⃣ Соблюдайте оптимальный двигательный режим.
Низкая физическая активность является сердечно-сосудистым фактором риска и фактором риска сахарного диабета. А достаточный уровень активности достоверно снижает риски болезней сердца и сосудов, снижает общую и сердечно-сосудистую смертность.

Включите в свою жизнь регулярные аэробные нагрузки (активная ходьба, плавание, скандинавская ходьба, танцы, гребля, катание на коньках и лыжах) — длительность должна быть не менее 150-300 минут в неделю. Важно, чтобы нагрузка приносила удовольствие и была доступной. Если подобная физическая активность невозможна по состоянию здоровья, то подключите любую посильную нагрузку. Даже если вместо лифта регулярно подниматься по лестнице и выходить на 1-2 остановки раньше из автобуса, чтобы пройтись пешком, — вы уже значительно повысите свой уровень физической активности.

4⃣ Питайтесь разнообразно, отдавая предпочтение полезным пищевым продуктам и сокращая (а лучше — исключить полностью) «вредную» пищу.

Необходимо значительно снизить потребление добавленного сахара (в виде любых простых углеводов и сладких напитков), насыщенных жиров, красного мяса (особенно переработанного), чаще есть рыбу (как минимум — 2 раза в неделю), уменьшить потребление соли. Важно на регулярной основе добавлять пищевые волокна — съедать минимум 2-3 порции овощей (порция составляет примерно 80 грамм) и 2-3 порции фруктов в день (важно не злоупотреблять сладкими фруктами). Включите в рацион бобовые и цельнозерновые продукты, разнообразные орехи.

Такой рацион питания снизит риски инфаркта, инсульта, гипертонии, ожирения и сахарного диабета.

➡ Падение с велосипеда обернулось трагедией — врачи Центра Алмазова вернули здоровье пострадавшей

В июне 2019 года в небольшом городке Архангельской области 15-летняя девочка получила тяжелую травму в результате падения с велосипеда. Металлический штырь на мосту, по которому она ехала, воткнулся в живот. В тяжелом состоянии пациентку доставили в Областную детскую клиническую больницу им. П. Г. Выжлецова. Травма оказалась сочетанной: сотрясение головного мозга, проникающее ранение брюшной полости с отрывом шейки матки от тела матки, повреждением заднего свода влагалища, кровотечением из маточных сосудов.

Врачи экстренно выполнили необходимые мероприятия по остановке кровотечения из сосудов малого таза и по возможности восстановили травматическое повреждение тканей между шейкой и телом матки. Это спасло жизнь пациентке и создало условия для сохранения функции матки.

После проведенной операции у девочки были менструации, которые с течением времени становились более длительными и скудными, а также все более болезненными. В июне 2020 года она была направлена на обследование в Санкт-Петербург, в Детский лечебно-реабилитационный комплекс НМИЦ им. В. А. Алмазова. В учреждении есть гинекологическое отделение для подростков, в котором оказываются все виды специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи девочкам с заболеваниями репродуктивной системы.

💬«У больной развился посттравматический стеноз цервикального канала — сужение шейки матки с нарушением ее проходимости, нарушился отток менструальной крови, так как сформированное в результате первой операции маточно-цервикальное соустье стенозировалось за счет рубцовых изменений. Мы сделали ретроградное бужирование маточно-цервикального соустья. Для этого пришлось провести диагностическую лапароскопию, лапаротомию, гистеротомию. Повторно была выполнена маточно-цервикальная консолидация. В полость матки ввели протектор в виде трубчатого дренажа, который через 6 месяцев был заменен на Т-образный внутриматочный контрацептив», — комментирует заведующий гинекологическим отделением для подростков д.м.н. Надежда Анатольевна Кохреидзе.

Однако в течение последующего года наблюдения признаки нарушения оттока менструальной крови вновь стали появляться, а затем и прогрессировать. По данным МРТ была диагностирована нарастающая гематометра.
Учитывая данные обследования и наличие болевого синдрома, специалисты НМИЦ им. В. А. Алмазова решили выполнить третий этап оперативного лечения. Для планирования операции был собран консилиум в составе: заместитель главного врача по онкологии д.м.н. Э. В. Комличенко; заведующий гинекологическим отделением для подростков д.м.н. Н. А. Кохреидзе; врач — акушер-гинеколог к.м.н. О. А. Дударь.

💬 «В результате перенесенной травмы произошел полный поперечный перерыв тела матки в области перешейка. Так как попытки консолидации шейки и тела матки оказались безуспешными, было принято решение резецировать травматически ампутированную часть шейки и создать маточно-вагинальное соустье де-ново. Что и было выполнено в ходе третьего оперативного вмешательства, которое проводилось трансвагинально с ультразвуковой навигацией», — рассказывает Эдуард Владимирович Комличенко.

Послеоперационный период протекал гладко, пациентка выписана домой на 6-е сутки. Перед выпиской контрольное УЗИ подтвердило отсутствие скопления крови в полости матки. Через 1 месяц планируется удаление трубчатого протектора, необходимого для формирования канала маточно-вагинального соустья. Безусловно, девочке предстоит длительный и многоэтапный процесс реабилитации.

Описанный случай демонстрирует возможности НМИЦ им. В. А. Алмазова в проведении органосохраняющих операций на органах репродуктивной системы у детей и подростков. В, казалось бы, безнадежной ситуации травматической ампутации шейки матки получен первый положительный результат — сохранение менструальной функции у девочки-подростка. И в дальнейшем у пациентки существует реальная возможность выносить и родить ребенка.

🕊 Сегодня - День прорыва блокады Ленинграда

Благодаря героическим защитникам, мужеству ленинградцев и медиков, продолжавшим свое дело, город выстоял.

К памятной дате в НМИЦ им. В. А. Алмазова пройдут мероприятия:

📍 23 января в 16:30 в [club209107457|Точка кипения - Центр Алмазова] встреча «ЖИЗНЬ ЛЕНИНГРАДЦЕВ В БЛОКАДНОМ ГОРОДЕ».
В программе - лекции, концерт и дегустация хвойного отвара, спасавшего жителей блокадного Ленинграда от цинги.
Регистрация: https://leader-id.ru/events/479886

📍 25 января в 9:00 [club224204280|конференция «Медицина блокадного Ленинграда»] на Аккуратова д. 2 в зале «Коротков».
В программе - выставка, доклады об ученых Ленинграда, медицинских открытиях и о ежедневном труде более 370 медицинских учреждений.
Регистрация: http://congress.almazovcentre.ru/event/116

🖼 выставка «Салют Ленинградской победы», предоставленная [club99818413|Государственным мемориальным музеем обороны и блокады Ленинграда].

Ждем всех, чтобы почтить память героев.