Публикации

"Хочу выразить сердечную благодарность хирургу-онкологу Рамилю Рустамовичу Сибгатуллину. При моем диагнозе - рак гортани - хирургическое вмешательство было самым щадящим вариантом.
Год назад мне была сделана операция. Она была сложной. При этом все было выполнено очень профессионально, не потребовалось ни химии, ни лучевой терапии. Длинные швы на шее были исполнены на столько аккуратно и зажили так гладко, что их не надо прятать или прикрывать. Каждые три месяца на контрольных осмотрах подтверждалась положительная динамика и отсутствие осложнений.
Низкий поклон Вам, Рамиль Рустамович! "

Ежедневно наши хирурги помогают пациентам с онкологическими заболеваниями, спасают их жизни и здоровье.
Удаление опухоли — сложная задача сама по себе. А если она находится в ротовой полости, в тканях головы или шеи, эта задача усложняется многократно. После таких операций внешность пациента может претерпеть значительные изменения. Именно поэтому одними из главных составляющих в работе хирургов нашего ООХМЛ No3 (опухоли головы и шеи), становятся эстетическая реконструкция лица и реконструкция удаленных органов.

Микрохирургические операции проводятся с помощью хирургического микроскопа OPMI Vario и лазерного хирургического комплекса СО2.
Наши технологии позволяют сшить тончайшие сосуды и нервы, восстановить пациенту язык за счёт трансплантации его же собственной ткани, сохранить голос, речь и эстетический вид шеи после хирургического лечения рака гортани (даже после полного ее удаления!).

Сохранить привычный внешний облик и максимально восстановить функции удаленных органов (языка, гортани) — значит помочь пациенту сохранить качество жизни!

На фото: за работой Рамиль Рустамович Сибгатуллин, ООХМЛ №3 (опухолей головы и шеи), хирург, онколог, высшая квалификационная категория.

Лекарственная терапия, которая находит и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям?
Так работает таргетная терапия. Направлена она может быть как на саму опухоль, так и на отдаленные метастазы.

Благодаря малой токсичности таргетная терапия может применяться даже в тех случаях, когда противопоказано другое лечение. Например, у пациентов в пожилом возрасте или в тяжелом состоянии, когда из-за побочных эффектов обычной терапии лечение принесет пациенту больше вреда, чем пользы.

Применение препаратов для таргетной терапии показано при определении специфических рецепторов на поверхности опухолевых клеток. Например, при HER2-положительном раке молочной железы, меланоме кожи с мутантным или активированным геном BRAF.
На сегодняшний день таргетная терапия активно применяется как вспомогательная по отношению к химио- и лучевой терапии.

Суть таргетной терапии – точечно атаковать опухоль, сделав клетки новообразования уязвимыми и ослабленными (в отличие от традиционных препаратов-цитостатиков, которые убивают все активно делящиеся клетки).

Лечение основано на следующих принципах:

1). Моноклональные антитела. Они выявляют в организме раковые клетки и препятствуют их дальнейшему росту и размножению.

2). Ингибиторы роста раковых клеток.
Процесс роста и деления опухолевой клетки регулируется целым каскадом химических реакций. При блокировке этих сигналов процесс роста и деления раковых клеток останавливается.

3). Ингибиторы ангиогенеза.
Злокачественному новообразованию для быстрого роста требуется усиленное "питание", кровоснабжение. Раковые клетки сами производят вещества, которые активизируют процесс образования новых сосудов (ангиогенез).
Когда процесс роста кровеносных сосудов заблокирован, интенсивность кровоснабжения опухоли снижается, ее рост останавливается.

4) Онколитические вирусы
Такие вирусы опасны только для раковых клеток, их они заражают и уничтожают, не вредя здоровым клеткам в организме.

Принимать таргетные препараты можно и перорально, и внутривенно, и подкожно. Это зависит от выбранной схемы и конкретного лекарственного средства.

Конечно, таргетная терапия не является панацеей. Есть локализации злокачественных образований, при которых она неприменима или нецелесообразна (это очень зависит от типа опухоли!). Но в тех случаях, где ее применение оправдано, она показывает отличные результаты!

Преимущества таргетной терапии:

- прицельное действие только на злокачественную опухоль;

- малое количество побочных эффектов;

- преимущественно хорошая переносимость;

- совместимость с другими видами терапии, взаимоусиление эффекта;

- результативность таргетных препаратов даже в случае отсутствия ответа на традиционное химиотерапевтическое лечение.

Христос воскресе!
Желаем всем светлого праздника Пасхи!
⠀
Света и радости в душе, тепла и уюта в доме.
Хорошего настроения, мира, красоты и гармонии!

Всем-всем желаем чудесного выходного дня!
⠀
Берегите себя, будьте счастливы, а самое главное — здоровы!
⠀

Хотим поделиться с вами результатами и впечатлениями от первой в 2023 году очной научно-практической конференции "Современные подходы к раннему выявлению онкологических заболеваний средним медицинским персоналом амбулаторно-поликлинического звена".

Мероприятие организовано председателями специализированных секций РООЛО ПАССД:

- "Первичная медико-санитарная помощь", заведующая ФАПом ГБУЗ ЛО "Тосненская КМБ" Цыгановкина Любовь Федоровна;
- "Сестринское дело в онкологии", главная медицинская сестра ГБУЗ ЛОКОД Федорова Мария Евгеньевна.

Помощь в организации конференции оказали Региональная общественная организация Ленинградской области "Профессиональная ассоциации специалистов сестринского дела" и Российская ассоциация медицинских сестер .

В конференции приняли участие 130 слушателей из 25 регионов РФ , 53 очно и 77 онлайн.
Среди очных слушателей присутствовали и студенты СПО и фельдшеры-слушатели курса повышения квалификации ДПО "Центра непрерывного медицинского развития Ленинградской области".

Наши коллеги из ЛОКОД, члены специализированной секции "Сестринское дело в онкологии" приняли самое активное участие в НПК и выступили с докладами:
- "Профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний", председатель секции, главная медицинская сестра ГБУЗ ЛОКОД Федорова Мария Евгеньевна;
- "Меланома", бывшая старшая медицинская сестра ООХМЛ №4 ГБУЗ ЛОКОД Шадрина Диана Аркадьевна (ныне работающая в Краснодарском крае);
- "Рак молочной железы. Профилактика и ранняя диагностика", медицинская сестра перевязочной ООХМЛ №2 Маковеева Ольга Александровна;
- "Рак шейки матки. Профилактика", медицинская сестра палатная ООХМЛ №5 Ольшевская Светлана Александровна.

Также прозвучали доклады коллег из ГБУЗ ЛО "Всеволожская КМБ" о выявлении острых лейкозов у детей на амбулаторном этапе, об онкологическом пациенте на приеме в ФАПе (что должен знать и уметь фельдшер), из ГБУЗ ЛО "Тихвинская МБ" об организации работы кабинета раннего выявления заболеваний, из ГБУЗ ЛО "Тосненская КМБ" о настольной книге фельдшера.

Для очных участников мероприятия были организованы 3 мастер-класса:
1. "Базовая сердечно-легочная реанимация", проводил старший фельдшер ОЭиПКМП ГБУЗ ЛОКБ Устюжанинов О.Е.
2. "Методика осмотра и техника выполнения пальпации молочных желез", проводила медицинская сестра перевязочной ООХМЛ №2 ГБУЗ ЛОКОД Маковеева О.А.
3. "Забор биологического материала на онкоцитологию", проводила старшая акушерка ЖК ГБУЗ ЛО "Тихвинская МБ" Ходюк И.В.

Благодарим за прекрасную организацию мероприятия, за возможность поделиться опытом и обсудить насущные задачи!

Уважаемые коллеги, настоящие и будущие, надеемся, знания полученные на конференции помогут вам своевременно выявлять онкологические заболевания на ранней стадии для блага наших пациентов!

Оптимальный вариант диагностики подозрительного новообразования в легком определяет врач. Этот выбор зависит от размера, формы и расположения опухоли.

Один из вариантов – трансторакальная биопсия под контролем КТ: через прокол на коже специальная игла вводится в новообразование и "захватывает" материал для исследования.
Биопсия под контролем КТ - миниинвазивная процедура (в отличие от открытого исследования, при котором делается разрез или несколько проколов грудной стенки, что может считаться полноценный хирургической операцией).
Исследование не требует от пациента никакой особой подготовки. Вся процедура проводится под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет дискомфорта.

Непосредственно перед взятием биопсии для определения точного расположения новообразования проводится обзорное КТ грудной клетки. Поскольку здесь близко друг к другу расположены жизненноважные органы и структуры (сердце, аорта, легочные артерии и вены), очень важно корректно рассчитать "путь" биопсийной иглы. Доктор выбирает оптимальную траекторию хода иглы и размечает место укола на коже (в некоторых случаях пациент во время процедуры лежит на спине, в других – на животе, это зависит от места расположения новообразования в лёгком).
Далее выполняется местная анестезия. После обезболивания врач вводит биопсийную иглу и под навигацией компьютерной томографии точно производит забор материала. Благодаря специальным иглам, имеющим выдвижной модуль в конструкции, происходит срез и захват достаточного количества тканей для проведения полного спектра диагностических тестов (в том числе иммуногистохимического исследования и молекулярно-генетического анализа для поиска специфических мутаций).
Длительность самого получения материала – всего несколько секунд. Средняя продолжительность всей процедуры около 30 минут.

По результатам исследования материала можно установить правильный морфологический диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения для конкретного пациента.

Процедура проводится по ОМС (при наличии направления) и на платной основе.
Задать вопросы и записаться на консультацию к торакальному хирургу вы можете по телефону колл-центра: +7(812)335-23-03